社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中的項目成本與流程化管理探討

程小川+高俊

【摘要】目的分析社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中的項目成本與流程化管理，為政府以及相關(guān)部門提供依據(jù)。方法對四川的10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查，通過現(xiàn)場調(diào)查、問卷調(diào)查以及收集工作記錄等方式調(diào)查相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)以及服務(wù)項目。結(jié)果10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共開展62項服務(wù)，未開展服務(wù)項目6個，在開展的62項服務(wù)中包括3個萬元以上項目，10個千元以上項目，49個百元以上項目。結(jié)論社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的均為成本低廉且項目較多的公共衛(wèi)生服務(wù)，在其中實施流程化管理能夠提升社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)；項目成本；流程化管理

【中圖分類號】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

在四川省衛(wèi)生廳頒布的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置和規(guī)劃》中明確指出，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)包括信息管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、傳染病管理、眼病管理、寄生蟲病管理以及老人保健等內(nèi)容[1，2]。政策的出臺需要經(jīng)過研究以及調(diào)查為依據(jù)。本次研究將對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中的項目成本與流程化管理進(jìn)行分析，現(xiàn)將報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年2月～2014年4月期間，在四川省選取符合要求的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共10家，入選標(biāo)準(zhǔn)：①開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)均在5年以上，開展項目齊全且順利；②愿意承擔(dān)相關(guān)義務(wù)和責(zé)任，自愿參加調(diào)查。

1.2 方法：問卷以及調(diào)查表調(diào)查：①中心調(diào)查，其中主要包括了科室工作量、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、服務(wù)項目等。②對社區(qū)服務(wù)項目進(jìn)行調(diào)查。由社區(qū)護(hù)士、防保人員以及家庭醫(yī)生填寫公共衛(wèi)生服務(wù)項目。③派專職人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，認(rèn)真仔細(xì)填寫調(diào)查表，調(diào)查社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心實際開展的各項內(nèi)容。

1.3 收集相關(guān)數(shù)據(jù)：對10加社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心開展項目的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，其中包含開展的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心項目、人力以及物力消耗情況。將其分為兩階段進(jìn)行，以便相互驗證，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

1.4 核算方式：采用分?jǐn)傁禂?shù)法，分?jǐn)傁禂?shù)為各項服務(wù)項目消耗人時數(shù)百分比，將項目執(zhí)行科室的成本分?jǐn)傊练?wù)項目中。其服務(wù)項目成本不包含耗材、藥品以及醫(yī)療輔助科室的服務(wù)項目。

1.5 質(zhì)量控制：將本次研究所收集的資料全部進(jìn)行分類處理，同時錄入Excel，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況對錄入數(shù)據(jù)中不合理、錯誤的數(shù)據(jù)進(jìn)行剔除。對遺漏的數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)填。將整理合格后的數(shù)據(jù)重新錄入電腦，保證數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以 表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共開展62項服務(wù)，未開展服務(wù)項目6個，在開展的62項服務(wù)中包括3個萬元以上項目，10個千元以上項目，49個百元以上項目。見表1。

3. 討論

政府才能若是有限，則可以根據(jù)項目進(jìn)行補(bǔ)償?？梢员M量選擇效果好且成本較低的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行補(bǔ)償。本次研究中10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共開展62項服務(wù)，未開展服務(wù)項目6個，在開展的62項服務(wù)中包括3個萬元以上項目，10個千元以上項目，49個百元以上項目。由此可見10家中心提供的服務(wù)絕大部分均在百元左右，所以社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心提供的均為項目總類較多且受益人眾多的公共衛(wèi)生服務(wù)，同時也能夠很好的發(fā)揮出公共衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底的功能。對于政府而言，這也是實現(xiàn)"人人享有健康"目標(biāo)的基礎(chǔ)。所以，政府更應(yīng)當(dāng)加大對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心人力、物力以及政策的支持[3]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的均為成本低廉且項目較多的公共衛(wèi)生服務(wù)，在其中實施流程化管理能夠提升社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]吳菘濤.社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本分析和流程化管理[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，07：761-765.

[2]線春艷.北京市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成本核算應(yīng)用研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.146-149

[3]夏海暉.廣州市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算與補(bǔ)償機(jī)制研究[D].華中科技大學(xué)，2013.132-135.

[4]麥陳耀.重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)流程化管理研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2012.146-158.

