信息化條件下藥材保障演練

王文森,孫　潔,尹小飛,陳宗躍,陳華俊

(1. 解放軍第251醫(yī)院藥劑科,張家口　075000;2. 張家口市第一醫(yī)院,張家口　075000)

信息化條件下藥材保障演練

王文森1,孫潔2,尹小飛1,陳宗躍1,陳華俊1

(1. 解放軍第251醫(yī)院藥劑科,張家口075000;2. 張家口市第一醫(yī)院,張家口075000)

[摘要]目的總結(jié)信息化條件下衛(wèi)勤保障演練中的藥材保障經(jīng)驗(yàn)，探討現(xiàn)代化戰(zhàn)爭中科學(xué)合理的藥材保障體系。方法健全藥材保障組織，收集綜合信息，科學(xué)制定藥材保障計(jì)劃，在演練中全程跟進(jìn)。結(jié)果與結(jié)論根據(jù)衛(wèi)勤演練計(jì)劃，結(jié)合醫(yī)療單元的藥材配置，構(gòu)建上下聯(lián)動的藥材保障體系，高質(zhì)量完成衛(wèi)勤演練的藥材保障任務(wù)，獲得實(shí)戰(zhàn)化藥材保障經(jīng)驗(yàn)。

[關(guān)鍵詞]信息化;衛(wèi)勤演練;藥材保障;實(shí)踐

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(11)：1089-1091.

2014年9月，在某綜合訓(xùn)練基地，總部組織代號為“衛(wèi)勤使命-2014”信息化條件下實(shí)兵對抗衛(wèi)勤保障演練。本次演練以檢驗(yàn)現(xiàn)代戰(zhàn)爭條件下衛(wèi)勤信息化救治能力為主要目的，模擬多種戰(zhàn)傷環(huán)境，運(yùn)用多種手段，聚焦傷員立體后送，重點(diǎn)進(jìn)行戰(zhàn)場搜救、急救手術(shù)、藥材保障、傘降空投等實(shí)戰(zhàn)內(nèi)容，通過采用“真搶、真救、真送、真供、真考”的“五真”原則，順利實(shí)現(xiàn)“作戰(zhàn)牽引衛(wèi)勤、衛(wèi)勤緊貼實(shí)戰(zhàn)”的目的[1]。在演練中，做好藥材保障是本次演練的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過全程參與本次演練的藥材保障工作實(shí)踐，提煉現(xiàn)代戰(zhàn)爭條件下藥材保障的經(jīng)驗(yàn)。

1科學(xué)規(guī)劃統(tǒng)攬全局

1.1主動掌握信息資料本次演練共抽組部隊(duì)三級醫(yī)院兩所，本院作為全國20所數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)示范單位之一[2]，在此次演練中被總部確定為主導(dǎo)醫(yī)院。在總部下達(dá)演練任務(wù)后，本院積極行動，主動與上級衛(wèi)生部門溝通聯(lián)系，關(guān)注演練的重點(diǎn)難點(diǎn)和過程細(xì)節(jié)，針對演練目的、抽組規(guī)模、傷情設(shè)置、以及保障對象等要素，廣泛收集信息資料，周密組織、科學(xué)籌劃。

1.2成立藥材保障組織在軍區(qū)衛(wèi)生部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，成立以軍區(qū)衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)為組長的演練藥材保障領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)一所藥材供應(yīng)站作為牽頭單位，由參演醫(yī)院骨干藥師組成藥材保障小組，辦公室設(shè)在供應(yīng)站，通過制定演練活動的藥材保障管理辦法，規(guī)范保障流程，統(tǒng)一供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。各參演醫(yī)院根據(jù)所承擔(dān)的任務(wù)，綜合前期的信息資料，科學(xué)制定本級醫(yī)院藥材保障計(jì)劃，提交到藥材供應(yīng)站。藥材供應(yīng)站在匯總后進(jìn)行統(tǒng)一采購。對個別難以在軍區(qū)層面協(xié)調(diào)解決的演練特需藥材，則向總部申領(lǐng)。

2部隊(duì)未動勘察先行

2.1防疫勘察在演練部隊(duì)駐訓(xùn)前期，保障醫(yī)院就應(yīng)派出防疫人員深入演練地域，對沿途和駐訓(xùn)地進(jìn)行防疫調(diào)察，了解主要傳染病、傳播媒介和水源水質(zhì)情況[3]。以前，有些醫(yī)院在接到類似演練衛(wèi)勤保障任務(wù)后忽略這一步驟，導(dǎo)致到達(dá)演習(xí)地域后展開工作困難。而本院在接到此次任務(wù)后，及時與演練基地取得聯(lián)系，派出防疫人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行實(shí)地察看，經(jīng)勘察得知，該地域有布氏桿菌病、高原病、甲型肝炎等疾病出現(xiàn)。因此，本院在制定藥品保障計(jì)劃時，增加相關(guān)藥品及滅鼠用的消殺藥械，給后續(xù)的保障工作開展打下良好基礎(chǔ)。

