中藥配合針刺治療慢性盆腔炎52例療效觀察

王春芳

摘要：目的觀察中藥配合針刺治療慢性盆腔炎的療效。方法將104例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為2組，治療組52例采用中藥配合針刺治療，對照組52例單用中藥治療，比較2組療效。結(jié)果治療組的總有效率為942%，顯著高于對照組總有效率846%（P<005），2組治愈病例3個(gè)月后治療組的復(fù)發(fā)率143%低于對照組313%（P<005）。結(jié)論中藥配合針刺治療慢性盆腔炎有較好的臨床療效，能夠降低復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；扶正祛邪；針刺

中圖分類號：R71133文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0056-02

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發(fā)病，纏綿難愈，且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，近年來筆者秉承“扶正祛邪”理念，運(yùn)用中藥聯(lián)合針刺治療慢性盆腔炎，取得較滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料所有104例患者均為2012年1月—2013年12月本院門診患者，年齡22～48歲，平均年齡為（3215±676）歲；病程1～5 a，平均病程為（213±104）a。所有患者均有白帶增多、腰腹脹痛等臨床表現(xiàn)，勞累或性交后加劇。部分患者伴有月經(jīng)紊亂，腹部可觸及腫塊。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨機(jī)分為2組，治療組52例；對照組52例。2組慢性盆腔炎患者在年齡及病程上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12治療方法治療組予中藥聯(lián)合針灸治療。①中藥基本方：黨參30 g，黃芪30 g，白術(shù)15 g，茯苓15 g，薏仁30 g，續(xù)斷15 g，杜仲15 g，巴戟天15 g，敗醬草30 g，草紅藤30 g，當(dāng)歸12 g，川芎10 g，烏藥15 g，炙甘草5 g。根據(jù)舌脈，兼癥適當(dāng)加減，每日1劑，分3次口服。②針刺。取穴：關(guān)元、中極、氣海、歸來（雙側(cè)）、足三里（雙側(cè)）、三陰交（雙側(cè)）。針具：選用華佗牌2寸一次性針灸針。操作方法：患者取仰臥位，暴露腹部，穴位處常規(guī)消毒，取穴后使用捻轉(zhuǎn)提插、平補(bǔ)平瀉法，以出現(xiàn)酸脹感為宜，得氣后留針30 min，每日1次，月經(jīng)期停針刺。對照組 單純予中藥治療，藥物組成及用法同治療組。分別觀察2組患者治療2周后的療效情況。

13療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀消失，婦科檢查及B超檢查子宮附件均正常；顯效：癥狀明顯減輕或基本消失，婦科檢查和B超檢查明顯改善；有效：治療后盆腔炎癥狀減輕，婦科檢查和B超檢查有所改善；無效：臨床癥狀、體征B超均無明顯變化。并在治療后3個(gè)月對患者進(jìn)行回訪調(diào)查，了解患者的復(fù)發(fā)情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性盆腔炎多為經(jīng)期、產(chǎn)后胞宮空虛，外邪乘虛而入，邪氣結(jié)聚胞宮，日久而成。濕邪蘊(yùn)結(jié)盆腔可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，濕濁、瘀血俱為陰邪，停留體內(nèi)易損傷陽氣，遷延日久，必累及于腎。脾主運(yùn)化水液，性喜燥而惡濕，故濕邪常易困脾。脾腎兩虛，又導(dǎo)致濕邪纏綿難愈，所以本病發(fā)生與脾腎密切相關(guān)。臨床上患者常表現(xiàn)為一系列脾腎兩虛癥狀，如腰骶部酸痛，勞累后癥狀加重，帶下清稀、神疲乏力、體弱多病等。故本病以濕、瘀為標(biāo)，脾腎兩虛為本?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為免疫功能低下，抵抗力的減弱是反復(fù)發(fā)作的根本原因。故治療上扶正與祛邪并舉[2]。中藥基本方中巴戟天、杜仲、續(xù)斷補(bǔ)腎溫陽，黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、薏仁健脾益氣，淡滲除濕，敗醬草、草紅藤解毒除濕，當(dāng)歸、川芎、烏藥行氣活血，全方共奏補(bǔ)腎益氣，化瘀除濕之功。同時(shí)輔以針灸，調(diào)理患者氣血，達(dá)到扶正祛邪目的。取穴以陰經(jīng)任脈、帶脈為主，配合脾經(jīng)、奇經(jīng)等穴。關(guān)元為任脈的要穴，氣海為任脈補(bǔ)氣的要穴，針刺關(guān)元、氣?？蓪?shí)現(xiàn)調(diào)補(bǔ)元?dú)獾男Ч?，針刺三陰交與足三里則可以調(diào)理脾胃，使氣血生化功能增強(qiáng)，助運(yùn)化濕，針刺中極、歸來可疏肝理氣行血散瘀。針刺對患者IL-2、CRP、TNF-α具有的調(diào)節(jié)作用，改善患者的免疫功能[3]。

