中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床研究

袁蕾

摘要：目的 中醫(yī)治療疾病具有徹底顯著的效果，研究中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果。方法 選取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近些年來的偏頭痛患者病例30例，對此類病患進行中醫(yī)內(nèi)科的偏頭痛臨床研究，觀察其在中醫(yī)內(nèi)科治療方法下的病癥變化與生理變化，對于在情緒波動或者睡眠不足以及特殊情況下出現(xiàn)的頭部疼痛情況進行中醫(yī)內(nèi)科的治療。對于出現(xiàn)偏頭痛并發(fā)癥中的視物不清與長期頭痛進行針對治療，配合食療藥物治療，利用中藥組方治療偏頭痛，觀察其治療療效。結(jié)果 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選取的中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的30例病患中，康復(fù)患者為14例，療效顯著的患者為8例，一定療效患者為6例，沒有產(chǎn)生治療療效的患者為2例，綜合總體有效率達到了93.3%。結(jié)論 在治療偏頭痛的醫(yī)療手段中，采用中醫(yī)內(nèi)科的治療方法能夠安全有效并且費用低廉的達到治療目的，治療療程后患者滿意度高，病情不再反復(fù)，因此在今后的臨床治療偏頭痛中值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；偏頭痛；內(nèi)科；臨床研究

偏頭痛是屬于頭痛的一種疾病，通常在臨床表現(xiàn)為頭部或眼眶的陣痛，這是由于患者的血管舒縮功能障礙引起的發(fā)作性頭痛，或是患者神經(jīng)出現(xiàn)一定程度的障礙，這種病癥在通常以陣痛表現(xiàn)出來，使患者身體健康受到威脅并且不利于患者健康。通常醫(yī)學(xué)上的偏頭痛難以治愈或者根治，一般醫(yī)療只能達到緩解疼痛的效果。而在醫(yī)學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，近些年患有偏頭痛患者的人數(shù)較前些年來有所上升，并且在性別上女性的發(fā)病率比男性高出很多，這些調(diào)查數(shù)據(jù)都在向我們發(fā)出警示，要注意偏頭痛對人體健康的危害，在我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，近些年共收治偏頭痛患者40余例，我將這些患者的臨床資料進行整理，選取其中具有代表性的案例30例。對于運用中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛進行效果報道。

1資料與方法

1.1一般資料 從我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近些年來收治的偏頭痛患者的病例中進行比較挑選，選取30例偏頭痛患者進行中醫(yī)內(nèi)科治療，患者中女性多于男性，其中，女性患者19例，男性患者11例，患者年齡在20～72歲，平均年齡在40.6歲。偏頭痛病史為2個月～6年，平均病史在2.1年。患者住院接受治療時間為1～100個月，選取的30例患者都有偏頭痛的不同臨床癥狀，有些患者在出現(xiàn)情緒波動或者過度勞累時會出現(xiàn)偏頭痛的情況，還有一些患者在睡眠不足后引起偏頭痛，另一些則是在特殊時期情況下產(chǎn)生偏頭痛的臨床現(xiàn)象。選取的患者在偏頭痛中還會伴有視物不清與惡心、嘔吐的現(xiàn)象，這些前兆都是偏頭痛的病理前兆。30例患者在偏頭痛發(fā)生時都產(chǎn)生過眼眶或者額頭陣痛的現(xiàn)象，且陣痛時間短，頻率大，在產(chǎn)生偏頭痛時都反映出極大的痛苦。

1.2方法 運用中醫(yī)診療的治療方法，在內(nèi)科治療中療效比較顯著?，F(xiàn)在對于偏頭痛患者進行中藥組方的診療，首先根據(jù)中醫(yī)"望聞問切"的診療理念對患者進行確診，并判斷患者的臨床現(xiàn)象是否符合偏頭痛與治療偏頭痛的治療手段。在中醫(yī)輔助內(nèi)科進行確診后，可以利用西醫(yī)設(shè)備進行復(fù)診與確診。弄清楚患者的頭痛原因及病例情況后，對患者采用中藥組方的治療。其中，配置的中藥包括：地龍 16 g、川芎10 g?；咎砑油瓿珊?，還需根據(jù)患者個體的特殊情況進行重要組方的特殊配置。例如針對患者頭部兩側(cè)頭疼時應(yīng)采用添加柴胡的方法進行治療，一般計量為12g，當(dāng)患者出現(xiàn)頭部額前疼痛時，則需添加蔓荊子進行輔助治療，一般添加計量為10g，或患者出現(xiàn)頭部巔頂疼痛時，則需輔助10 g蒿本進行治療。中藥組方需要在患者確診下藥后進行用水煎服。劑量為服用1劑/d，1劑需要拆分為2次，分早晚服下。一般治療療程為2 w為1個療程。

