綜合性護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病中的運(yùn)用效果觀察

王會(huì)平

(咸寧市中心醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

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綜合性護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病中的運(yùn)用效果觀察

王會(huì)平

(咸寧市中心醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

摘要：目的 研究綜合性護(hù)理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用方法及臨床療效。方法選取2013年7月至2014年5月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予綜合性護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的總滿意度為97.8%，而對(duì)照組為77.8%，差異顯著(P<0.05)；觀察組患者在日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)情況、QQL評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，而抑郁、焦慮癥狀情況顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論綜合性護(hù)理干預(yù)顯著提高了患者的護(hù)理滿意度，改善了其生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾??；綜合護(hù)理干預(yù)；臨床應(yīng)用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見(jiàn)的具有氣流受限特征的肺部疾病，其特征主要表現(xiàn)為肺功能下降、呼吸困難、反復(fù)性咳嗽等。我們對(duì)我院收治的45例COPD患者給予綜合性護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年7月至2014年5月我院收治的90例COPD患者，排除肺癌、肺纖維化等病癥，均符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男42例，女48例，年齡53~78歲，平均(62.45±11.24)歲。把90例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組45例，兩組患者在年齡、性別、發(fā)病季節(jié)等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組患者給予抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持、持續(xù)吸氧、止咳解痙等治療，并主要實(shí)施飲食、用藥、癥狀體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體包括:①病癥認(rèn)知教育。向患者及其家屬介紹COPD的發(fā)病原因、癥狀、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防、治療及護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，開(kāi)展健康知識(shí)講堂，提高患者及其家屬對(duì)病癥的全面認(rèn)知。②心理護(hù)理。耐心地傾聽(tīng)患者的敘述，盡量滿足患者的合理要求，與其建立良好的護(hù)患關(guān)系；全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，針對(duì)性地實(shí)施心理疏導(dǎo)與解釋工作。③藥物指導(dǎo)。指導(dǎo)患者及家屬祛痰藥、支氣管擴(kuò)張劑、抗生素等藥物用藥方法，叮囑患者及其家屬按時(shí)按量用藥。④氧療與營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)。用鼻導(dǎo)管、面罩等低流量吸氧，吸氧過(guò)程中要保持鼻腔清潔與氧氣濕潤(rùn)；指導(dǎo)家屬配制熱量、蛋白、維生素等較高而含糖低的易消化食物，控制鈉鹽的攝入，需要時(shí)輔以腸外營(yíng)養(yǎng)。⑤康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。指導(dǎo)患者排痰訓(xùn)練與呼吸功能的鍛煉，協(xié)助患者下床運(yùn)動(dòng)，針對(duì)每位患者的實(shí)際情況實(shí)施散步、太極拳等小運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)本文采用5級(jí)評(píng)分與生存質(zhì)量測(cè)評(píng)表(QOL)分別觀察與評(píng)定兩組患者的滿意度與生存質(zhì)量，其中總滿意度=(很滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1兩組患者的滿意度比較觀察組患者的總滿意度為97.8%(44/45)，而對(duì)照組為77.8%(35/45)，兩組患者總滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的生存質(zhì)量比較由表1顯示，觀察組患者在日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)情況、QQL評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，而在抑郁心理狀況、焦慮心理癥狀方面顯著低于對(duì)照組(P<0.05)。

表1　護(hù)理干預(yù)后兩組生存質(zhì)量對(duì)比表(分，n=45)

與對(duì)照組比較，*P<0.05

3討論

由于空氣污染、生活節(jié)奏的不斷加快等外在因素的影響，CODP的發(fā)病率不斷升高，嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的生命健康。COPD康復(fù)治療在于預(yù)防反復(fù)發(fā)作、急性發(fā)作、心肺功能受損減退，而國(guó)內(nèi)對(duì)CODP的管理具有重大缺陷，如患者的認(rèn)知不足、自我管理較差、護(hù)理干預(yù)不到位等，從而造成預(yù)防治療效果不佳，常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)滿足不了COPD患者的需求。

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，綜合護(hù)理已經(jīng)成為COPD患者的要求與護(hù)理人員的職責(zé)。從基本護(hù)理理念轉(zhuǎn)變?yōu)閷⒉“Y認(rèn)知教育、心理護(hù)理、藥物指導(dǎo)、氧療與營(yíng)養(yǎng)支持指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理和人文護(hù)理融入一體的現(xiàn)代綜合護(hù)理模式是提高COPD患者的護(hù)理滿意度，改善COPD患者的生存質(zhì)量的必要前提。該綜合護(hù)理模式的本質(zhì)是“以人為本”，把患者的需求與病癥放在首位，及時(shí)給予針對(duì)性的綜合護(hù)理干預(yù)措施。本文研究顯示在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，給予綜合干預(yù)措施，可有效提高患者的滿意度，改善其生活質(zhì)量，減少患者焦慮的心理。

參考文獻(xiàn)：

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(收稿日期：2015-06-30)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2015.06.0526

中圖分類號(hào)：R563

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：2095-4646(2015)06-0526-02