臨床觀察表明，中藥聯(lián)合針灸扶正祛邪治療慢性盆腔炎，療效優(yōu)于單用中藥，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：

[1]樂杰婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：249

[2]李軍，閆穎益氣銀紅湯治療盆腔炎性疾病39例[J]，中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（4）：9-10

[3]侯雪民，周花玲，肖勇針刺調(diào)節(jié)慢性盆腔炎患者I L-2、CRP、TNF-α的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（6）：1278-1279

（收稿日期：2014-07-28）endprint

摘要：目的觀察中藥配合針刺治療慢性盆腔炎的療效。方法將104例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為2組，治療組52例采用中藥配合針刺治療，對照組52例單用中藥治療，比較2組療效。結(jié)果治療組的總有效率為942%，顯著高于對照組總有效率846%（P<005），2組治愈病例3個(gè)月后治療組的復(fù)發(fā)率143%低于對照組313%（P<005）。結(jié)論中藥配合針刺治療慢性盆腔炎有較好的臨床療效，能夠降低復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；扶正祛邪；針刺

中圖分類號：R71133文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0056-02

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發(fā)病，纏綿難愈，且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，近年來筆者秉承“扶正祛邪”理念，運(yùn)用中藥聯(lián)合針刺治療慢性盆腔炎，取得較滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料所有104例患者均為2012年1月—2013年12月本院門診患者，年齡22～48歲，平均年齡為（3215±676）歲；病程1～5 a，平均病程為（213±104）a。所有患者均有白帶增多、腰腹脹痛等臨床表現(xiàn)，勞累或性交后加劇。部分患者伴有月經(jīng)紊亂，腹部可觸及腫塊。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨機(jī)分為2組，治療組52例；對照組52例。2組慢性盆腔炎患者在年齡及病程上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12治療方法治療組予中藥聯(lián)合針灸治療。①中藥基本方：黨參30 g，黃芪30 g，白術(shù)15 g，茯苓15 g，薏仁30 g，續(xù)斷15 g，杜仲15 g，巴戟天15 g，敗醬草30 g，草紅藤30 g，當(dāng)歸12 g，川芎10 g，烏藥15 g，炙甘草5 g。根據(jù)舌脈，兼癥適當(dāng)加減，每日1劑，分3次口服。②針刺。取穴：關(guān)元、中極、氣海、歸來（雙側(cè)）、足三里（雙側(cè)）、三陰交（雙側(cè)）。針具：選用華佗牌2寸一次性針灸針。操作方法：患者取仰臥位，暴露腹部，穴位處常規(guī)消毒，取穴后使用捻轉(zhuǎn)提插、平補(bǔ)平瀉法，以出現(xiàn)酸脹感為宜，得氣后留針30 min，每日1次，月經(jīng)期停針刺。對照組 單純予中藥治療，藥物組成及用法同治療組。分別觀察2組患者治療2周后的療效情況。

