學(xué)生自殺意念疏導(dǎo)案例一則

周霞

【摘 要】概述并分析一則學(xué)生自殺意念疏導(dǎo)案例，提出干預(yù)方案分析其啟示意義并進(jìn)行反思。

【關(guān)鍵詞】學(xué)生自殺意念疏導(dǎo)案例 干預(yù)方案 反思 啟示

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】0450-9889（2014）10C-0114-02

一、案例概述

一個(gè)春日的清晨，小濤宿舍的梁同學(xué)來(lái)到我的辦公室，神情有些擔(dān)憂，他湊到我的耳旁悄聲說(shuō)：“老師，我有點(diǎn)事想和您說(shuō)說(shuō)”。梁同學(xué)拿出手機(jī)，找到一張網(wǎng)絡(luò)截屏圖片，有些局促地說(shuō)：“昨天夜里十一點(diǎn)多，我發(fā)現(xiàn)同宿舍的小濤在QQ空間留下了這樣的語(yǔ)句：‘忽覺(jué)大限之期將至，‘直到今天我才真正體會(huì)到，三年前在那個(gè)晦暗腐臭的屋子里，那個(gè)人的孤單、茫然、無(wú)助與恐懼。內(nèi)心的悲愴，外在的倔強(qiáng)。此刻的我精神似乎與他完美的契合。我甚至能夠感受到死亡帶給我們的充實(shí)與歡愉。或許這就是我們共同的歸宿？行尸走肉般淡化于世間，處在與這個(gè)世界平行的維度。帶著對(duì)這個(gè)世界的怨恨和……”對(duì)于留言的內(nèi)容梁同學(xué)充滿迷惑，但他感覺(jué)到這些信息有著非凡意義，再加之小濤慣常內(nèi)向寡言和家庭經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù)的狀況，更讓梁同學(xué)惴惴不安，于是找到了我。

二、案例分析

小濤話語(yǔ)中的所指，梁同學(xué)雖然充滿疑惑，但持續(xù)關(guān)注小濤近兩年的我，很快理解了其中的意義。小濤言語(yǔ)中的“那個(gè)人”正是自己失蹤3年至今生死不明的父親。高三前的那個(gè)假期，個(gè)性內(nèi)向、身患腎病且下崗失業(yè)的父親無(wú)奈地選擇了放棄，放棄了家中的母親和他，抑或也放棄了自己的生命。父親的離家出走讓小濤的世界天塌地陷，加之爺爺一家在房產(chǎn)上的反復(fù)糾纏，更讓他感到親情的悲涼和對(duì)世界的怨恨。雖然勉強(qiáng)支撐自己考入大學(xué)，但因?qū)I(yè)調(diào)劑后對(duì)新專業(yè)的諸多不適應(yīng)，人際關(guān)系上的屢屢碰壁，“無(wú)能”成為了他對(duì)自己唯一的判斷。未留只言片語(yǔ)悄然離開(kāi)的父親，給他留下的不僅是無(wú)限的疑惑和自責(zé)，更在他稚氣的心中埋下了可怕的魔咒：無(wú)能的自己也許就如同無(wú)能的父親，都會(huì)走向相同的命運(yùn)。對(duì)于小濤，他似乎不自覺(jué)地尋找著自己和父親的相似之處，死亡不再是不可跨越的禁區(qū)，如同他留言中的思考，死亡在他的世界里也許能帶來(lái)充實(shí)和歡愉，出現(xiàn)了明顯的自殺意念。在這個(gè)關(guān)乎生命的追問(wèn)中，一顆柔弱的心孤單、茫然、無(wú)助與恐懼的飄蕩著。小濤家里的事情，對(duì)于他而言是一種難以啟齒的恥辱，所以他從不會(huì)向任何人提及此事，壓抑著內(nèi)心一切的感受，身邊老師和同學(xué)的任何關(guān)心也只會(huì)換回“好著呢”幾個(gè)字的簡(jiǎn)單回饋。當(dāng)孤單一人，面對(duì)無(wú)聲的網(wǎng)絡(luò)世界時(shí)，他才敢輕輕地吐露自己的心聲。

