中醫(yī)調(diào)理脾胃治未病探究

旋　靜　高金良

中醫(yī)調(diào)理脾胃治未病探究

旋靜高金良*

（長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤血液科，長春130021）

摘要：情志不暢，飲食不節(jié)、勞逸過度、年老體虛等是形成“未病”的主要病因病機，諸多因素共同作用導(dǎo)致人體氣血陰陽失衡，從而產(chǎn)生一系列不適的表現(xiàn)。中醫(yī)認為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之亞健康可參見中醫(yī)之“未病”，并分析總結(jié)了中醫(yī)脾胃與亞健康之間的關(guān)系，認為治未病首先應(yīng)調(diào)理脾胃。

關(guān)鍵詞：治未??；亞健康；中醫(yī)藥療法；脾胃

1　中醫(yī)治未病的內(nèi)涵

未病先防、既病防變和瘥后防復(fù)是“治未病”所包含三個方面［1-4］。

1.1未病先防“未病先防”有兩個含義：一是指人體在疾病尚未發(fā)生之時，應(yīng)當注意調(diào)攝，保持心情舒暢、身心健康，以防止疾病的發(fā)生；二是指具有潛在的病因和病機，但機體尚未發(fā)病，即應(yīng)當及早醫(yī)治［5］。

1.2既病防變“既病傳變”是指人體在發(fā)生疾病之后，為防止疾病的進一步傳變、發(fā)展和蔓延［5、6］，因而須及時治療，控制病情。體現(xiàn)了中醫(yī)所謂“先安未受邪之地”。

1.3瘥后防復(fù)“瘥后防復(fù)”是指疾病初愈，正氣尚未恢復(fù)，此時極易受到各種外界因素的影響，因此需要注意調(diào)護，保持心情舒暢，飲食適宜，以防止疾病的復(fù)發(fā)。

2　治未病與現(xiàn)代亞健康

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所提出的“亞健康”與中醫(yī)的“治未病”說不完全一樣，因此，不能片面的將二者等同看待［7］。

2.1亞健康的定義亞健康是指無臨床癥狀和體征，但有潛在發(fā)病傾向，或者是有臨床癥狀而無相關(guān)檢查依據(jù)的一種介于疾病與健康之間的機體功能失衡狀態(tài)［8-11］。

2.2臨床癥狀表現(xiàn)亞健康常見的臨床表現(xiàn)有食欲不振、頭痛、神經(jīng)衰弱、緊張、易疲勞、皮膚干燥、易怒等，并可伴有輕度身心失調(diào)，出現(xiàn)胃口差、疲勞、情緒不穩(wěn)定、失眠及免疫力低下等臨床癥狀。

2.3中醫(yī)與亞健康的聯(lián)系中醫(yī)講“陰平陽秘，精神乃治”，也就是說陰陽的平衡是身心健康的根本。機體各臟腑系統(tǒng)通過自我調(diào)節(jié)，以維持臟腑的正常生理功能，使氣血陰陽得以正常運行，當機體的這一生理平衡稍有傾斜，但尚未形成疾病時，即為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之亞健康，即中醫(yī)所謂的“未病”?，F(xiàn)今發(fā)生未病的主要原因有過快的生活和工作節(jié)奏、逐漸加重的社會和心理壓力以及不平衡的飲食結(jié)構(gòu)等，使得現(xiàn)代人的臟腑、氣血、陰陽失于平衡，從而出現(xiàn)“未病”。由于“亞健康”是介于疾病與健康之間的一種狀態(tài)，所以倘若調(diào)攝得當，將有可能恢復(fù)到健康狀態(tài)，但是倘若調(diào)攝不當，則可能促進其發(fā)展變化，使其向疾病的方向進展。眾多醫(yī)家認為脾胃生理功能的正常與否與亞健康之間有著十分密切的關(guān)系。因此，調(diào)理脾胃對亞健康的治療有著十分重要的作用。

3　脾胃是中醫(yī)治未病的關(guān)鍵

3.1調(diào)理脾胃治未病的現(xiàn)實依據(jù)

3.1.1脾胃受損是導(dǎo)致亞健康的重要原因脾胃乃后天之本，氣血生化之源，只有脾胃運化水谷精微這一功能正常，機體內(nèi)各臟腑才能正常發(fā)揮各自的生理功能，以維持機體的平衡以及其生理需要，從而防止“未病”的發(fā)生。若脾胃受損，機體不能正常的升清降濁，出現(xiàn)清陽不升，濁陰不降，就可導(dǎo)致“未病”的發(fā)生，出現(xiàn)記憶力減退、頭痛、頭暈煩躁易怒、腹痛、腹瀉、神疲乏力、失眠、食欲不振等亞健康的臨床表現(xiàn)。

3.1.2脾胃虛弱與人體免疫的機理相通現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過深入地實驗觀察和臨床研究表明，脾胃與機體的免疫功能有著十分密切的聯(lián)系，并認為脾臟具有濾血、抗腫瘤、抗感染和造血的作用。脾胃的生理功能正常，氣機才得以正常的升、降、出、入，輸布水谷精微，從而濡養(yǎng)全身。若脾胃虛弱，則生理功能不能正常發(fā)揮，氣機不能正常的升、降、出、入，水谷精微也不能得到良好的輸布，就不能起到濡養(yǎng)全身的作用。近年來的研究表明，脾胃虛弱還可影響小腸的吸收功能以及胰腺的分泌功能，從而影響人體免疫系統(tǒng)的生理平衡。

