中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果觀察

陳剛　谷玉輝

【摘要】目的：探討分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果。方法：以我院2016年10月～2017年12月進行治療的50例慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者為本次研究的對象，50例患者按照入院號隨機的分為對照組和觀察組，每組25例，對照患者使用西藥治療，觀察組使用中西醫(yī)結(jié)合治療，在研究結(jié)束后對兩組患者治療效果以及中醫(yī)證候積分進行對比分析。結(jié)果：觀察組慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者治療效果以及中醫(yī)證候積分均優(yōu)于對照組患者，差異存在統(tǒng)計學意義，P<005。結(jié)論：對慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠提高治療效果，臨床值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合治療；慢性膽囊炎合并膽結(jié)石；臨床效果

【中圖分類號】

R764.04【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-105-01

膽結(jié)石又被稱為膽石癥，是一種膽道系統(tǒng)以及膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，按發(fā)病部位分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。膽結(jié)石患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸、肝膿腫、膽道出血等。慢性膽囊炎合并膽結(jié)石具有病情急、反復發(fā)作的特點，臨床在目前治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石時，多使用消炎藥物來緩解患者疼痛或者是使用手術(shù)手段切除膽囊，但是這種治療方法后，患者再次復發(fā)的概率較高。我院為了研究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石實的臨床效果，特選取我院2016年10月～2017年12月進行治療的50例慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者進行研究，并對研究數(shù)據(jù)做了統(tǒng)計分析，詳細研究報告如下。

1資料與方法

11一般資料取我院2016年10月～2017年12月治療的50例慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者為研究對象并使用入院號將其隨機分為對照組和觀察組，每組25例。經(jīng)過診斷，所有患者病情均符合慢性膽囊炎合并膽結(jié)石診斷標準。對照組患者中，有12例男性，13例女性，年齡最大為56歲，最小為24歲，平均年齡（4051±318）歲；觀察組患者中，男性10例，女性15例，年齡最大為54歲，最小為28歲，平均年齡（4159±309）歲；對比后，兩組患者一般資料無差異（P>005），可比。

12方法對照患者使用熊去氧膽酸片（國藥準字：H32024715；生產(chǎn)廠家：江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：50mg*30s（黃河））治療，用法用量：口服，每日8～l0mg/kg，早、晚進餐時分次給予。療程最短為6個月，6個月后超聲波檢查及膽囊造影無改善者可停藥，如結(jié)石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。

觀察組使用中西醫(yī)結(jié)合治療（西藥與對照組所用熊去氧膽酸片一致，且用法用量一致），中醫(yī)藥方為：各30g金銀花、茵陳，各20g柴胡、虎杖、連翹，各15g枳殼、香附，各25g川穹、赤芍，10g大黃。對于濕熱癥狀的患者可在藥方中加入各10g的梔子和龍膽草；對于腹痛患者可加各10g的川楝子、延胡索；黃疸患者加入10g金錢草。藥方煎煮用藥，取剩余200ml藥液，分早晚服用，每日一劑，連續(xù)服用七天，直至結(jié)石所有癥狀消失。在服用過程中，患者飲食必須要以清淡、易消化的食物為主，禁止食用辛辣刺激的食物。

13觀察指標本對比分析兩組患者的治療效果和中醫(yī)癥候積分。治療效果以顯效、有效、無效來分析；以治療前后的中醫(yī)癥候積分來分析。

14統(tǒng)計學方法本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和處理得是SPSS190，計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗，計數(shù)資料以[n/（%）]表示，采取x2檢驗。對比以P<005表示研究有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

21中醫(yī)癥候積分比較對照組的中醫(yī)癥候積分比觀察組低，P<005，詳情見表1。

3討論

隨著人們生活方式的改變，慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的發(fā)病率越來越高，且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，患者在發(fā)病后，主要表現(xiàn)有嘔吐、發(fā)熱、腹痛、消化不良等，嚴重時會出現(xiàn)黃疸，因此患者的生活質(zhì)量受到了嚴重影響[1]。給予慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者積極有效的治療能夠防止病情惡化，解除對患者生命安全存在的威脅[2]。

通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者治療效果以及中醫(yī)證候積分均優(yōu)于對照組患者，差異存在統(tǒng)計學意義，P<005由此證明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的效果顯著，值得臨床應(yīng)用。何計的文獻中，同樣也對中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石做了研究，本研究中的治療總有效率（9600%）與何計研究中的治療總有效率（978%）相類似，說明了研究結(jié)果是有效的[3]。金銀花既能宣散風熱，還善清解血毒，用于各種熱性病，如身熱、發(fā)疹、發(fā)斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等癥，均效果顯著；茵陳具有清熱利濕、退黃的功效；柴胡能夠清虛熱；虎杖具有利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，止咳化痰的功效；赤芍有清熱涼血，活血祛瘀的功效；大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石能夠有效利膽排石、清熱利郁，從而可以緩解痙攣，擴張膽道，促進膽汁的分泌[4]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的效果較為顯著，臨床價值較高。

參考文獻

[1]夏三繼.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（07）：119-120

[2]李興禹.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016（19）：60-61

[3]何計.使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：170

[4]王江田.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（78）：151-152