三、干預(yù)方案

針對(duì)小濤的狀況筆者從以下幾個(gè)角度進(jìn)行了干預(yù)和處理。

（一）危險(xiǎn)評(píng)估，冷靜處理。了解到小濤的情況后，筆者提高警覺(jué)并將其列入危機(jī)事件給予關(guān)注。我迅速收集小濤近期的行為表現(xiàn)，分析其自殺即刻發(fā)生的可能。分析得出小濤即刻自殺的可能性不高，小濤雖在網(wǎng)上留言，但當(dāng)晚仍安心地在宿舍睡覺(jué)，并能按時(shí)到課堂上課。此前的一天，小濤還答應(yīng)筆者第二天課后到辦公室協(xié)助處理班級(jí)工作。小濤在短信中也透露出自己生活費(fèi)緊張想向筆者借錢的信息，筆者也答應(yīng)第二天幫他處理。因此可以推斷小濤內(nèi)心雖充滿矛盾，有過(guò)輕生的念頭，但并未打算即刻行動(dòng)，而且此刻在教室上課安全有保障。但小濤當(dāng)下情緒糟糕，沉重的家庭包袱讓他無(wú)法喘息，自我評(píng)價(jià)幾近谷底，在小濤心中出現(xiàn)過(guò)明顯的自殺意念，質(zhì)疑人生的意義，加之家庭事件史，小濤有明顯的自殺危險(xiǎn)征兆，屬高危人群，須及時(shí)干預(yù)。課后，小濤來(lái)到辦公室，筆者并未急于和他討論筆者內(nèi)心的疑惑，而像往常一樣，請(qǐng)他幫忙完成一些事務(wù)性的工作，并在一旁悄悄觀察他的表現(xiàn)。他和平時(shí)一樣話不多，但表情沒(méi)有往常那么平緩，但能夠?qū)Ｗ⒂谒龅氖虑?，并且很快完成了登記工作。小濤的這些表現(xiàn)也再度印證了筆者的初步判斷。

（二）直言死亡，真誠(chéng)以對(duì)。面對(duì)此情境，很多老師可能會(huì)感到難以應(yīng)對(duì)，不知道該如何打開(kāi)學(xué)生的心扉，甚至擔(dān)心是否會(huì)因?yàn)檎劶八劳龌蚺c學(xué)生討論自殺，反而觸發(fā)他們的心緒，增加自殺的可能性。但心理學(xué)研究告訴我們，帶著接納和理解、關(guān)切和真誠(chéng)，更容易走進(jìn)學(xué)生內(nèi)心。工作完成后，筆者約小濤坐下聊天，在簡(jiǎn)單的鋪墊之后，筆者向小濤詢問(wèn)最近的狀況，小濤低聲說(shuō)到不太好，并描述了小長(zhǎng)假幾天的生活狀態(tài)。筆者坦誠(chéng)告訴小濤看到了他在空間的留言，留言也讓筆者無(wú)比揪心，雖然無(wú)法代他去承受，但很擔(dān)心他的狀況。隨著談話的推進(jìn)，筆者漸漸給小濤拋出了問(wèn)題：是否在內(nèi)心思考過(guò)死亡，是不是擔(dān)心自己注定會(huì)和父親走上一樣的命運(yùn)，是不是偶爾感到無(wú)法忍受和逃避這些永無(wú)止境的痛苦。在這樣的互動(dòng)和引導(dǎo)下，小濤最初的只言片語(yǔ)開(kāi)始變得豐富，他坦言承認(rèn)自己想過(guò)死亡的問(wèn)題，內(nèi)心非?？謶帜囊惶煲沧呱虾透赣H相同的命運(yùn)，現(xiàn)實(shí)生活中的無(wú)助和無(wú)能，讓他感到孤單和茫然，爺爺一家的糾纏更讓他感到恐懼和無(wú)助。當(dāng)坦誠(chéng)地與小濤一起面對(duì)死亡的時(shí)候，被無(wú)助縈繞的他，反而略微有了一絲輕松，多了一分被支持的力量。

（三）情緒宣泄，松綁魔咒。面對(duì)小濤的狀況，筆者深知一切道理在他那里都無(wú)法奏效，陽(yáng)光的世界于他而言也只是諷刺。因此并不急于改變他的看法，調(diào)整他的認(rèn)知，而是幫助他傾訴內(nèi)心的情感，宣泄壓抑的情緒，找尋堅(jiān)定的力量。但對(duì)于內(nèi)心充滿阻抗，羞于啟齒家庭問(wèn)題的小濤要主動(dòng)表達(dá)細(xì)微的情感體驗(yàn)，不是一件易事。筆者從他的網(wǎng)絡(luò)留言入手，從他最近的生活細(xì)節(jié)入手，從他父親和家庭的故事入手，引導(dǎo)他去表達(dá)。他是故事的講述者，筆者是故事的傾聽(tīng)者。關(guān)注著他的每一個(gè)表情和動(dòng)作，在他停頓和思考的時(shí)候給他等待；在他無(wú)法往下深入時(shí)，追問(wèn)具體的過(guò)程，引導(dǎo)他談?wù)摷?xì)節(jié)、表達(dá)情感；在他煩亂的心情之中，幫他厘清交織著的復(fù)雜情緒。在這樣一來(lái)一回、一停一進(jìn)的對(duì)話中，小濤打開(kāi)了心扉，當(dāng)情緒一股腦地涌出時(shí)，他毫無(wú)保留地在筆者面前哭了，恐懼、擔(dān)心、無(wú)助和孤單，隨著淚水釋放而出，那壓抑已久的靈魂似乎在那一刻得到了些許的輕松。在情緒的調(diào)節(jié)下，我們開(kāi)始回到現(xiàn)實(shí)和科學(xué)的世界，共同來(lái)看待自我暗示的魔咒，通過(guò)事例，筆者和他分享了一些有著類似經(jīng)歷的人們的心理過(guò)程，使他降低對(duì)自己?jiǎn)栴}的擔(dān)憂，并幫助他分析自己和父親的共同之處和相異之處，以松綁他心中的魔咒。

