穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)30例療效觀察

胡天敏等

摘要：目的觀察穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的效果。方法隨機(jī)選擇治療組30例患者，以復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL交替注射腎俞（雙側(cè)）、刺髎（雙側(cè)），得氣后緩緩注入，同時配合艾灸神闕、關(guān)元穴。隨機(jī)選擇對照組30 例患者，給予芬必得膠囊口服，2組均連續(xù)治療3個月經(jīng)周期，比較2組療效的差異。結(jié)果治療組痊愈12例，顯效10例，有效7例，無效1例，總有效率為967%；對照組痊愈2例，顯效8例，有效12例，無效8例，總有效率為734%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<005）。結(jié)論穴位注射配合艾灸治療組明顯優(yōu)于口服芬必得膠囊組，值得推廣。

關(guān)鍵詞：針灸療法；水針療法；原發(fā)性痛經(jīng)；寒濕凝滯型

中圖分類號：R27111+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0058-02

原發(fā)性痛經(jīng)（Primary Dysmenorrhea，PD）又稱功能性痛經(jīng)，是指女性生殖器官無明顯器質(zhì)性改變的經(jīng)行小腹疼痛，并隨月經(jīng)周期而發(fā)作的一種疾病，多見于青年未婚女性，為臨床婦科常見多發(fā)病，尤以寒濕凝滯型多見。本病在我國的發(fā)病率有逐年上升的趨勢。近年來，隨著針灸臨床及機(jī)理研究的不斷深入，針灸療法在治療原發(fā)性痛經(jīng)方面逐漸發(fā)揮重要的作用。筆者采用穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)30例，并與單用止痛藥治療進(jìn)行對照觀察，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料本組60 例均為本院針灸科門診患者，均以經(jīng)行小腹疼痛為主訴就診。其中年齡最小者14歲，最大者30歲；病程最短者6個月，最長者15 a。患者經(jīng)婦科檢查確定無其他器質(zhì)性改變，且臨床診斷為寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)。60例患者隨機(jī)分為穴位注射配合艾灸者30例，西藥組30例，2組年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)比較，無顯著性差異（P>005），具有可比性。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)① 原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]。經(jīng)期或經(jīng)前期出現(xiàn)小腹及少腹墜脹疼痛，痛及腰骶，或有腰酸腰痛、惡心嘔吐、頭暈乏力等伴隨癥狀，呈周期性發(fā)作；婦科檢查無盆腔器質(zhì)性疾??；婦科盆腔B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)；②中醫(yī)寒濕凝滯型痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《社區(qū)臨床常見病癥及處理》[2]。經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，遇寒加重，經(jīng)量少，經(jīng)色暗黑有血塊，形寒 肢冷，小便清長，苔白膩，脈沉緊，嚴(yán)重者四肢及小腹冰冷，疼痛難忍，甚至?xí)炟省?/p>

13排除標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)檢查證實(shí)有生殖器官器質(zhì)性疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸狹窄、子宮腫瘤等所致的痛經(jīng)；②合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；③中醫(yī)辨證屬氣血瘀滯、肝郁濕熱、氣血虧虛、肝腎虧損者；④不適應(yīng)本療法者。

14痛經(jīng)程度評分標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]，痛經(jīng)癥狀評分：經(jīng)期及其前后小腹疼痛5分（基礎(chǔ)分）；腹痛難忍1分；腹痛明顯05分；坐臥不安1分；休克2分；面色白05分；冷汗淋漓1分；四肢厥冷1分；需臥床休息1分；影響工作學(xué)習(xí)1分；用一般止痛措施不緩解1分；用一般止痛措施疼痛暫緩05分；伴腰部酸痛05分；伴惡心嘔吐05分；伴肛門墜脹05分；疼痛在1 d以內(nèi)05分（每增加1 d 05分）；疼痛輕重分級標(biāo)準(zhǔn)：（1）重度：痛經(jīng)癥狀積分在14分以上者；（2）中度：痛經(jīng)癥狀積分在8～13分；（2）輕度：痛經(jīng)癥狀積分在8分以下。