【摘要】目的分析社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中的項目成本與流程化管理，為政府以及相關(guān)部門提供依據(jù)。方法對四川的10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查，通過現(xiàn)場調(diào)查、問卷調(diào)查以及收集工作記錄等方式調(diào)查相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)以及服務(wù)項目。結(jié)果10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共開展62項服務(wù)，未開展服務(wù)項目6個，在開展的62項服務(wù)中包括3個萬元以上項目，10個千元以上項目，49個百元以上項目。結(jié)論社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的均為成本低廉且項目較多的公共衛(wèi)生服務(wù)，在其中實施流程化管理能夠提升社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)；項目成本；流程化管理

【中圖分類號】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

在四川省衛(wèi)生廳頒布的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置和規(guī)劃》中明確指出，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)包括信息管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、傳染病管理、眼病管理、寄生蟲病管理以及老人保健等內(nèi)容[1，2]。政策的出臺需要經(jīng)過研究以及調(diào)查為依據(jù)。本次研究將對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中的項目成本與流程化管理進(jìn)行分析，現(xiàn)將報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年2月～2014年4月期間，在四川省選取符合要求的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共10家，入選標(biāo)準(zhǔn)：①開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)均在5年以上，開展項目齊全且順利；②愿意承擔(dān)相關(guān)義務(wù)和責(zé)任，自愿參加調(diào)查。

1.2 方法：問卷以及調(diào)查表調(diào)查：①中心調(diào)查，其中主要包括了科室工作量、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、服務(wù)項目等。②對社區(qū)服務(wù)項目進(jìn)行調(diào)查。由社區(qū)護(hù)士、防保人員以及家庭醫(yī)生填寫公共衛(wèi)生服務(wù)項目。③派專職人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，認(rèn)真仔細(xì)填寫調(diào)查表，調(diào)查社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心實際開展的各項內(nèi)容。

1.3 收集相關(guān)數(shù)據(jù)：對10加社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心開展項目的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，其中包含開展的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心項目、人力以及物力消耗情況。將其分為兩階段進(jìn)行，以便相互驗證，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

1.4 核算方式：采用分?jǐn)傁禂?shù)法，分?jǐn)傁禂?shù)為各項服務(wù)項目消耗人時數(shù)百分比，將項目執(zhí)行科室的成本分?jǐn)傊练?wù)項目中。其服務(wù)項目成本不包含耗材、藥品以及醫(yī)療輔助科室的服務(wù)項目。

1.5 質(zhì)量控制：將本次研究所收集的資料全部進(jìn)行分類處理，同時錄入Excel，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況對錄入數(shù)據(jù)中不合理、錯誤的數(shù)據(jù)進(jìn)行剔除。對遺漏的數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)填。將整理合格后的數(shù)據(jù)重新錄入電腦，保證數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以 表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共開展62項服務(wù)，未開展服務(wù)項目6個，在開展的62項服務(wù)中包括3個萬元以上項目，10個千元以上項目，49個百元以上項目。見表1。

3. 討論

政府才能若是有限，則可以根據(jù)項目進(jìn)行補(bǔ)償?？梢员M量選擇效果好且成本較低的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行補(bǔ)償。本次研究中10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共開展62項服務(wù)，未開展服務(wù)項目6個，在開展的62項服務(wù)中包括3個萬元以上項目，10個千元以上項目，49個百元以上項目。由此可見10家中心提供的服務(wù)絕大部分均在百元左右，所以社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心提供的均為項目總類較多且受益人眾多的公共衛(wèi)生服務(wù)，同時也能夠很好的發(fā)揮出公共衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底的功能。對于政府而言，這也是實現(xiàn)"人人享有健康"目標(biāo)的基礎(chǔ)。所以，政府更應(yīng)當(dāng)加大對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心人力、物力以及政策的支持[3]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的均為成本低廉且項目較多的公共衛(wèi)生服務(wù)，在其中實施流程化管理能夠提升社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]吳菘濤.社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本分析和流程化管理[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，07：761-765.

[2]線春艷.北京市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成本核算應(yīng)用研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.146-149

[3]夏海暉.廣州市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算與補(bǔ)償機(jī)制研究[D].華中科技大學(xué)，2013.132-135.

[4]麥陳耀.重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)流程化管理研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2012.146-158.