13療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀消失，婦科檢查及B超檢查子宮附件均正常；顯效：癥狀明顯減輕或基本消失，婦科檢查和B超檢查明顯改善；有效：治療后盆腔炎癥狀減輕，婦科檢查和B超檢查有所改善；無效：臨床癥狀、體征B超均無明顯變化。并在治療后3個(gè)月對患者進(jìn)行回訪調(diào)查，了解患者的復(fù)發(fā)情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性盆腔炎多為經(jīng)期、產(chǎn)后胞宮空虛，外邪乘虛而入，邪氣結(jié)聚胞宮，日久而成。濕邪蘊(yùn)結(jié)盆腔可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，濕濁、瘀血俱為陰邪，停留體內(nèi)易損傷陽氣，遷延日久，必累及于腎。脾主運(yùn)化水液，性喜燥而惡濕，故濕邪常易困脾。脾腎兩虛，又導(dǎo)致濕邪纏綿難愈，所以本病發(fā)生與脾腎密切相關(guān)。臨床上患者常表現(xiàn)為一系列脾腎兩虛癥狀，如腰骶部酸痛，勞累后癥狀加重，帶下清稀、神疲乏力、體弱多病等。故本病以濕、瘀為標(biāo)，脾腎兩虛為本?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為免疫功能低下，抵抗力的減弱是反復(fù)發(fā)作的根本原因。故治療上扶正與祛邪并舉[2]。中藥基本方中巴戟天、杜仲、續(xù)斷補(bǔ)腎溫陽，黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、薏仁健脾益氣，淡滲除濕，敗醬草、草紅藤解毒除濕，當(dāng)歸、川芎、烏藥行氣活血，全方共奏補(bǔ)腎益氣，化瘀除濕之功。同時(shí)輔以針灸，調(diào)理患者氣血，達(dá)到扶正祛邪目的。取穴以陰經(jīng)任脈、帶脈為主，配合脾經(jīng)、奇經(jīng)等穴。關(guān)元為任脈的要穴，氣海為任脈補(bǔ)氣的要穴，針刺關(guān)元、氣?？蓪?shí)現(xiàn)調(diào)補(bǔ)元?dú)獾男Ч?，針刺三陰交與足三里則可以調(diào)理脾胃，使氣血生化功能增強(qiáng)，助運(yùn)化濕，針刺中極、歸來可疏肝理氣行血散瘀。針刺對患者IL-2、CRP、TNF-α具有的調(diào)節(jié)作用，改善患者的免疫功能[3]。

臨床觀察表明，中藥聯(lián)合針灸扶正祛邪治療慢性盆腔炎，療效優(yōu)于單用中藥，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：

[1]樂杰婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：249

[2]李軍，閆穎益氣銀紅湯治療盆腔炎性疾病39例[J]，中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（4）：9-10

[3]侯雪民，周花玲，肖勇針刺調(diào)節(jié)慢性盆腔炎患者I L-2、CRP、TNF-α的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（6）：1278-1279

（收稿日期：2014-07-28）endprint

摘要：目的觀察中藥配合針刺治療慢性盆腔炎的療效。方法將104例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為2組，治療組52例采用中藥配合針刺治療，對照組52例單用中藥治療，比較2組療效。結(jié)果治療組的總有效率為942%，顯著高于對照組總有效率846%（P<005），2組治愈病例3個(gè)月后治療組的復(fù)發(fā)率143%低于對照組313%（P<005）。結(jié)論中藥配合針刺治療慢性盆腔炎有較好的臨床療效，能夠降低復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎；扶正祛邪；針刺

