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    淺談無痛人流患者心理護理的臨床效果觀察

    2015-03-17 03:32:08文彩瓊
    醫(yī)學信息 2015年6期
    關鍵詞:無痛人流心理護理臨床效果

    文彩瓊

    摘要:目的 對無痛人流患者心理護理的措施及臨床效果進行分析。方法 資料隨機選擇2013年5月~2014年5月于我院行無痛人流術的患者140例,以雙盲法分為兩組,對照組70例按常規(guī)流程護理,觀察組70例在對照組護理基礎上加強心理護理,分析比較兩組患者的臨床效果。結果 兩組無痛人流手術均順利完成,但觀察組患者的焦慮評分、人流綜合征發(fā)生率、護理滿意度等指標均明顯優(yōu)良于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 對無痛人流術患者加強心理護理,可有效疏導患者的不良情緒,使其積極、主動配合手術,促進手術的成功與安全。

    關鍵詞:無痛人流;心理護理;臨床效果

    本院近年行無痛人流術的患者,給予了專業(yè)、合理的心理護理,取得了良好的手術效果,現(xiàn)對無痛人流術的臨床護理資料詳細作如下報告,以供借鑒。

    1資料與方法

    1.1一般資料 資料隨機選擇2013年5月~2014年5月于我院行無痛人流術的患者140例,年齡在18~37歲,平均年齡為(26±5.58)歲;停經(jīng)時間在40~75 d,平均停經(jīng)時間在(54±11.64)d;首次流產(chǎn)者94例,2次或多次流產(chǎn)者46例;已婚53例,未婚87例;所有患者在行無痛人流術前,經(jīng)超聲檢查均已證實為宮內早孕,并已排除心肺功能不全、高壓血等疾病。

    140例無痛人流患者以雙盲法分為兩組,每組各70例,對照組按照常規(guī)流程護理,觀察組在對照組護理基礎上加強心理護理。兩組患者在年齡、停經(jīng)時間、流產(chǎn)次數(shù)等一般資料方面無明顯差異,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可以組間比較。

    1.2方法 對照組70例無痛人流術患者按照常規(guī)流程護理,觀察組70例在對照組護理基礎上加強心理護理。

    1.2.1基礎心理護理 ①只要有女性來醫(yī)院咨詢無痛人流術,不論其年齡大小,護理人員均應一視同仁,不以異樣眼光看待這些女性,以熱情、耐心的語言講解無痛人流術的特點,并告知女性朋友醫(yī)院有嚴格的保密制度,可為其隱私上道安全鎖。通過一系列詳細、耐心的基礎心理干預,使需要接受無痛人流術的女性消除疑慮,提高對醫(yī)院信任度,便于無痛人流工作的進一步開展。②告知患者手術前8 h內需禁食禁水,防止術中出現(xiàn)嘔吐等不良現(xiàn)象,若患者決定手術后,使患者術前簽署好麻醉與手術同意術,便于手術的規(guī)范順利開展,并于手術當天排除有咳嗽、發(fā)熱、鼻塞等疾病患者,避免發(fā)生手術意外。③與患者的交流一定要真誠,建立良好的護患關系,使患者感覺被尊重,能夠配合完成各項檢查及手術。

    1.2.2個性化心理護理 在確診為早孕并要實施無痛人流術前1~12 h內,根據(jù)患者的年齡大小、婚配與否、心理特征等方面綜合分析后,給予患者針對性、個性化的心理護理。例如,針對年齡較小、未婚、初次實施人流術的患者,大多會懷疑手術是否會產(chǎn)生疼痛,是否會影響生育,從而產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等負面心理。護理人員需對患者詳細講解無痛人流手術的麻醉優(yōu)勢,手術過程,使之了解手術具備的無痛性、安全性特點,并講解手術中會有護理人員全程陪同,若感覺不適可提出來,在能力范圍內滿足患者的合理要求,使其心理放松,配合手術。針對已有過多次人流史的患者,她們多會擔心手術是否會影響到以后正常生育。對于此類患者,護理人員需詳細告知醫(yī)院麻醉師、手術操作師均是有多年經(jīng)驗、高技術水平的醫(yī)生,完全可確保手術的安全性,通過安慰使其以平靜的心態(tài)配合手術[1]。