【摘要】目的分析社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中的項目成本與流程化管理，為政府以及相關(guān)部門提供依據(jù)。方法對四川的10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行調(diào)查，通過現(xiàn)場調(diào)查、問卷調(diào)查以及收集工作記錄等方式調(diào)查相關(guān)的財務(wù)數(shù)據(jù)以及服務(wù)項目。結(jié)果10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共開展62項服務(wù)，未開展服務(wù)項目6個，在開展的62項服務(wù)中包括3個萬元以上項目，10個千元以上項目，49個百元以上項目。結(jié)論社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的均為成本低廉且項目較多的公共衛(wèi)生服務(wù)，在其中實施流程化管理能夠提升社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)；項目成本；流程化管理

【中圖分類號】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

在四川省衛(wèi)生廳頒布的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置和規(guī)劃》中明確指出，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)包括信息管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、傳染病管理、眼病管理、寄生蟲病管理以及老人保健等內(nèi)容[1，2]。政策的出臺需要經(jīng)過研究以及調(diào)查為依據(jù)。本次研究將對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中的項目成本與流程化管理進(jìn)行分析，現(xiàn)將報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料：選取2010年2月～2014年4月期間，在四川省選取符合要求的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共10家，入選標(biāo)準(zhǔn)：①開展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)均在5年以上，開展項目齊全且順利；②愿意承擔(dān)相關(guān)義務(wù)和責(zé)任，自愿參加調(diào)查。

1.2 方法：問卷以及調(diào)查表調(diào)查：①中心調(diào)查，其中主要包括了科室工作量、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、服務(wù)項目等。②對社區(qū)服務(wù)項目進(jìn)行調(diào)查。由社區(qū)護(hù)士、防保人員以及家庭醫(yī)生填寫公共衛(wèi)生服務(wù)項目。③派專職人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，認(rèn)真仔細(xì)填寫調(diào)查表，調(diào)查社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心實際開展的各項內(nèi)容。

1.3 收集相關(guān)數(shù)據(jù)：對10加社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心開展項目的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，其中包含開展的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心項目、人力以及物力消耗情況。將其分為兩階段進(jìn)行，以便相互驗證，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

1.4 核算方式：采用分?jǐn)傁禂?shù)法，分?jǐn)傁禂?shù)為各項服務(wù)項目消耗人時數(shù)百分比，將項目執(zhí)行科室的成本分?jǐn)傊练?wù)項目中。其服務(wù)項目成本不包含耗材、藥品以及醫(yī)療輔助科室的服務(wù)項目。

1.5 質(zhì)量控制：將本次研究所收集的資料全部進(jìn)行分類處理，同時錄入Excel，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查情況對錄入數(shù)據(jù)中不合理、錯誤的數(shù)據(jù)進(jìn)行剔除。對遺漏的數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)填。將整理合格后的數(shù)據(jù)重新錄入電腦，保證數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計量資料以 表示，比較以t檢驗；計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共開展62項服務(wù)，未開展服務(wù)項目6個，在開展的62項服務(wù)中包括3個萬元以上項目，10個千元以上項目，49個百元以上項目。見表1。

3. 討論

政府才能若是有限，則可以根據(jù)項目進(jìn)行補(bǔ)償?？梢员M量選擇效果好且成本較低的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行補(bǔ)償。本次研究中10家社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心共開展62項服務(wù)，未開展服務(wù)項目6個，在開展的62項服務(wù)中包括3個萬元以上項目，10個千元以上項目，49個百元以上項目。由此可見10家中心提供的服務(wù)絕大部分均在百元左右，所以社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心提供的均為項目總類較多且受益人眾多的公共衛(wèi)生服務(wù)，同時也能夠很好的發(fā)揮出公共衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底的功能。對于政府而言，這也是實現(xiàn)"人人享有健康"目標(biāo)的基礎(chǔ)。所以，政府更應(yīng)當(dāng)加大對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心人力、物力以及政策的支持[3]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的均為成本低廉且項目較多的公共衛(wèi)生服務(wù)，在其中實施流程化管理能夠提升社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]吳菘濤.社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項目成本分析和流程化管理[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，07：761-765.

[2]線春艷.北京市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成本核算應(yīng)用研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.146-149

[3]夏海暉.廣州市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)成本測算與補(bǔ)償機(jī)制研究[D].華中科技大學(xué)，2013.132-135.

[4]麥陳耀.重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)流程化管理研究[D].重慶醫(yī)科大學(xué)，2012.146-158.