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    D-二聚體在靜脈血栓栓塞癥中的應(yīng)用研究

    2015-01-16 09:36:04姜峽綜述向明審校
    貴州醫(yī)藥 2015年10期
    關(guān)鍵詞:纖溶酶纖溶二聚體

    姜峽 綜述 向明 審校

    (貴州醫(yī)科大學(xué),貴州 貴陽550004)

    急性下肢深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)是相同臨床病變的不同表現(xiàn)形式,通常統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞癥(VTE)[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì),靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生率在血管疾病中僅處于急性冠狀動脈綜合征和腦卒中之后,是第三大常見的血管疾病[2]。Martinez等[3]分析研究了2001-2011年間通過美國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)中心獲得的2 690萬人群靜脈血栓栓塞癥數(shù)據(jù),指出VTE年發(fā)生率是每年131.5/100 000人,排除與癌癥相關(guān) VTE則為107/100 000。雖然目前已有相關(guān)的影像學(xué)檢查方法可以對其進(jìn)行可疑性診斷,但由于VTE病情的復(fù)雜多變導(dǎo)致VTE常無法得到及時(shí)并準(zhǔn)確的診斷[4];因此,一種簡便可行的檢查手段應(yīng)用于VTE的診斷顯得尤為重要。而D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶酶作用下生成的特異性降解產(chǎn)物,檢測血漿即可獲得,且其應(yīng)用于排除診斷可疑性VTE的作用也已被廣泛接受[5-6]。

    1 D-二聚體的形成機(jī)制及臨床意義

    在正常人體內(nèi),纖溶酶和抑制酶處于動態(tài)平衡狀態(tài)下,使血液循環(huán)保持正常進(jìn)行。當(dāng)機(jī)體處于凝血狀態(tài)時(shí),交聯(lián)纖維蛋白形成同時(shí)纖溶系統(tǒng)激活。纖維蛋白溶解系統(tǒng)由4種主要部分組成:纖溶酶原、纖溶酶原激活劑、纖溶酶、纖溶酶抑制物。當(dāng)交聯(lián)纖維蛋白形成時(shí),在纖溶酶原激活劑的作用下,纖溶酶原激活轉(zhuǎn)化為纖溶酶,纖溶酶降解交聯(lián)纖維蛋白為各種可溶片段,形成D-二聚體。纖維蛋白降解產(chǎn)物D-二聚體的水平升高,表明體內(nèi)存在著頻繁的纖維蛋白降解過程,可作為血液處于高凝狀態(tài)和纖溶亢進(jìn)的標(biāo)志物之一。

    2 D-二聚體的檢測方法

    目前D-二聚體的測定方法有很多種,主要有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA),全血紅細(xì)胞凝集法,定量乳膠凝集試驗(yàn)、免疫比濁法、酶聯(lián)熒光分析法(ELFA)、乳膠增強(qiáng)免疫測定法、微粒子酶免疫分析法(MEIA)。Dinisio等[7]認(rèn)為與其他 D-二聚體檢測方法比較,ELFA、ELISA及定量乳膠凝集試驗(yàn)具有較高的敏感性,但特異性相對較低,故對排除DVT和肺栓塞價(jià)值較高,但用于DVT及肺栓塞的確診仍需進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)檢查。目前臨床普遍承認(rèn)并應(yīng)用的D-二聚體正常參考值范圍0.0~0.5mg/L。

    3 D-二聚體在靜脈血栓栓塞癥中的臨床應(yīng)用

    血栓形成的條件包括血管內(nèi)膜的損傷,血流狀態(tài)的改變,血液凝固狀態(tài)增加。約半數(shù)DVT或PE患者有可識別的遺傳性高凝狀態(tài),至少有12種基因參與靜脈血栓形成[8]。在我國,蛋白S缺乏是發(fā)生VTE最常見的原發(fā)性危險(xiǎn)因素[9]。2010年,臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(CLSI)出版了H59-P指南,該指南指出,在低、中臨床危險(xiǎn)度峰值時(shí),定量檢測D-二聚(D-Dimer,D-D)可用作靜脈血栓栓塞癥的排除性診斷[10]。

