• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中醫(yī)療法治療潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的Meta分析

    2014-12-01 17:47:29祁樹浩等
    云南中醫(yī)中藥雜志 2014年10期
    關(guān)鍵詞:潰瘍性結(jié)腸炎Meta分析

    祁樹浩等

    摘要:目的運(yùn)用Meta分析綜合評(píng)價(jià)中醫(yī)療法治療潰瘍性結(jié)腸炎緩解期效果分析。方法收集國(guó)內(nèi)期刊發(fā)表的有關(guān)于中醫(yī)療法治療潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的的臨床試驗(yàn)的文章,運(yùn)用Jadad 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),并利用RevMan 52軟件對(duì)多個(gè)研究結(jié)果的總體效應(yīng)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果中藥治療組和西藥治療組比較,臨床療效分析比較:235/267(8801%),199/269(7397%),(0R=301,95%CI:[183,497])。復(fù)發(fā)率;8/171(1052%),78/172(4534%),(0R=013,95%CI:[007,023])。不良分析比較:(131%),14/75(1866%),(0R=008,95%CI:[001,043]。敏感性分析:顯示評(píng)價(jià)結(jié)果較為穩(wěn)定;漏斗圖圖形不對(duì)稱,考慮存在發(fā)表性偏倚。結(jié)論中醫(yī)療法針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎緩解期有一定的療效。

    關(guān)鍵詞:潰瘍性結(jié)腸炎;緩解期治療;Meta分析

    中圖分類號(hào):R574文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1007-2349(2014)10-0023-05

    【Abstract】Objective:To evaluate the effectiveness of ulcerative colitis remission treated with TCM therapy through meta-analysis. Methods:The articles published in domestic journals about clinical tests of ulcerative colitis remission treated with TCM therapy have been collected and evaluated by using Jadad quality criteria.A meta-analysis of the overall effect of multiple studies was made by RevMan 5.2 software. Results:The clinical effective comparison of the TCM treatment group and the western medicine treatment group was 235/267(88.01%),199/269(73.97%),(0R=3.01,95% CI:[1.83,4.97]). Relapse rate was 8/171(10.52%),78/172(45.34%),(0R= 0.13,95% CI:[0.07,0.23]). Adverse analysis and comparison was(1.31%),14/75(18.66%),(0R=0.08,95% CI:[0.01,0.43]. Sensitivity analysis was that the displayed evaluation results were more stable,funnel plot graphics was asymmetric and the consideration had publication bias. Conclusion:Traditional Chinese medicine therapy has a certain effect on the treatment of colitis remission patients.

    【Key words】ulcerative colitis,remission therapy,meta analysis潰瘍性結(jié)腸炎(UC)的病因及發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚,通常認(rèn)為免疫耐受的異常在UC的病理機(jī)制中起重要作用。該病分為發(fā)作期和緩解期,緩解期主要是以腹部隱隱作痛,大便次數(shù)增加或帶粘液,反復(fù)發(fā)作為主。近年有文獻(xiàn)報(bào)道長(zhǎng)期潰瘍性結(jié)腸炎反復(fù)發(fā)作會(huì)增加誘發(fā)直腸癌的發(fā)生機(jī)率。[1]目前西藥主要為氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、免疫抑制劑和生物制劑等,但復(fù)發(fā)率高、副作用大,療效不理想。有文獻(xiàn)報(bào)道中醫(yī)療法治療潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的具有較好的療效且復(fù)發(fā)率低、不良作用小等特點(diǎn),為進(jìn)一步對(duì)既往的臨床研究進(jìn)行綜合分析,研究采用Meta-分析法對(duì)中醫(yī)療法治療潰瘍性結(jié)腸炎緩解期進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。

    1資料與方法

    11納入標(biāo)準(zhǔn)

    111研究類型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)或半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(CCT),無(wú)論其是否采用盲法都被納入。

    112研究對(duì)象符合2012年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)(廣州)《炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見》[2]中,UC的診斷標(biāo)準(zhǔn);病情處于緩解期;男女不限;年齡16~74歲。通過臨床癥狀、內(nèi)鏡加活檢病理檢查、血沉(ESR)和C反應(yīng)蛋白(CRP)等實(shí)驗(yàn)指標(biāo)證實(shí)病情處于緩解期UC 患者,或急性期UC經(jīng)誘導(dǎo)治療后達(dá)到緩解患者。

    113干預(yù)措施試驗(yàn)組:中藥或中醫(yī)外治以此法為的治療。對(duì)照組:西藥治療。

    114療效判定指標(biāo)①臨床總有效率;②治愈率;③臨床癥狀、大便性狀、排便次數(shù);④腸鏡下黏膜表現(xiàn);⑤復(fù)發(fā)率(隨診不少于6個(gè)月);⑥不良反應(yīng)。

    115排除標(biāo)準(zhǔn)①無(wú)平行對(duì)照的試驗(yàn);②治療方法非中藥法;③非緩解期UC;無(wú)研究終點(diǎn)指標(biāo)的資料,低質(zhì)量研究。⑤專家經(jīng)驗(yàn)介紹。

    12資料提取

    121資料檢索采用計(jì)算機(jī)檢索和手工檢索兩種方檢索廣西醫(yī)科大學(xué)大學(xué)圖書館過刊資料庫(kù),中文檢索詞以中醫(yī)藥、潰瘍性結(jié)腸炎、恢復(fù)期等主題詞檢索,英文檢索詞以traditional Chinese medicine、Ulcerative colitis、maintaining,remission等關(guān)鍵詞對(duì)Cochrane 圖書館臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、PubMed、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)、ISI數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和重慶維普等數(shù)據(jù)庫(kù)檢索年限2000年1月-2014年3月。endprint