1.3療效的判定 偏頭痛患者在接受治療后都會產(chǎn)生一定的治療療效，根據(jù)這樣的療效可以判斷出患者接受治療的康復(fù)程度。根據(jù)患者的療效現(xiàn)狀與療效康復(fù)狀況，我將患者療效分為以下幾個標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)這樣的標(biāo)準(zhǔn)來探討患者治療的療效效果。完全康復(fù)：患者在治療療程結(jié)束后偏頭痛病癥完全消失并且在6個月之內(nèi)再無復(fù)發(fā)現(xiàn)象，患者治療后滿意度高。療效顯著：在患者接受偏頭痛治療后的1～3個療程頭痛癥狀得到了明顯的控制，且病情程度降低，復(fù)發(fā)頻率大大降低。有一定療效：患者在接受中醫(yī)治療后偏頭痛的程度得到了一定得緩解與控制，發(fā)作的次數(shù)逐漸減少。無效：在患者接受治療之后的6 w內(nèi)仍時常出現(xiàn)偏頭痛的臨床癥狀，在發(fā)病程度與發(fā)病率上均無改善。

2結(jié)果

偏頭痛患者在接受中醫(yī)內(nèi)科臨床治療后都產(chǎn)生了一定的臨床療效，在我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行偏頭痛的臨床治療中，30例患者都直接或是間接的產(chǎn)生了治療效果。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選取的中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的30例患者中，康復(fù)患者為14例，療效顯著的患者為8例，一定療效患者為6例，沒有產(chǎn)生治療療效的患者為2例，綜合總體有效率達到了93.3%，見表1。

患者在接受中醫(yī)內(nèi)科的治療中反映，臨床治療過程普遍簡單，藥劑使用令患者放心，不需要進行繁雜的檢查步驟與治療步驟，在結(jié)合中藥組方與食物治療的過程中就能夠治愈偏頭痛的癥狀。效果顯著并且治療費用低廉，患者滿意度較高，見表2。

3討論

運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段治療偏頭痛有許多醫(yī)學(xué)手段，其中既包括西醫(yī)單純治療與中醫(yī)單純治療，還包括中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛，這些方法在治療偏頭痛的案例中都有出現(xiàn)并取得了一定的療效。相對于單純西醫(yī)治療的手段，中醫(yī)治療偏頭痛的方式手段較為顯著。從中醫(yī)角度出發(fā)，偏頭痛的產(chǎn)生是因為患者在氣血與經(jīng)絡(luò)上有所障礙，在患者身體上出現(xiàn)氣血不通或者清竅失養(yǎng)的臨床表現(xiàn)時患者就容易因為氣血不暢等原因發(fā)生偏頭痛的癥狀。在性別上，該病的發(fā)病率女性患者多于男性患者，患者通常會由于較大情緒波動或者精神疾病等情況出現(xiàn)偏頭痛現(xiàn)象，外界環(huán)境發(fā)生變化時患者也會出現(xiàn)偏頭痛現(xiàn)象。病發(fā)位置一般來說比較固定，大多數(shù)患者集中在頭部兩側(cè)發(fā)痛，或是在額頂。偏頭痛發(fā)病通常伴隨著惡心與嘔吐的現(xiàn)象。偏頭痛會影響患者記憶力與健康。

根據(jù)中醫(yī)治療的理論，治療手段通常以活血祛風(fēng)為主，在中藥組方中從調(diào)理患者肝臟機能出發(fā)。我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在四磨湯方基礎(chǔ)上加入了許多中藥成分。有川芎、白芷以及當(dāng)歸等。中藥藥效在與祛除患者燥熱與疏通經(jīng)脈，以及血管的擴張。在患者接受中醫(yī)治療后，能夠改善神經(jīng)系統(tǒng)肝功能，幫助患者血液供給，降低腦組織的損傷，緩解頭痛。

總之，偏頭痛對患者造成了很大的損傷與影響，醫(yī)護人員應(yīng)給予關(guān)注與解決。在中醫(yī)內(nèi)科的醫(yī)護治療上，醫(yī)護人員應(yīng)在了解患者的基礎(chǔ)上對患者進行合理的治療。經(jīng)過本次臨床調(diào)查研究，中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的方法效果顯著，值得在臨床中運用并推廣出去。

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編輯/張燕