2.2藥材供應(yīng)勘察在演練部隊(duì)機(jī)動與部署前，本院積極與演練基地醫(yī)院聯(lián)系，了解駐地交通狀況，掌握部隊(duì)藥材供應(yīng)站和地方藥材供應(yīng)商的分布，以及藥品供應(yīng)信息、送貨周期和藥品保障信譽(yù)等重要保障資料。經(jīng)前期勘察，演練駐地交通方便但路況不良，距離最近的部隊(duì)藥材供應(yīng)站送貨周期最快為2日，駐地距離上級政府所在地為60千米，當(dāng)天就可將貨送達(dá)，但供應(yīng)品種有限。為此，制定以部隊(duì)藥材供應(yīng)站為主、當(dāng)?shù)厮幉墓?yīng)商為輔，形成“互聯(lián)互通、快捷配送”的軍地一體化藥材保障模式。

2.3制定周密計(jì)劃本院綜合各方勘察搜集到的信息，歸類整理、統(tǒng)一匯總，制定本級藥材保障計(jì)劃。計(jì)劃的主要內(nèi)容包括以下幾個方面：一是本級醫(yī)院所攜帶的藥材基數(shù)，以及進(jìn)行輪換更新的特需緊缺品種；二是針對本次演練所使用的實(shí)驗(yàn)動物，準(zhǔn)備專用藥材；三是針對駐地疫情、社情，專項(xiàng)準(zhǔn)備相關(guān)藥材，以及防疫洗消所用的藥品試劑和設(shè)備器械；四是根據(jù)參演部隊(duì)、指揮機(jī)構(gòu)以及其他遂行人員的情況，充分準(zhǔn)備保健保障藥材。

3遠(yuǎn)途機(jī)動遂行保障

演練的機(jī)動期，主要包括遠(yuǎn)途進(jìn)駐和撤出歸建兩次跨地域機(jī)動。在本次演練中，各參演部隊(duì)的機(jī)動方式為陸路摩托化機(jī)動，機(jī)動時間為1～2天，路途遙遠(yuǎn)、車輛眾多。為此，各參演醫(yī)療分隊(duì)均制定詳細(xì)的機(jī)動方案和應(yīng)急預(yù)案，以野戰(zhàn)急救車為依托，配全各種日常和急救藥材，以及露宿時的驅(qū)蟲、滅蚊、滅蠅藥械。在部隊(duì)機(jī)動時，衛(wèi)生保障車輛行駛在車隊(duì)中間，以方便前后策應(yīng)。

4演練保障統(tǒng)一協(xié)調(diào)

4.1整合急救藥材為發(fā)揮藥材保障的整體效果，在各方部隊(duì)機(jī)動到演練區(qū)域后，要求所有參演醫(yī)療分隊(duì)及時將攜帶的急救藥材名稱、規(guī)格和數(shù)量呈報(bào)藥材保障組，演練期間，每日上報(bào)急救藥材消耗的名稱、規(guī)格、數(shù)量和庫存。根據(jù)各分隊(duì)藥材情況，制定統(tǒng)一調(diào)配使用急救藥材的應(yīng)急預(yù)案。以便遇有突發(fā)事件時，確保各醫(yī)療分隊(duì)的急救藥材隨叫隨到。

4.2建立綠色通道部隊(duì)到達(dá)演練區(qū)域后，藥材保障組通過基地醫(yī)院通知附近的部隊(duì)藥材供應(yīng)站，并與當(dāng)?shù)厮幉墓救〉寐?lián)系，做好演練期間的藥材保障工作。在此次演練保障過程中，藥材保障組還要求各醫(yī)療分隊(duì)根據(jù)演練所需，制定科學(xué)的戰(zhàn)地藥材保障計(jì)劃。根據(jù)計(jì)劃，藥材保障組統(tǒng)一匯總，及時將藥材需求信息傳遞到部隊(duì)藥材供應(yīng)站和當(dāng)?shù)厮幉墓?，部?duì)藥材供應(yīng)站和當(dāng)?shù)厮幉墓緦⑺幉募皶r配送到演練駐地。這樣，構(gòu)建演練藥材配送的綠色快捷通道，從而為演練的順利完成奠定良好的藥材保障基礎(chǔ)。

5演練結(jié)束支援駐地

5.1更換積壓藥品該基地每年保障大量參演部隊(duì)，涉及多個軍兵種。因此，基地醫(yī)院在每年的開訓(xùn)前都會儲備大量藥材，藥材保障的品種多、數(shù)量大。在演練任務(wù)結(jié)束后，各參演部隊(duì)陸續(xù)撤離，基地醫(yī)院的部分藥材將出現(xiàn)積壓過期。此次演練任務(wù)結(jié)束后，藥材保障組主動同基地醫(yī)院聯(lián)系，以等價(jià)交換的方式由各醫(yī)療分隊(duì)為其更換積壓藥材，以減少部分藥材過期給基地醫(yī)院帶來的損失。

