低分子肝素預(yù)防外科手術(shù)患者術(shù)后形成靜脈血栓的臨床護(hù)理體會(huì)

楊紀(jì)美

[摘要]目的 探討低分子肝素預(yù)防外科手術(shù)患者術(shù)后形成靜脈血栓的臨床護(hù)理體會(huì)。 方法 選取我院2009年2月～2014年2月開展外科手術(shù)患者390例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各195例，兩組患者術(shù)前給予低分子肝素皮下注射，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組增加皮下注射針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)與靜脈血栓發(fā)生率，并開展比較與分析。 結(jié)果 兩組樣本手術(shù)前后血小板計(jì)數(shù)變化以及凝血死亡變化比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組患者共2例患者發(fā)生靜脈血栓，發(fā)生率為1.02%，低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在外科手術(shù)前應(yīng)用低分子肝素可有效降低靜脈血栓的發(fā)生，但臨床應(yīng)用時(shí)需給予針對(duì)皮下注射的綜合護(hù)理干預(yù)，可保證有效抑制低分子肝素的不良反應(yīng)。

[關(guān)鍵詞]低分子肝素；外科手術(shù)；靜脈血栓；護(hù)理

[中圖分類號(hào)]R687.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2014）20-92-03

Nursing experience of low molecular weight heparin prophylaxis of postoperative surgical venous thrombosis

YANG Jimei

The Peoples Hospital in Yangzhong，Yangzhong 212200，China

[Abstract]Objective To investigate the clinical nursing effect of low molecular weight heparin prophylaxis of postoperative surgical venous thrombosis. Methods Selected 390 cases of surgical patients in our hospital from February 2009 to February 2014，randomly divided into a control group and observation group.All cases were treated with subcutaneous low molecular weight heparin before surgery.The observation group combined with tight nursing intervention and control group to carry out routine nursing. Results The two samples before and after surgery as well as changes compare platelet counts were not significantly different clotting death，was not statistically significant（P>0.05）.The patients were two cases of patients with venous thrombosis，the rate was 1.02%，significantly lower than the control group was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The low molecular weight heparin before surgery can reduce the incidence of venous thrombosis.But the clinical application of comprehensive nursing intervention can significantly inhibit the chances of complications.

[Key words]Low molecular weight heparin；Surgery；Venous thrombosis；Care

靜脈血栓主要是指靜脈腔內(nèi)血液無法正常凝集，表現(xiàn)為靜脈腔阻塞狀態(tài)，致使靜脈內(nèi)血液回流受到阻礙，是多種外科手術(shù)后的常見并發(fā)癥[1]。多以肢體靜脈為常見病變部位，并發(fā)癥程度嚴(yán)重時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活，甚至進(jìn)一步產(chǎn)生致殘表現(xiàn)[2]。臨床預(yù)防的主要方向是通過對(duì)靜脈血流的恢復(fù)改善血栓，促進(jìn)靜脈模板功能及靜脈內(nèi)血液回流。皮下注射低分子肝素經(jīng)常應(yīng)用于該病的預(yù)防與治療中，為了進(jìn)一步探討低分子肝素預(yù)防過程中的護(hù)理方法與效果，本研究選取本院近5年收治的195例患者作為研究樣本，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年2月～2014年2月開展外科手術(shù)患者390例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各195例。對(duì)照組中男101例，女94例，年齡28～65歲，平均（43.2±5.9）歲；觀察組中男104例，女91例，年齡26～67歲，平均（44.3±6.1）歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者采用皮下注射針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 心理護(hù)理 大部分患者對(duì)自身疾病發(fā)病機(jī)理、相關(guān)病癥及治療措施等醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏足夠的了解，因此在治療過程中容易產(chǎn)生恐懼、焦急、抵觸、疑惑等消極心理，阻礙治療進(jìn)程。所以，在患者接受治療前應(yīng)向患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)，消除患者顧慮，增加治療信心。