    1.2.3術后心理護理 手術完畢后,喚醒患者,等完全清醒后拔針、去氧氣管,擦拭干凈患者身體,協(xié)助患者穿好衣物平臥休息,并用可親和藹的口語告知患者手術安全完成,使患者放心。術后待患者癥狀完全消失方允許出院,出院時做好康復指導,告知患者術后注意事項及進補方式,以促進患者身體恢復。告知患者如術后超過10 d還有陰道流血,需及時入院復診檢查,以便發(fā)現(xiàn)問題及時治療[2]。

    1.3評定標準 ①焦慮自評量表(SAS):應用焦慮自評量表,對兩組患者入手術室前、手術后的焦虛程度進行評估,累計得分≥40分者表明存在焦慮癥狀,得分越高則表明患焦慮情況越嚴重;②人流綜合征:患者若具有以下2點特征,則表示其出現(xiàn)了人工流產(chǎn)綜合征:①手術中血壓降至<80/60 mmHg或收縮壓下降>20 mmHg;術中心率降至60次/min以下或心率下降值超過20次/min;②惡心嘔吐、面色蒼白、心慌胸悶、出冷汗等4項癥狀中具備2項及2項以上者;③滿意度調查:以本院自制的滿意度調查表,通過打分的方式,調查統(tǒng)計兩組患者對護理的滿意度,十分滿意:>90分;滿意:60~89分;不滿意:<60分。

    1.4統(tǒng)計學分析 在本次研究中,所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行統(tǒng)計處理,計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)來表示,計數(shù)資料以χ2來檢驗,在P<0.05時,表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。

    2結果

    2.1兩組焦慮量評分及人流綜合征發(fā)生率對照 兩組無痛人流手術均順利完成,但給資料統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),觀察組進手術前及手術后焦慮量評分、人流綜合征發(fā)生率均明顯低于對照組,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),如表1。

    2.2兩組患者的護理滿意度對照 對兩組患者的護理滿意度調查分析,觀察組總滿意度為98.57%,明顯優(yōu)于對照組護理滿意度84.29%,組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表2。

    3討論

    雖然無痛人流手術有無痛、快速等優(yōu)點,但其畢竟屬于侵入性操作,容易對受術者身心造成一種刺激,從而引起不良的心理反應。從臨床觀察發(fā)現(xiàn),很多無痛人流術患者常伴有緊張、焦慮、恐懼、害怕、懷疑等負面心理活動。在這一系列不良心理反應的作用下,會使患者交感神經(jīng)興奮,精神高度緊張,對手術產(chǎn)生抗拒,從而影響手術順利性及術后效果?;谶@種現(xiàn)象,對患者給予專業(yè)、有效的心理護理措施已是必然趨勢。通過本次觀察發(fā)現(xiàn),加強心理護理的觀察組患者在焦慮量評分、人流綜合征及對護理滿意度方面均明顯優(yōu)良于只行常規(guī)流程護理的對照組患者,由此提示心理護理的可行性、有效性與合理性。

    綜上所述,對無痛人流術患者加強心理護理,可有效改善患者的焦慮、緊張、恐懼等心理應激反應,充分調動患者的主觀能動性與自我控制力,使其能夠積極配合手術,減少術后并發(fā)癥,提高滿意度。

    參考文獻:

    [1]李志君.心理護理對無痛人流患者麻醉效果的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(13):220-221.

    [2]趙紅梅.淺談無痛人流手術及護理新思路[J].內蒙古中醫(yī)藥,2012,31(24):128-129.

    編輯/張燕

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