2治療方法

治療組：交替取腎俞（雙側(cè)）、次髎（雙側(cè)），常規(guī)消毒。用5 mL一次性注射器抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL，用快速無痛進(jìn)針法刺入穴位2～3 cm后，稍做提插，患者有酸麻脹重感覺后，回抽無回血，即將藥液推入穴位中，每穴約2 mL，拔去針頭，針眼用無菌消毒棉球壓迫片刻。再用貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸科自制的艾灸盒分別以神闕、關(guān)元為中心放置灸盒灸30 min，于月經(jīng)來潮前3 d開始，每日治療1次，6 d為1療程，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期，3個療程后觀察療效。對照組：口服芬必得膠囊03 g，每次2粒，每天2次，于經(jīng)前3 d開始口服，連服6 d為1 療程，連服3個月經(jīng)周期后觀察療效。治療結(jié)束后統(tǒng)計療效。

3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS190統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以頻數(shù)表示，統(tǒng)計檢驗(yàn)方法采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

5討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，原發(fā)性痛經(jīng)屬中醫(yī)“痛經(jīng)”范疇，其中以寒濕凝滯型最為常見。這與青春期少女平素或經(jīng)期貪涼飲冷、冒雨游泳、生活無規(guī)律有較大關(guān)系，以致風(fēng)寒濕冷客于沖任胞宮、經(jīng)血凝滯不暢有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與前列腺素有關(guān)，排卵后在孕激素的作用下，分泌期子宮內(nèi)膜能合成和釋放較多的前列腺素，而前列腺素可促進(jìn)子宮平滑肌收縮和痙攣，以致子宮缺血而引起痛經(jīng)[4]。針灸學(xué)認(rèn)為，腎俞與次髎均為足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴，腎俞為腎的背俞穴，腎藏精，主男女生殖泌尿系統(tǒng)功能，腎俞穴為腎之經(jīng)氣輸注之處，故能溫腎壯陽，使氣血得溫則行，通則不痛。次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)穴，有活血痛經(jīng)，止痛之功。神闕穴與關(guān)元穴均為任脈經(jīng)穴，神闕穴與十二經(jīng)脈相聯(lián)，也與五臟六腑和全身相通，是經(jīng)絡(luò)的總樞，經(jīng)氣的匯海，功能培腎固本、溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理沖任，溫暖胞宮。關(guān)元穴為沖脈循行之所，且任、督、沖脈“一源而三歧”，皆起于胞宮，關(guān)元既為任脈經(jīng)穴，又為全身強(qiáng)壯要穴，可暖下焦，溫養(yǎng)沖任。采用復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射療法，利用穴位，藥物、針刺的多重作用，通過經(jīng)絡(luò)感傳和神經(jīng)傳遞作用，解除子宮平滑肌痙攣，調(diào)節(jié)前列腺素的分泌，同時配合艾灸神闕穴、關(guān)元穴，可共奏溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之功效，從而達(dá)到治療痛經(jīng)之目的。綜上所述，本法治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)，療效顯著，操作簡便，不良反應(yīng)少，確實(shí)值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]樂杰婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：318

[2]余小萍，李守朝社區(qū)臨床常見病癥及處理[J]北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：442

[3]衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：346-349

[4]于金鳳，王娟少腹逐瘀湯加減治療寒凝血瘀型痛經(jīng)51例[J].陜西中醫(yī)，2008，29（11）：1455

（收稿日期：2014-07-25）endprint

摘要：目的觀察穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的效果。方法隨機(jī)選擇治療組30例患者，以復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL交替注射腎俞（雙側(cè)）、刺髎（雙側(cè)），得氣后緩緩注入，同時配合艾灸神闕、關(guān)元穴。隨機(jī)選擇對照組30 例患者，給予芬必得膠囊口服，2組均連續(xù)治療3個月經(jīng)周期，比較2組療效的差異。結(jié)果治療組痊愈12例，顯效10例，有效7例，無效1例，總有效率為967%；對照組痊愈2例，顯效8例，有效12例，無效8例，總有效率為734%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<005）。結(jié)論穴位注射配合艾灸治療組明顯優(yōu)于口服芬必得膠囊組，值得推廣。