5.2指導(dǎo)合理用藥在演練中了解到，該演練基地的官兵普遍存在藥物專業(yè)知識匱乏的情況，特別是對于非處方藥，存在錯誤認(rèn)識。他們普遍認(rèn)為，“非處方藥是安全的，可以隨意買、隨便吃、無毒性”，“非處方藥治不了大病，也要不了命”。有的官兵片面認(rèn)為，藥品越貴療效越好；有的官兵在使用藥品后，感覺效果不理想，自行加大藥物劑量，特別是在使用抗生素時成倍增加。這樣做不但不能增加療效，相反還增加藥品的不良反應(yīng)，有可能帶來細(xì)菌耐藥或引起二重感染[4]。為了提高基地官兵的合理用藥水平和用藥的依從性，藥材保障組利用撤收間隙，專門派出專家為基地官兵進(jìn)行授課，普及合理用藥知識，指導(dǎo)基地醫(yī)院醫(yī)師開具處方，從而使基地官兵的藥品使用更加經(jīng)濟(jì)、安全、有效。

6效果明顯仍需完善

此次演練共投入陸?？斩嘀l(wèi)勤力量，動用飛機(jī)、裝甲車和列車等多種運(yùn)輸工具，使用新型衛(wèi)生列車、衛(wèi)生飛機(jī)、野戰(zhàn)儲血方艙、新型單兵急救包、衛(wèi)生員背囊、營連軍醫(yī)背囊、戰(zhàn)救信息系統(tǒng)等大批新型衛(wèi)勤裝備。在信息化條件下，在實(shí)兵對抗中，參演部隊(duì)運(yùn)用衛(wèi)勤信息裝備，順利實(shí)現(xiàn)動態(tài)傷員的準(zhǔn)確定位、傷情判斷和精確統(tǒng)計(jì)，迅速實(shí)施戰(zhàn)地救護(hù)、戰(zhàn)場傷員接送、戰(zhàn)地醫(yī)院搶救、遠(yuǎn)程運(yùn)輸、后方接應(yīng)的無縫對接。在演練的各個環(huán)節(jié)中，藥材保障籌劃科學(xué)、準(zhǔn)確到位、質(zhì)優(yōu)量足[5]。同時，通過總結(jié)此次藥材保障工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以看出，我軍的衛(wèi)勤保障力量仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)將軍事訓(xùn)練常態(tài)化、標(biāo)準(zhǔn)化，部隊(duì)?wèi)?yīng)將自救互救訓(xùn)練融入到平時的訓(xùn)練中，藥材的綜合保障能力某些方面還存在短板，集中反映在藥材保障信息的綜合利用、急救藥材的航空投送、以及后方藥材的及時補(bǔ)充等方面。此次演練中的藥材保障實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提供了翔實(shí)的藥材保障工作成果，為推進(jìn)我軍衛(wèi)勤綜合保障能力向更高水平、更高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。

【參考文獻(xiàn)】

[1]宋益平,張曉祺.“衛(wèi)勤使命-2014”演習(xí)將在朱日和舉行[EB/OL]. 中國軍網(wǎng)http://www.81.cn/jwzb/2014-09/21/content_6159711.htm,2014-09-21.

[2]編輯部.厚德誠信服務(wù)人民——中國人民解放軍第251醫(yī)院全面建設(shè)巡禮[J].中國醫(yī)院管理, 2013, 33(1):封二.

[3]李冕. 跨區(qū)野外駐訓(xùn)衛(wèi)勤保障工作思考[J]. 國防衛(wèi)生論壇,2012:21(1):14-16.

[4]王文森,劉順良，孫潔，等. 臨床藥師為基層部隊(duì)服務(wù)方法探索[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志, 2011, 29(1):48-49.

[5]張曉祺. “衛(wèi)勤使命-2014”演習(xí)取得圓滿成功[EB/OL]. 中國軍網(wǎng)http://www.81.cn/zghjy/2014-09/25/content_6155103.htm,2014-09-25.

(2015-06-06收稿2015-11-02修回)

(本文編輯丁陶)

·醫(yī)院信息管理·

Medicinal Materials Support Exercise under the Condition of Informationization

WANG Wen-sen1,SUN Jie2,YIN Xiao-fei1,CHEN Zong-yue1,CHEN Hua-jun1(1. Pharmacy Department, No.251 Hospital of PLA, Zhangjiakou075000; 2. First Hospital of Zhangjiakou, Zhangjiakou075000)

[Abstract]ObjectiveTo summarize the experience about the medicinal materials support in military health service exercise under the condition of informationization, and to study the scientific and perfect medicinal materials support system in the modern war. MethodsThe main measures included setting up medicinal materials support organization, gathering comprehensive information, formulating scientific support plan for medicinal materials, following up the whole exercise procedure. Results and ConclusionAccording to the military health service exercise plan, the systematic medicinal materials support system was finished combining with the allocation of the medical support units. The task of medicinal materials support for the military health service exercise was completed with high quality. Valuable experience about the field medicinal materials support under the actual combat mission was obtained successfully.

[Key words]informationization; military health service exercise; medicinal materials support; practice

[作者簡介]王文森,男, 副主任藥師,副主任;電話：0313-8785282

[中圖分類號]R 197.32

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1008-9985(2015)11-1089-03

DOI:10.16770/J.cnki.1008-9985.2015.11.036