4　調(diào)理脾胃治未病的重要方法

糾正亞健康狀態(tài)最重要的就是要調(diào)理脾胃氣機，通過對中焦脾胃的調(diào)理，可以全面調(diào)整臟腑的氣機，使清陽得升，濁陰得降，使脾胃能夠正常的發(fā)揮其升清降濁之功能，從而使氣機得以正常的升、降、出、入，改善并糾正機體的亞健康狀態(tài)。

4.1未病養(yǎng)生重在預(yù)防應(yīng)保脾胃

4.1.1注意飲食脾胃為后天之本，氣血生化之源，飲食入胃，都要經(jīng)過脾胃的腐熟運化才得以化生為精微物質(zhì)，隨氣血運行輸布全身，發(fā)揮其濡養(yǎng)作用。因此，顧護脾胃至關(guān)重要。這就要求我們平素要飲食有節(jié)。

4.1.2調(diào)控精神顧護脾胃也要注意精神調(diào)攝，孔子曰“自強必剛，大德必壽”。這就啟示我們在治療脾胃病的時候，要注意讓患者保持樂觀的心態(tài)，開朗的情緒，使“心無凝滯，或心生歡喜，或食之有味，或天氣晴和，或眼見樂事，或恰逢喜事，或久居樂所”，如此，則可以保持愉悅的心情，舒展脾胃之元氣，而無病矣［12］。

4.1.3順應(yīng)自然四時氣候具有升降浮沉的自然變化規(guī)律，我們要順應(yīng)自然的規(guī)律，切不可違而逆之，要注意增強體質(zhì)和機體的抗病能力，以預(yù)防疾病的發(fā)生，所謂“賊邪不能獨傷人”，只要我們保持機體正氣充足，并做好預(yù)防，就會避免疾病的發(fā)生。

4.1.4針灸保健針灸推拿在預(yù)防疾病方面，也具有很好的作用，針灸特定的穴位也可以很好的調(diào)理脾胃，其中艾灸足三里是一種很好的養(yǎng)生保健方法；推拿可以促進經(jīng)絡(luò)氣血的運行，也可以起到養(yǎng)生保健的作用。

4.1.5運動鍛煉在疾病的預(yù)防過程中，適當?shù)捏w育鍛煉也發(fā)揮著重要的影響作用，如孫思邈的導(dǎo)引術(shù)、華佗的五禽戲以及現(xiàn)代的各種健身操和廣場舞，都體現(xiàn)了加強體育鍛煉，可以預(yù)防疾病的這一重要思想。脾胃運化功能正常，則機體氣血陰陽得以正常運行，就會提高機體的新陳代謝，增強抗病能力，所謂運則立，動則?。?3］。

4.1.6其他方法顧護脾胃有多種方法，如服用中藥、藥膳食療、藥浴熏蒸等方法來補益脾胃，改善脾胃運化，增強脾胃的生理功能等。李東垣認為可以服用升散沉降之藥以達到調(diào)理脾胃之功，但是需注意，服藥前后都應(yīng)調(diào)理脾胃［14］。

4.2欲病救陰應(yīng)顧脾胃李東垣指出“欲實元氣，當調(diào)脾胃”。

胃強津傷，病從熱化，胃陽氣弱，病從寒化。疾病的發(fā)生于預(yù)后與胃氣的有無有著密切的聯(lián)系，因此應(yīng)顧護脾胃［15］。

4.3已病早治防其傳變應(yīng)補脾胃中醫(yī)講整體觀念，可以說五臟六腑中，某一臟腑發(fā)生病變都可影響他臟，如脾臟發(fā)生病變，可影響他臟，但是如果他臟發(fā)生病變，亦可影響脾臟，并可以通過治療脾臟而起到治療其他臟腑的作用。

4.4瘥后調(diào)攝防其復(fù)發(fā)應(yīng)調(diào)脾胃病愈初期，正氣尚未恢復(fù)正常，此時應(yīng)注意調(diào)理善后已恢復(fù)正氣［16］?！秲?nèi)經(jīng)》云“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)”，也是在說明人體的正氣需五谷所養(yǎng)，如此氣血津液才得以化生，正氣才會恢復(fù)，以防治疾病的復(fù)發(fā)［17］。五味中，甘味入脾胃經(jīng)，因此在疾病初愈時，進食甘甜之品，可有助于補益脾胃，以防止疾病的復(fù)發(fā)。

5　總結(jié)

中醫(yī)在“治未病”方面義理精深，具有實用價值。脾胃的生理功能至關(guān)重要，通過調(diào)理脾胃，可以調(diào)整氣血陰陽的正常運行，使“正氣存內(nèi)，邪不可干”，以達到治未病的作用。

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doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2015.18.076

文章編號：1672-2779（2015）-18-0148-02

收稿日期：（本文編輯：張文娟本文校對：牛春風(fēng)2015-04-20）

通訊作者：＊ccgaojinliang@163.com

XUAN Jing， GAO Jinliang?
(Department of Oncology and Hematology， Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine， Changchun 130021， China)

Abstract:The etiology and pathogenesis of"preventive treatment of disease"are bad emotions,improper diet,excessive work and old and weak.Many factors cause the imbalance of qiand blood in the human body,so as to produce a series of uncom fortable performance. Traditional Chinesemedicine thought that the sub health ofmodern medicine can be found"preventive treatment of disease"in traditional Chinesemedicine.We summarized the relationship between spleen-stomach and sub-health,and thought that coordinating spleen and stomach should be put in the first place.

Keywords:preventive treatment of disease；sub-health；traditional Chinesemedicine treatment；spleen and stomach