關(guān)鍵詞：針灸療法；水針療法；原發(fā)性痛經(jīng)；寒濕凝滯型

中圖分類號：R27111+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0058-02

原發(fā)性痛經(jīng)（Primary Dysmenorrhea，PD）又稱功能性痛經(jīng)，是指女性生殖器官無明顯器質(zhì)性改變的經(jīng)行小腹疼痛，并隨月經(jīng)周期而發(fā)作的一種疾病，多見于青年未婚女性，為臨床婦科常見多發(fā)病，尤以寒濕凝滯型多見。本病在我國的發(fā)病率有逐年上升的趨勢。近年來，隨著針灸臨床及機(jī)理研究的不斷深入，針灸療法在治療原發(fā)性痛經(jīng)方面逐漸發(fā)揮重要的作用。筆者采用穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)30例，并與單用止痛藥治療進(jìn)行對照觀察，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料本組60 例均為本院針灸科門診患者，均以經(jīng)行小腹疼痛為主訴就診。其中年齡最小者14歲，最大者30歲；病程最短者6個月，最長者15 a?；颊呓?jīng)婦科檢查確定無其他器質(zhì)性改變，且臨床診斷為寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)。60例患者隨機(jī)分為穴位注射配合艾灸者30例，西藥組30例，2組年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)比較，無顯著性差異（P>005），具有可比性。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)① 原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]。經(jīng)期或經(jīng)前期出現(xiàn)小腹及少腹墜脹疼痛，痛及腰骶，或有腰酸腰痛、惡心嘔吐、頭暈乏力等伴隨癥狀，呈周期性發(fā)作；婦科檢查無盆腔器質(zhì)性疾病；婦科盆腔B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)；②中醫(yī)寒濕凝滯型痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《社區(qū)臨床常見病癥及處理》[2]。經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，遇寒加重，經(jīng)量少，經(jīng)色暗黑有血塊，形寒 肢冷，小便清長，苔白膩，脈沉緊，嚴(yán)重者四肢及小腹冰冷，疼痛難忍，甚至?xí)炟省?/p>

13排除標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)檢查證實(shí)有生殖器官器質(zhì)性疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸狹窄、子宮腫瘤等所致的痛經(jīng)；②合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；③中醫(yī)辨證屬氣血瘀滯、肝郁濕熱、氣血虧虛、肝腎虧損者；④不適應(yīng)本療法者。

14痛經(jīng)程度評分標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]，痛經(jīng)癥狀評分：經(jīng)期及其前后小腹疼痛5分（基礎(chǔ)分）；腹痛難忍1分；腹痛明顯05分；坐臥不安1分；休克2分；面色白05分；冷汗淋漓1分；四肢厥冷1分；需臥床休息1分；影響工作學(xué)習(xí)1分；用一般止痛措施不緩解1分；用一般止痛措施疼痛暫緩05分；伴腰部酸痛05分；伴惡心嘔吐05分；伴肛門墜脹05分；疼痛在1 d以內(nèi)05分（每增加1 d 05分）；疼痛輕重分級標(biāo)準(zhǔn)：（1）重度：痛經(jīng)癥狀積分在14分以上者；（2）中度：痛經(jīng)癥狀積分在8～13分；（2）輕度：痛經(jīng)癥狀積分在8分以下。

2治療方法

治療組：交替取腎俞（雙側(cè)）、次髎（雙側(cè)），常規(guī)消毒。用5 mL一次性注射器抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL，用快速無痛進(jìn)針法刺入穴位2～3 cm后，稍做提插，患者有酸麻脹重感覺后，回抽無回血，即將藥液推入穴位中，每穴約2 mL，拔去針頭，針眼用無菌消毒棉球壓迫片刻。再用貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸科自制的艾灸盒分別以神闕、關(guān)元為中心放置灸盒灸30 min，于月經(jīng)來潮前3 d開始，每日治療1次，6 d為1療程，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期，3個療程后觀察療效。對照組：口服芬必得膠囊03 g，每次2粒，每天2次，于經(jīng)前3 d開始口服，連服6 d為1 療程，連服3個月經(jīng)周期后觀察療效。治療結(jié)束后統(tǒng)計療效。

3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS190統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以頻數(shù)表示，統(tǒng)計檢驗(yàn)方法采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