    3.1 D-二聚體應(yīng)用于排除診斷VTE (1)PE的排除診斷:PE的臨床癥狀缺乏特異性,其臨床表現(xiàn)主要取決于栓子的大小、數(shù)量、栓塞部位及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾?。?1]。呼吸困難(59%~91.5%)、呼吸急促(46%~74%)、心動過速(29%~76%)、胸痛(26%~57%)是其最常見的臨床癥狀和體征[12]。目前,許多學(xué)者提出了D-二聚體檢測結(jié)合臨床評分系統(tǒng)對PE進(jìn)行診斷的方法,而其中接受度最高的即是Wells評分系統(tǒng)(表1)。該評分系統(tǒng)簡單易行,不需要任何靜脈系統(tǒng)輔助檢查,也不需要對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專門的培訓(xùn),經(jīng)歐洲多個(gè)醫(yī)療中心論證相對可靠[13-15]。(2)DVT 的排除診斷:DVT 好發(fā)于下肢深靜脈,多見于產(chǎn)后、盆腔術(shù)后、外傷及長期臥床的患者,脫落后可造成急性肺栓塞。主要表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛,行走時(shí)加重,嚴(yán)重者可見患肢色素沉著,潰瘍形成。深靜脈血栓的診斷與肺栓塞的診斷方法類似,都是通過檢測D-二聚體且結(jié)合Wells評分(表2)來進(jìn)行診斷。

    表1 Wells score的肺栓塞臨床預(yù)測準(zhǔn)則評分

    表2 Wells score的深靜脈血栓臨床預(yù)測準(zhǔn)則評分

    Elf等[16]利用 Wells score并結(jié)合血漿 D-二聚體水平進(jìn)行研究,如果評價(jià)為低概率且D-二聚體水平為陰性則排除DVT。結(jié)果表明DVT患病率為23.5%(84/357),預(yù)測值為31%(110/357),敏感度、特異性、陰性預(yù)測值、陰性似然比分別為85.7%,74.5%,98.2%,0.19。

    3.2 D-二聚體在特定人群中的應(yīng)用 (1)老年人:隨著年齡的增長,D-二聚體檢測的特異性顯著下降。Haas等[17]將466例DVT可疑患者分別應(yīng)用3種D-二聚體檢測試劑測試,結(jié)果顯示<60歲以下的患者以0.5mg/L為閾值是適合的,而≥60歲以上的患者的臨界值則上升為0.75mg/L?,F(xiàn)在,一些研究者希望通過對D-二聚體臨界值進(jìn)行校正從而使其適用于老年人。有研究對3份疑似PE患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行二次分析,分別將D-二聚體臨界值界定為超過50歲(< 年齡 ×10μg/L)和傳統(tǒng)的0.5mg/L并分別分析他們的陰性似然比,研究涉及4 537例患者,其中PE患者占10.1%,傳統(tǒng)臨界值陰性似然比為0.06(95%CI 0.03~0.09),校正臨界值陰性似然比為0.08(95%CI 0.05~0.12)。老年人應(yīng)用校正臨界值后需要檢測的人數(shù)也取得了大幅度的減少,>75歲的老年人需要進(jìn)一步檢測的比例從8.1降至3.6。(2)妊娠患者:靜脈血栓栓塞被認(rèn)為是產(chǎn)婦懷孕期間及產(chǎn)后死亡的主要原因[18],雖然孕婦凝血酶生成增強(qiáng),但此段時(shí)間內(nèi)依然存在不確定因素導(dǎo)致凝血酶生成機(jī)制發(fā)生改變[19]。D-二聚體水平從妊娠幾周就開始升高,并隨著孕周的增長逐漸升高,臨產(chǎn)時(shí)達(dá)到濃度高峰[20]。Pulivarthi等[21]研究表明,D-二聚體應(yīng)用于孕婦第1個(gè)3個(gè)月,第2個(gè)3個(gè)月及第3個(gè)3個(gè)月的臨界值分別為286ng DUU/mL,457ng DUU/mL 及 644ng DUU/mL。而Damodaram 等[22]認(rèn)為 D-二聚體不能應(yīng)用于妊娠患者,他們對37例疑似PE妊娠患者同時(shí)進(jìn)行了肺灌注造影及D-二聚體檢測,結(jié)果顯示肺灌注造影診斷13例有較低概率為PE患者,而D-二聚體顯示有24例,該項(xiàng)分析中D-二聚體檢測的敏感度和特異性分別為0.73和0.15,陰性似然比高達(dá)1.8。(3)腫瘤患者:許多研究均表明D-二聚體與腫瘤患者DVT同樣具有相關(guān)性,可作為其診斷的參考指標(biāo)之一。Kawaguchi等[23]通過對81例神經(jīng)上皮腫瘤患者同時(shí)進(jìn)行下肢多普勒超聲檢查及D-二聚體檢測發(fā)現(xiàn)D-二聚體臨界值為5.4mμg/mL時(shí)用于鑒別VTE有83%的敏感度及84%的特異性。因此他們認(rèn)為連續(xù)監(jiān)測血漿D-二聚體水平并結(jié)合多普勒超聲可有效且簡單無創(chuàng)的用于鑒別無癥狀的神經(jīng)上皮腫瘤。

