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      中醫(yī)分期治療前房積血10例療效觀察

      2014-12-01 17:53:14楊先才
      云南中醫(yī)中藥雜志 2014年10期
      關(guān)鍵詞:臨床觀察

      楊先才

      摘要:目的分析前房積血臨床中采用分期治療的效果。方法選取本科門診20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對(duì)照組,各10例。觀察組給予中醫(yī)分期治療;對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療,觀察2組的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為100%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的7000%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論對(duì)前房積血患者采用中醫(yī)分期治療,效果顯著,值得推廣。

      關(guān)鍵詞:前房積血;中醫(yī)分期治療;臨床觀察

      中圖分類號(hào):R77文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(2014)10-0042-01

      前房積血多為虹膜血管破裂引起,微量出血僅見房水中出現(xiàn)紅細(xì)胞,出血較多時(shí),血液積于前房呈一水平面。根據(jù)積血占前房的容量可分為3級(jí):少于1/3為Ⅰ級(jí);介于1/3-2/3為Ⅱ級(jí);多于2/3為Ⅲ級(jí)。在中醫(yī)臨床中,通過中醫(yī)分為3期:出現(xiàn)2 d內(nèi)為早期;出血2~15 d為中期;出血15 d以上為后期。早期治宜涼血止血,中期治宜活血化瘀,后期治宜補(bǔ)益肝腎。為了提高對(duì)該病的臨床效果,本科對(duì)20例前房出血進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1資料與方法

      11一般資料選取本科2012—2013年20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對(duì)照組,各10例。其中,觀察組男性患者7例,女性患者3例,年齡在27-68歲,平均年齡為46歲,病程1 h~20 d,平均病程為5 d。前房積血Ⅰ級(jí)5例,Ⅱ級(jí)3例,Ⅲ級(jí)2例。對(duì)照組中男性患者6例,女性患者4例,年齡在22~71歲,平均年齡為47歲。病程2 h~18 d,平均病程4 d。前房積血Ⅰ級(jí)6例,Ⅱ級(jí)3例,Ⅲ級(jí)1例。根據(jù)中醫(yī)分期,早期7例,中期2例,后期1例。

      12治療方法

      121對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療:應(yīng)用止血?jiǎng)?,?lián)合糖皮質(zhì)激素。眼壓升高時(shí)應(yīng)用降眼壓藥物。

      122觀察組給予中醫(yī)分期治療。早期涼血止血,方用十灰散加味:大薊10 g,小薊10 g,茜草10 g,側(cè)柏葉10 g,白茅根30 g,梔子10 g,棕櫚皮8 g,荷葉10 g,牡丹皮12 g,大黃10 g。若有黑睛混濁,加蟬蛻、木賊草以退翳明目;若有畏光流淚,加防風(fēng)、蔓荊子、羌活以祛風(fēng)清熱;若有抱輪紅赤、瞳神緊小,加龍膽草、黃芩、石膏以清熱降火。中期活血化瘀,方用血府逐瘀湯加減:桃仁10 g,紅花9 g,當(dāng)歸9 g,生地黃15 g,川芎10 g,赤芍10 g,牛膝10 g,桔梗6 g,柴胡6 g,枳殼6 g,車前子15 g(包煎),防風(fēng)10 g。若疼痛劇烈,加乳香、沒藥破瘀止痛;若有瞳神不正或散大不收,加香附、白芍、五味子等順氣酸收之品。后期補(bǔ)益肝腎,方用明目地黃丸加減:生地黃20 g,熟地黃15 g,山茱萸10 g,澤瀉12 g,山藥12 g,牡丹皮12 g,丹參20 g,柴胡6 g,當(dāng)歸10 g,五味子10 g,枸杞子20 g,茺蔚子15 g。若有眼底明顯水腫,加茯苓、白術(shù);若有目珠偏斜,加僵蠶、白附子舒筋緩急;若晶珠混濁,加石決明、蒺藜退翳明目。均為1日1劑,冷水煎,溫服3次。以1周為1療程。