5討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，原發(fā)性痛經(jīng)屬中醫(yī)“痛經(jīng)”范疇，其中以寒濕凝滯型最為常見。這與青春期少女平素或經(jīng)期貪涼飲冷、冒雨游泳、生活無規(guī)律有較大關(guān)系，以致風(fēng)寒濕冷客于沖任胞宮、經(jīng)血凝滯不暢有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與前列腺素有關(guān)，排卵后在孕激素的作用下，分泌期子宮內(nèi)膜能合成和釋放較多的前列腺素，而前列腺素可促進(jìn)子宮平滑肌收縮和痙攣，以致子宮缺血而引起痛經(jīng)[4]。針灸學(xué)認(rèn)為，腎俞與次髎均為足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴，腎俞為腎的背俞穴，腎藏精，主男女生殖泌尿系統(tǒng)功能，腎俞穴為腎之經(jīng)氣輸注之處，故能溫腎壯陽，使氣血得溫則行，通則不痛。次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)穴，有活血痛經(jīng)，止痛之功。神闕穴與關(guān)元穴均為任脈經(jīng)穴，神闕穴與十二經(jīng)脈相聯(lián)，也與五臟六腑和全身相通，是經(jīng)絡(luò)的總樞，經(jīng)氣的匯海，功能培腎固本、溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理沖任，溫暖胞宮。關(guān)元穴為沖脈循行之所，且任、督、沖脈“一源而三歧”，皆起于胞宮，關(guān)元既為任脈經(jīng)穴，又為全身強(qiáng)壯要穴，可暖下焦，溫養(yǎng)沖任。采用復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射療法，利用穴位，藥物、針刺的多重作用，通過經(jīng)絡(luò)感傳和神經(jīng)傳遞作用，解除子宮平滑肌痙攣，調(diào)節(jié)前列腺素的分泌，同時配合艾灸神闕穴、關(guān)元穴，可共奏溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之功效，從而達(dá)到治療痛經(jīng)之目的。綜上所述，本法治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)，療效顯著，操作簡便，不良反應(yīng)少，確實(shí)值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]樂杰婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：318

[2]余小萍，李守朝社區(qū)臨床常見病癥及處理[J]北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：442

[3]衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：346-349

[4]于金鳳，王娟少腹逐瘀湯加減治療寒凝血瘀型痛經(jīng)51例[J].陜西中醫(yī)，2008，29（11）：1455

（收稿日期：2014-07-25）endprint

摘要：目的觀察穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的效果。方法隨機(jī)選擇治療組30例患者，以復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL交替注射腎俞（雙側(cè)）、刺髎（雙側(cè)），得氣后緩緩注入，同時配合艾灸神闕、關(guān)元穴。隨機(jī)選擇對照組30 例患者，給予芬必得膠囊口服，2組均連續(xù)治療3個月經(jīng)周期，比較2組療效的差異。結(jié)果治療組痊愈12例，顯效10例，有效7例，無效1例，總有效率為967%；對照組痊愈2例，顯效8例，有效12例，無效8例，總有效率為734%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組（P<005）。結(jié)論穴位注射配合艾灸治療組明顯優(yōu)于口服芬必得膠囊組，值得推廣。

關(guān)鍵詞：針灸療法；水針療法；原發(fā)性痛經(jīng)；寒濕凝滯型

中圖分類號：R27111+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0058-02

原發(fā)性痛經(jīng)（Primary Dysmenorrhea，PD）又稱功能性痛經(jīng)，是指女性生殖器官無明顯器質(zhì)性改變的經(jīng)行小腹疼痛，并隨月經(jīng)周期而發(fā)作的一種疾病，多見于青年未婚女性，為臨床婦科常見多發(fā)病，尤以寒濕凝滯型多見。本病在我國的發(fā)病率有逐年上升的趨勢。近年來，隨著針灸臨床及機(jī)理研究的不斷深入，針灸療法在治療原發(fā)性痛經(jīng)方面逐漸發(fā)揮重要的作用。筆者采用穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)30例，并與單用止痛藥治療進(jìn)行對照觀察，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料本組60 例均為本院針灸科門診患者，均以經(jīng)行小腹疼痛為主訴就診。其中年齡最小者14歲，最大者30歲；病程最短者6個月，最長者15 a?；颊呓?jīng)婦科檢查確定無其他器質(zhì)性改變，且臨床診斷為寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)。60例患者隨機(jī)分為穴位注射配合艾灸者30例，西藥組30例，2組年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)比較，無顯著性差異（P>005），具有可比性。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)① 原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]。經(jīng)期或經(jīng)前期出現(xiàn)小腹及少腹墜脹疼痛，痛及腰骶，或有腰酸腰痛、惡心嘔吐、頭暈乏力等伴隨癥狀，呈周期性發(fā)作；婦科檢查無盆腔器質(zhì)性疾病；婦科盆腔B超檢查無異常發(fā)現(xiàn)；②中醫(yī)寒濕凝滯型痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《社區(qū)臨床常見病癥及處理》[2]。經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，遇寒加重，經(jīng)量少，經(jīng)色暗黑有血塊，形寒 肢冷，小便清長，苔白膩，脈沉緊，嚴(yán)重者四肢及小腹冰冷，疼痛難忍，甚至?xí)炟省?/p>