（四）構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，多方支持。社會(huì)支持力量是人類心態(tài)最好的緩沖劑和保護(hù)網(wǎng)。一次的疏導(dǎo)和一人的力量，對(duì)于內(nèi)心資源極度匱乏的小濤顯得依然單薄。依靠個(gè)人力量拖帶和支撐著他一路前進(jìn)，筆者有時(shí)也會(huì)感到勞累。筆者決定為小濤建立起了一個(gè)相對(duì)多元但安全的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。筆者和小濤的母親取得了聯(lián)系，告知她小濤的狀況，并激發(fā)母親的情感支援同時(shí)和她交流溝通技巧。在小濤的同學(xué)中，同宿舍的梁同學(xué)就是最佳人選。在保護(hù)小濤隱私的前提下，與梁同學(xué)分享過(guò)往小濤對(duì)梁同學(xué)的積極評(píng)價(jià)，激發(fā)他的助人意識(shí)，真誠(chéng)贊揚(yáng)梁同學(xué)的真誠(chéng)和熱心。在班級(jí)中，找到了曾經(jīng)多次關(guān)注小濤問(wèn)題的團(tuán)支書，請(qǐng)她創(chuàng)造更多機(jī)會(huì)與小濤交流，并在班級(jí)任務(wù)中，帶上小濤一塊貢獻(xiàn)力量。同時(shí)從學(xué)校層面，也積極與咨詢中心老師進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)小濤前去咨詢。在日常的生活中，盡可能創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)讓小濤的生活忙碌起來(lái)，先從無(wú)需選拔的志愿服務(wù)開(kāi)始，鼓勵(lì)他參與服務(wù)，幫助他逐漸找尋自我的價(jià)值和人生的意義。

四、反思啟示

像小濤這樣有著特殊成長(zhǎng)經(jīng)歷，缺乏個(gè)人能量的學(xué)生，在他們前行的道路上還有很長(zhǎng)的路要走。與他們共同成長(zhǎng)的路上，有很多問(wèn)題值得深思。

第一，陪伴是最好的撫慰。家庭在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)刻下深深烙印，尤其那些家庭的傷痛往往會(huì)時(shí)常跳出來(lái)影響學(xué)生的心態(tài)，心理教師應(yīng)站在他們身旁，默默地給學(xué)生堅(jiān)定的力量，讓他們逐漸有能力面對(duì)人生的挑戰(zhàn)。

第二，持續(xù)關(guān)注重要的成長(zhǎng)節(jié)點(diǎn)。對(duì)于那些心理能量較弱尤其是出現(xiàn)過(guò)危機(jī)狀況的學(xué)生，化解眼前的危機(jī)固然重要，但在未來(lái)長(zhǎng)期的成長(zhǎng)過(guò)程中，還有眾多關(guān)鍵性的節(jié)點(diǎn)，尤其是那些高壓力性的節(jié)點(diǎn)，都可能出現(xiàn)心境的反復(fù)。因此，心理教師應(yīng)把握住關(guān)鍵性的節(jié)點(diǎn)，例如考試、節(jié)假日、就業(yè)等，密切關(guān)注學(xué)生的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)化解小矛盾，極為重要。

第三，技能提升方可助學(xué)生成長(zhǎng)。耐心、悉心地陪著學(xué)生走過(guò)那些昏暗的成長(zhǎng)歲月，也許是心理教師能給予他們的唯一財(cái)富。在陪伴成長(zhǎng)的歲月里，心理教師應(yīng)提升輔導(dǎo)技能，研究學(xué)生心態(tài)，學(xué)習(xí)有效方法，是提升工作效率，實(shí)際解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

【作者簡(jiǎn)介】周 霞（1980- ），女，云南普洱人，博士，北京化工大學(xué)講師，研究方向：心理咨詢與心理健康教育。

（責(zé)編 何田田）