中圖分類號：R71133文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0056-02

慢性盆腔炎是婦科常見病、多發(fā)病，纏綿難愈，且反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量，近年來筆者秉承“扶正祛邪”理念，運(yùn)用中藥聯(lián)合針刺治療慢性盆腔炎，取得較滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料所有104例患者均為2012年1月—2013年12月本院門診患者，年齡22～48歲，平均年齡為（3215±676）歲；病程1～5 a，平均病程為（213±104）a。所有患者均有白帶增多、腰腹脹痛等臨床表現(xiàn)，勞累或性交后加劇。部分患者伴有月經(jīng)紊亂，腹部可觸及腫塊。所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，隨機(jī)分為2組，治療組52例；對照組52例。2組慢性盆腔炎患者在年齡及病程上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12治療方法治療組予中藥聯(lián)合針灸治療。①中藥基本方：黨參30 g，黃芪30 g，白術(shù)15 g，茯苓15 g，薏仁30 g，續(xù)斷15 g，杜仲15 g，巴戟天15 g，敗醬草30 g，草紅藤30 g，當(dāng)歸12 g，川芎10 g，烏藥15 g，炙甘草5 g。根據(jù)舌脈，兼癥適當(dāng)加減，每日1劑，分3次口服。②針刺。取穴：關(guān)元、中極、氣海、歸來（雙側(cè)）、足三里（雙側(cè)）、三陰交（雙側(cè)）。針具：選用華佗牌2寸一次性針灸針。操作方法：患者取仰臥位，暴露腹部，穴位處常規(guī)消毒，取穴后使用捻轉(zhuǎn)提插、平補(bǔ)平瀉法，以出現(xiàn)酸脹感為宜，得氣后留針30 min，每日1次，月經(jīng)期停針刺。對照組 單純予中藥治療，藥物組成及用法同治療組。分別觀察2組患者治療2周后的療效情況。

13療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：癥狀消失，婦科檢查及B超檢查子宮附件均正常；顯效：癥狀明顯減輕或基本消失，婦科檢查和B超檢查明顯改善；有效：治療后盆腔炎癥狀減輕，婦科檢查和B超檢查有所改善；無效：臨床癥狀、體征B超均無明顯變化。并在治療后3個(gè)月對患者進(jìn)行回訪調(diào)查，了解患者的復(fù)發(fā)情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS170統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，χ2檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

慢性盆腔炎多為經(jīng)期、產(chǎn)后胞宮空虛，外邪乘虛而入，邪氣結(jié)聚胞宮，日久而成。濕邪蘊(yùn)結(jié)盆腔可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，濕濁、瘀血俱為陰邪，停留體內(nèi)易損傷陽氣，遷延日久，必累及于腎。脾主運(yùn)化水液，性喜燥而惡濕，故濕邪常易困脾。脾腎兩虛，又導(dǎo)致濕邪纏綿難愈，所以本病發(fā)生與脾腎密切相關(guān)。臨床上患者常表現(xiàn)為一系列脾腎兩虛癥狀，如腰骶部酸痛，勞累后癥狀加重，帶下清稀、神疲乏力、體弱多病等。故本病以濕、瘀為標(biāo)，脾腎兩虛為本?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也認(rèn)為免疫功能低下，抵抗力的減弱是反復(fù)發(fā)作的根本原因。故治療上扶正與祛邪并舉[2]。中藥基本方中巴戟天、杜仲、續(xù)斷補(bǔ)腎溫陽，黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓、薏仁健脾益氣，淡滲除濕，敗醬草、草紅藤解毒除濕，當(dāng)歸、川芎、烏藥行氣活血，全方共奏補(bǔ)腎益氣，化瘀除濕之功。同時(shí)輔以針灸，調(diào)理患者氣血，達(dá)到扶正祛邪目的。取穴以陰經(jīng)任脈、帶脈為主，配合脾經(jīng)、奇經(jīng)等穴。關(guān)元為任脈的要穴，氣海為任脈補(bǔ)氣的要穴，針刺關(guān)元、氣?？蓪?shí)現(xiàn)調(diào)補(bǔ)元?dú)獾男Ч?，針刺三陰交與足三里則可以調(diào)理脾胃，使氣血生化功能增強(qiáng)，助運(yùn)化濕，針刺中極、歸來可疏肝理氣行血散瘀。針刺對患者IL-2、CRP、TNF-α具有的調(diào)節(jié)作用，改善患者的免疫功能[3]。

臨床觀察表明，中藥聯(lián)合針灸扶正祛邪治療慢性盆腔炎，療效優(yōu)于單用中藥，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：

[1]樂杰婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：249

[2]李軍，閆穎益氣銀紅湯治療盆腔炎性疾病39例[J]，中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（4）：9-10

[3]侯雪民，周花玲，肖勇針刺調(diào)節(jié)慢性盆腔炎患者I L-2、CRP、TNF-α的臨床研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（6）：1278-1279

（收稿日期：2014-07-28）endprint