13排除標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)檢查證實(shí)有生殖器官器質(zhì)性疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸狹窄、子宮腫瘤等所致的痛經(jīng)；②合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；③中醫(yī)辨證屬氣血瘀滯、肝郁濕熱、氣血虧虛、肝腎虧損者；④不適應(yīng)本療法者。

14痛經(jīng)程度評分標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]，痛經(jīng)癥狀評分：經(jīng)期及其前后小腹疼痛5分（基礎(chǔ)分）；腹痛難忍1分；腹痛明顯05分；坐臥不安1分；休克2分；面色白05分；冷汗淋漓1分；四肢厥冷1分；需臥床休息1分；影響工作學(xué)習(xí)1分；用一般止痛措施不緩解1分；用一般止痛措施疼痛暫緩05分；伴腰部酸痛05分；伴惡心嘔吐05分；伴肛門墜脹05分；疼痛在1 d以內(nèi)05分（每增加1 d 05分）；疼痛輕重分級標(biāo)準(zhǔn)：（1）重度：痛經(jīng)癥狀積分在14分以上者；（2）中度：痛經(jīng)癥狀積分在8～13分；（2）輕度：痛經(jīng)癥狀積分在8分以下。

2治療方法

治療組：交替取腎俞（雙側(cè)）、次髎（雙側(cè)），常規(guī)消毒。用5 mL一次性注射器抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL，用快速無痛進(jìn)針法刺入穴位2～3 cm后，稍做提插，患者有酸麻脹重感覺后，回抽無回血，即將藥液推入穴位中，每穴約2 mL，拔去針頭，針眼用無菌消毒棉球壓迫片刻。再用貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸科自制的艾灸盒分別以神闕、關(guān)元為中心放置灸盒灸30 min，于月經(jīng)來潮前3 d開始，每日治療1次，6 d為1療程，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期，3個療程后觀察療效。對照組：口服芬必得膠囊03 g，每次2粒，每天2次，于經(jīng)前3 d開始口服，連服6 d為1 療程，連服3個月經(jīng)周期后觀察療效。治療結(jié)束后統(tǒng)計療效。

3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS190統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以頻數(shù)表示，統(tǒng)計檢驗(yàn)方法采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

5討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，原發(fā)性痛經(jīng)屬中醫(yī)“痛經(jīng)”范疇，其中以寒濕凝滯型最為常見。這與青春期少女平素或經(jīng)期貪涼飲冷、冒雨游泳、生活無規(guī)律有較大關(guān)系，以致風(fēng)寒濕冷客于沖任胞宮、經(jīng)血凝滯不暢有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與前列腺素有關(guān)，排卵后在孕激素的作用下，分泌期子宮內(nèi)膜能合成和釋放較多的前列腺素，而前列腺素可促進(jìn)子宮平滑肌收縮和痙攣，以致子宮缺血而引起痛經(jīng)[4]。針灸學(xué)認(rèn)為，腎俞與次髎均為足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴，腎俞為腎的背俞穴，腎藏精，主男女生殖泌尿系統(tǒng)功能，腎俞穴為腎之經(jīng)氣輸注之處，故能溫腎壯陽，使氣血得溫則行，通則不痛。次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)穴，有活血痛經(jīng)，止痛之功。神闕穴與關(guān)元穴均為任脈經(jīng)穴，神闕穴與十二經(jīng)脈相聯(lián)，也與五臟六腑和全身相通，是經(jīng)絡(luò)的總樞，經(jīng)氣的匯海，功能培腎固本、溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理沖任，溫暖胞宮。關(guān)元穴為沖脈循行之所，且任、督、沖脈“一源而三歧”，皆起于胞宮，關(guān)元既為任脈經(jīng)穴，又為全身強(qiáng)壯要穴，可暖下焦，溫養(yǎng)沖任。采用復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射療法，利用穴位，藥物、針刺的多重作用，通過經(jīng)絡(luò)感傳和神經(jīng)傳遞作用，解除子宮平滑肌痙攣，調(diào)節(jié)前列腺素的分泌，同時配合艾灸神闕穴、關(guān)元穴，可共奏溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之功效，從而達(dá)到治療痛經(jīng)之目的。綜上所述，本法治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)，療效顯著，操作簡便，不良反應(yīng)少，確實(shí)值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2014-07-25）endprint