      13療效標(biāo)準(zhǔn)①顯效:前房積血消失,視力恢復(fù)正常;②有效:前房積血大部分吸收,視力提高;③無效:前房積血未吸收,視力無提高。

      14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。研究中的計(jì)數(shù)資料予χ2檢驗(yàn)。以P<005為對(duì)比有顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3討論

      小量的前房積血并不造成嚴(yán)重的損害,但大量出血時(shí)其并發(fā)癥和伴隨的病變可對(duì)視功能帶來嚴(yán)重的后果。本病屬中醫(yī)“撞擊傷目”范疇?!睹貍餮劭讫埬菊摗氛撌觥把嗤送庹稀?;《古今醫(yī)統(tǒng)》記載“積血注目”與前房積血類似。出血量少者易吸收,量多而日久不散者,可變生綠風(fēng)內(nèi)障,出現(xiàn)頭疼眼脹,珠硬如石,惡心嘔吐等癥;也可變生黑睛血染,出現(xiàn)黑睛中部呈圓盤狀混濁,開始呈棕紅色,繼之呈青黃、灰白晦暗,致使黑睛失去晶瑩透明,嚴(yán)重影響視力。在本次研究中,通過給予觀察組患者中醫(yī)分期治療,其治療的總有效率為100%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的70%,可見在前房積血患者采用中醫(yī)分期治療療效顯著。

      (收稿日期:2014-07-03)endprint

      摘要:目的分析前房積血臨床中采用分期治療的效果。方法選取本科門診20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對(duì)照組,各10例。觀察組給予中醫(yī)分期治療;對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療,觀察2組的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為100%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的7000%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論對(duì)前房積血患者采用中醫(yī)分期治療,效果顯著,值得推廣。

      關(guān)鍵詞:前房積血;中醫(yī)分期治療;臨床觀察

      中圖分類號(hào):R77文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(2014)10-0042-01

      前房積血多為虹膜血管破裂引起,微量出血僅見房水中出現(xiàn)紅細(xì)胞,出血較多時(shí),血液積于前房呈一水平面。根據(jù)積血占前房的容量可分為3級(jí):少于1/3為Ⅰ級(jí);介于1/3-2/3為Ⅱ級(jí);多于2/3為Ⅲ級(jí)。在中醫(yī)臨床中,通過中醫(yī)分為3期:出現(xiàn)2 d內(nèi)為早期;出血2~15 d為中期;出血15 d以上為后期。早期治宜涼血止血,中期治宜活血化瘀,后期治宜補(bǔ)益肝腎。為了提高對(duì)該病的臨床效果,本科對(duì)20例前房出血進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1資料與方法

      11一般資料選取本科2012—2013年20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對(duì)照組,各10例。其中,觀察組男性患者7例,女性患者3例,年齡在27-68歲,平均年齡為46歲,病程1 h~20 d,平均病程為5 d。前房積血Ⅰ級(jí)5例,Ⅱ級(jí)3例,Ⅲ級(jí)2例。對(duì)照組中男性患者6例,女性患者4例,年齡在22~71歲,平均年齡為47歲。病程2 h~18 d,平均病程4 d。前房積血Ⅰ級(jí)6例,Ⅱ級(jí)3例,Ⅲ級(jí)1例。根據(jù)中醫(yī)分期,早期7例,中期2例,后期1例。

      12治療方法

      121對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療:應(yīng)用止血?jiǎng)?,?lián)合糖皮質(zhì)激素。眼壓升高時(shí)應(yīng)用降眼壓藥物。