    3.3 復(fù)發(fā)性血栓 高復(fù)發(fā)率是靜脈血栓栓塞癥的特性之一。一些研究發(fā)現(xiàn),抗凝治療后高濃度D-二聚體和殘余血栓的存在對VTE的再發(fā)有很高的陽性預(yù)測值[24-25]。Eichinger等[26]對553例首次發(fā)生VTE的患者進(jìn)行了68個(gè)月隨訪發(fā)現(xiàn)其中的150例患者血栓復(fù)發(fā),而抗凝治療停止后血栓復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)程度可從患者性別、首次血栓發(fā)生部位以及患者連續(xù)監(jiān)測D-二聚體水平進(jìn)行預(yù)測。

    D-二聚體在臨床上作為高凝狀態(tài)及纖溶亢進(jìn)標(biāo)志物之一廣泛使用,其對于VTE的排除診斷、復(fù)發(fā)性血栓風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測具有高度的敏感度和特異性,同時(shí)對特殊人群如老年人、妊娠患者、腫瘤患者也具有重要應(yīng)用價(jià)值,并且血漿D-二聚體的測量操作簡單易行、價(jià)格低廉、無侵入性。因此,D-二聚體已成為臨床上一種重要的檢查手段并起到不可忽視的作用。

    [1] Huisman MV,Klok FA.Diagnostic management of acute deep vein thrombosis and pulmonary embolism[J].J Thromb Haemost,2013,11(3):412-422.

    [2] Cushman M.Epidemiology and risk factors for venous thrombosis[J].Semin Hematol,2007,44:62-69.

    [3] Martinez C,Cohen AT,Bamber L,et al.Epidemiology of first and recurrent venous thromboembolism:A population-based cohort study in patients without active cancer [J].Thrombosis and haemostasis,2014,112(2):1-9.

    [4] Hargett CW,Tapson VF.Clinical probability and D-dimer testing:how should we use themin clinical practice[J].Semin Respir Crit Care Med,2008,29(1):15-24.

    [5] Parent F,Maitre S,Meyer G,et al.Diagnostic value of D-dimer in patients with suspectedpulmonary embolism:results from a multicentre outcome study[J].Thromb Res,2007,120(2):195-200.

    [6] Sartori M,Cosmi B,Legnani C,et al.The Wells rule and D-dimer for the diagnosis of isolated distal deep vein thrombosis[J].J Thromb Haemost,2012,10(11):2264-2269.

    [7] Diniso M,Squizzato A,Rutjes A W,et al.Diagnostic accuracy of D-dimer test for exclusion of venous thromboembolism:a systematic review[J].J Thromb Haemost,2007,5(2):296-304.