      122觀察組給予中醫(yī)分期治療。早期涼血止血,方用十灰散加味:大薊10 g,小薊10 g,茜草10 g,側(cè)柏葉10 g,白茅根30 g,梔子10 g,棕櫚皮8 g,荷葉10 g,牡丹皮12 g,大黃10 g。若有黑睛混濁,加蟬蛻、木賊草以退翳明目;若有畏光流淚,加防風(fēng)、蔓荊子、羌活以祛風(fēng)清熱;若有抱輪紅赤、瞳神緊小,加龍膽草、黃芩、石膏以清熱降火。中期活血化瘀,方用血府逐瘀湯加減:桃仁10 g,紅花9 g,當(dāng)歸9 g,生地黃15 g,川芎10 g,赤芍10 g,牛膝10 g,桔梗6 g,柴胡6 g,枳殼6 g,車前子15 g(包煎),防風(fēng)10 g。若疼痛劇烈,加乳香、沒藥破瘀止痛;若有瞳神不正或散大不收,加香附、白芍、五味子等順氣酸收之品。后期補(bǔ)益肝腎,方用明目地黃丸加減:生地黃20 g,熟地黃15 g,山茱萸10 g,澤瀉12 g,山藥12 g,牡丹皮12 g,丹參20 g,柴胡6 g,當(dāng)歸10 g,五味子10 g,枸杞子20 g,茺蔚子15 g。若有眼底明顯水腫,加茯苓、白術(shù);若有目珠偏斜,加僵蠶、白附子舒筋緩急;若晶珠混濁,加石決明、蒺藜退翳明目。均為1日1劑,冷水煎,溫服3次。以1周為1療程。

      13療效標(biāo)準(zhǔn)①顯效:前房積血消失,視力恢復(fù)正常;②有效:前房積血大部分吸收,視力提高;③無效:前房積血未吸收,視力無提高。

      14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。研究中的計(jì)數(shù)資料予χ2檢驗(yàn)。以P<005為對(duì)比有顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3討論

      小量的前房積血并不造成嚴(yán)重的損害,但大量出血時(shí)其并發(fā)癥和伴隨的病變可對(duì)視功能帶來嚴(yán)重的后果。本病屬中醫(yī)“撞擊傷目”范疇?!睹貍餮劭讫埬菊摗氛撌觥把嗤送庹稀?;《古今醫(yī)統(tǒng)》記載“積血注目”與前房積血類似。出血量少者易吸收,量多而日久不散者,可變生綠風(fēng)內(nèi)障,出現(xiàn)頭疼眼脹,珠硬如石,惡心嘔吐等癥;也可變生黑睛血染,出現(xiàn)黑睛中部呈圓盤狀混濁,開始呈棕紅色,繼之呈青黃、灰白晦暗,致使黑睛失去晶瑩透明,嚴(yán)重影響視力。在本次研究中,通過給予觀察組患者中醫(yī)分期治療,其治療的總有效率為100%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的70%,可見在前房積血患者采用中醫(yī)分期治療療效顯著。

      (收稿日期:2014-07-03)endprint

      摘要:目的分析前房積血臨床中采用分期治療的效果。方法選取本科門診20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對(duì)照組,各10例。觀察組給予中醫(yī)分期治療;對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療,觀察2組的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療的總有效率為100%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的7000%,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論對(duì)前房積血患者采用中醫(yī)分期治療,效果顯著,值得推廣。

      關(guān)鍵詞:前房積血;中醫(yī)分期治療;臨床觀察

      中圖分類號(hào):R77文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(2014)10-0042-01

      前房積血多為虹膜血管破裂引起,微量出血僅見房水中出現(xiàn)紅細(xì)胞,出血較多時(shí),血液積于前房呈一水平面。根據(jù)積血占前房的容量可分為3級(jí):少于1/3為Ⅰ級(jí);介于1/3-2/3為Ⅱ級(jí);多于2/3為Ⅲ級(jí)。在中醫(yī)臨床中,通過中醫(yī)分為3期:出現(xiàn)2 d內(nèi)為早期;出血2~15 d為中期;出血15 d以上為后期。早期治宜涼血止血,中期治宜活血化瘀,后期治宜補(bǔ)益肝腎。為了提高對(duì)該病的臨床效果,本科對(duì)20例前房出血進(jìn)行分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1資料與方法