    [8] 顧俊.PTE 的危險(xiǎn)因素[J].山東醫(yī)藥,2009,49(3):108.

    [9] 陸慰萱.肺血栓栓塞癥[J].中華內(nèi)科雜志,2007,46(12):1049-1051.

    [10] 陳華云,胡曉波.D-二聚體定量檢測在排除靜脈血栓性疾病中的作用--推薦性指南(CLSI H59-P)解讀[S].診斷學(xué)理論與實(shí)踐,2011,10(2):168-171.

    [11] D-二聚體檢測急診臨床應(yīng)用專家共識組.D-二聚體檢測急診臨床應(yīng)用專家共識[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2013,22(8):827-836.

    [12] Masotti L,Ray P,Righini M,et al.Pulmonary embolism in the elderly:a review on clinical,instrumental and laboratory presentation[J].Vasc Health Risk Manag,2008,4(3):629-636.

    [13] Beyer J,Schellon S.Deep vein thrombosis:Current diagnostic strategy[J].Eur J Inter Med,2005,16:238-246.

    [14] Robert,Ebadi H,Legal G,et al.Differences in clinical presentation of pulmonary embolism in women and men[J].Thromb Haemost,2010,8:693-698.

    [15] Ljungqvist M,Soderberg M,Moritz P,et al.Evaluation of Wells score and repeated D-dimer in diagnosing venous thromboembolism[J].Eur J Intern Med,2008,19:285-288.

    [16] Elf JL,Strandberg K,Nilsson C,et al.Clinical probability assessment and D-dimer determination in patients with suspected deep vein thrombosis,aprospective multicenter management study[J].Thromb Res,2009,123(4):612-616.

    [17] Haas FJ,Schutgens RE,Biesma DH.An age-adapted approach for the use of D-dimers in the exclusion of deep venous thrombosis[J].Am J Hematol,2009,84(8):488-491.

    [18] Fardiazar Z,Hajizadeh K,Dinparvar S,et al.Thromboembolism and Thrombosis during Pregnancy and After Delivery between 2009and 2012in Al-Zahra Educational Center[J].J Caring Sci,2014,3(3):221-226.

    [19] Patel JP,Patel RK,Roberts LN,et al.Changes in thrombin generation and D-dimer concentrations in women injecting enoxaparin during pregnancy and the puerperium[J].BMC Pregnancy Childbirth,2014,14(1):384.

    [20] Epiney M,Boehlen F,Boulvain M,et al.D-dimer levels during delivery and the post-partum[J].Thromb Haemost,2005,3(2):268-271.

    [21] Pulivarthi S,Gurram MR.Effectiveness of d-dimer as a screening test for venous thromboembolism:an update[J].N Am J Med Sci,2014,6(10):491-499.

    [22] Damodaram M,Kaladindi M,Luckit J,et al.D-dimers as a screening test for venous thromboembolism in pregnancy:is it of any use[J].J Obstet Gynaecol,2009,29(2):101-103.

    [23] Kawaguchi T,Kumabe T,Kanamori M,et al.Early detection of venous thromboembolism in patients with neuroepithelial tumor:efficacy of screening with serum D-dimer measurements and Doppler ultrasonography[J].J Neurooncol,2011,101(3):495-504.

    [24] Palareti G,Legnani C,Cosmi B,et al.Predictive value of D-dimer test for recurrent venous thromboembolism after anticoagulation withdrawal in subjects with aprevious idiopathic event and in carriers of congenital thrombophilia[J].Circulation,2003,108(3):313-318.

    [25] Baglin T,Palmer CR,Luddington R,et al.Unprovoked recurrent venous thrombosis:prediction by D-dimer and clinical risk factors[J].J Thromb Haemost,2008,6(4):577-582.

    [26] Eichinger S,Heinze G,Kyrle PA.D-dimer levels over time and the risk of recurrent venous thromboembolism:an update of the Vienna prediction model[J].J Am Heart Assoc,2014,3(1):e467.

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