      11一般資料選取本科2012—2013年20例前房積血患者的臨床資料。將患者分為觀察組和對(duì)照組,各10例。其中,觀察組男性患者7例,女性患者3例,年齡在27-68歲,平均年齡為46歲,病程1 h~20 d,平均病程為5 d。前房積血Ⅰ級(jí)5例,Ⅱ級(jí)3例,Ⅲ級(jí)2例。對(duì)照組中男性患者6例,女性患者4例,年齡在22~71歲,平均年齡為47歲。病程2 h~18 d,平均病程4 d。前房積血Ⅰ級(jí)6例,Ⅱ級(jí)3例,Ⅲ級(jí)1例。根據(jù)中醫(yī)分期,早期7例,中期2例,后期1例。

      12治療方法

      121對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療:應(yīng)用止血?jiǎng)?lián)合糖皮質(zhì)激素。眼壓升高時(shí)應(yīng)用降眼壓藥物。

      122觀察組給予中醫(yī)分期治療。早期涼血止血,方用十灰散加味:大薊10 g,小薊10 g,茜草10 g,側(cè)柏葉10 g,白茅根30 g,梔子10 g,棕櫚皮8 g,荷葉10 g,牡丹皮12 g,大黃10 g。若有黑睛混濁,加蟬蛻、木賊草以退翳明目;若有畏光流淚,加防風(fēng)、蔓荊子、羌活以祛風(fēng)清熱;若有抱輪紅赤、瞳神緊小,加龍膽草、黃芩、石膏以清熱降火。中期活血化瘀,方用血府逐瘀湯加減:桃仁10 g,紅花9 g,當(dāng)歸9 g,生地黃15 g,川芎10 g,赤芍10 g,牛膝10 g,桔梗6 g,柴胡6 g,枳殼6 g,車前子15 g(包煎),防風(fēng)10 g。若疼痛劇烈,加乳香、沒藥破瘀止痛;若有瞳神不正或散大不收,加香附、白芍、五味子等順氣酸收之品。后期補(bǔ)益肝腎,方用明目地黃丸加減:生地黃20 g,熟地黃15 g,山茱萸10 g,澤瀉12 g,山藥12 g,牡丹皮12 g,丹參20 g,柴胡6 g,當(dāng)歸10 g,五味子10 g,枸杞子20 g,茺蔚子15 g。若有眼底明顯水腫,加茯苓、白術(shù);若有目珠偏斜,加僵蠶、白附子舒筋緩急;若晶珠混濁,加石決明、蒺藜退翳明目。均為1日1劑,冷水煎,溫服3次。以1周為1療程。

      13療效標(biāo)準(zhǔn)①顯效:前房積血消失,視力恢復(fù)正常;②有效:前房積血大部分吸收,視力提高;③無效:前房積血未吸收,視力無提高。

      14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS180統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。研究中的計(jì)數(shù)資料予χ2檢驗(yàn)。以P<005為對(duì)比有顯著性差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      3討論

      小量的前房積血并不造成嚴(yán)重的損害,但大量出血時(shí)其并發(fā)癥和伴隨的病變可對(duì)視功能帶來嚴(yán)重的后果。本病屬中醫(yī)“撞擊傷目”范疇?!睹貍餮劭讫埬菊摗氛撌觥把嗤送庹稀?;《古今醫(yī)統(tǒng)》記載“積血注目”與前房積血類似。出血量少者易吸收,量多而日久不散者,可變生綠風(fēng)內(nèi)障,出現(xiàn)頭疼眼脹,珠硬如石,惡心嘔吐等癥;也可變生黑睛血染,出現(xiàn)黑睛中部呈圓盤狀混濁,開始呈棕紅色,繼之呈青黃、灰白晦暗,致使黑睛失去晶瑩透明,嚴(yán)重影響視力。在本次研究中,通過給予觀察組患者中醫(yī)分期治療,其治療的總有效率為100%,明顯優(yōu)于對(duì)照組的70%,可見在前房積血患者采用中醫(yī)分期治療療效顯著。

      (收稿日期:2014-07-03)endprint

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