    122數(shù)據(jù)提取與質(zhì)量評(píng)價(jià)所有檢索所收集到的資料均由兩位研究者各自獨(dú)立篩選,如為臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),則閱讀全文,按照納入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獨(dú)立篩選,Jadad 質(zhì)量記分法[3]:①患者是否真正隨機(jī)分配到治療組或?qū)φ战M,并保證觀察者和患者在分配前不知道將分在哪一組(隨機(jī)分2分,2分=描述正確的隨機(jī)方法;1分=作者敘述為隨機(jī));②是否除所要研究的干預(yù)措施外,其它處理2組一致;③是否采用盲法(盲法評(píng)分0~2分,2分=患者和試驗(yàn)者雙盲,且敘述其方法;1分=作者敘述為雙盲;0分=非盲法);④是否存在排除偏倚,即退出試驗(yàn)的情況兩組是否有系統(tǒng)差異(是否描述是失訪及失訪的原因記為0~1分);RCT總分為1~5分,3分以上為高質(zhì)量的研究,1~2分為低質(zhì)量的研究。

    13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan52軟件進(jìn)行Meta-分析。計(jì)數(shù)資料采用比值比(OR)及其95%CI,計(jì)量資料采用加權(quán)均數(shù)差(WMD)及其95%,當(dāng)測(cè)量單位不同時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差(SMD)及其95%CI,采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行各試驗(yàn)的異質(zhì)性檢驗(yàn),若各試驗(yàn)間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P>005),選擇固定效應(yīng)模型,若有統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性(P<005),則分析其來(lái)源,若各試驗(yàn)間無(wú)方法學(xué)異質(zhì)性,則采用隨機(jī)效應(yīng)模型分析,若為各試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量導(dǎo)致的異質(zhì)性,則按方法學(xué)質(zhì)量等級(jí)進(jìn)行分層分析。

    2研究結(jié)果

    21文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)按照上述檢索方法共檢索到112篇相關(guān)文獻(xiàn),閱讀文題及摘要后,排除綜述類文獻(xiàn)及信件,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)有11篇,納入后排除掉的文獻(xiàn)有7 篇,最終7 篇文獻(xiàn)符合本次研究。7 項(xiàng)研究共納入患者536例,所有納入研究均有明確公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),療程結(jié)束后復(fù)查腸鏡,有2[10]例脫落病例報(bào)道。采用Jadad 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)每篇文章的方法質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),除了一篇[4]為5分屬于高質(zhì)量文章,其余均<3分,屬低質(zhì)量文獻(xiàn),文獻(xiàn)概況及Jadad 質(zhì)量評(píng)分見下表。

    評(píng)分何潤(rùn)明[4]2013隨機(jī)編碼有未描述6060慰劑口服+穴位敷貼安慰劑外貼+SASP無(wú)5劉竺華[5]2013無(wú)法判斷無(wú)未描述4946穴位埋線配合中藥灌腸美沙拉嗪無(wú)2屈振壯[6]2013無(wú)法判斷無(wú)未描述3028補(bǔ)脾益腎丸SASP無(wú)2張林華[7]2012無(wú)法判斷無(wú)未描述3840針灸聯(lián)合中藥SASP無(wú)2耿麗梅[8]2011無(wú)法判斷無(wú)未描述4149天灸療法SASP無(wú)2陳國(guó)忠[9]2010無(wú)法判斷無(wú)未描述3835柴芍六君顆粒SASP無(wú)2劉建民[10]2009無(wú)法判斷無(wú)未描述3232自擬方SASP無(wú)122臨床療效分析7[4-10]篇文獻(xiàn)均提供了治療組和對(duì)照組的有效例數(shù)和總例數(shù),為記數(shù)資料,根據(jù)Meta分析結(jié)果顯示的森林圖,合并試驗(yàn)組與對(duì)照組治療UC緩解期的總有效率分別為235/267(8801%),199/269(7397%)。異質(zhì)性檢驗(yàn):(P=021,I2=29%)可以認(rèn)為納入文獻(xiàn)無(wú)明顯異質(zhì)性,因此,采用固定效應(yīng)模型(Fixed effect mode1)分析。合并效應(yīng)值OR=301,95%可信區(qū)間為[183,497],z=432,P<026敏感性分析在總有效率比較的Meta分析結(jié)果中逐一排除某研究重新進(jìn)行Meta 分析的結(jié)果與未排除前的結(jié)果比較,無(wú)顯著性差異,說(shuō)明中醫(yī)療法治療潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的的Meta 分析結(jié)果比較穩(wěn)定、可靠。

    3討論

    Meta分析作為現(xiàn)代科學(xué)研究中綜合所有相關(guān)臨床研究得出較為真實(shí)可靠理論的較新研究方法。本研究通過對(duì)文獻(xiàn)資料的回顧,采用統(tǒng)計(jì)軟件RevMan 52 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行Meta 分析。療效分析:納入7篇文獻(xiàn)無(wú)明顯異質(zhì)性,因此采用固定效應(yīng)模型分析。OR=301,95% 可信區(qū)間為[183,497],z=432,P<00001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示中醫(yī)療法治療組治療潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的療效優(yōu)于西藥對(duì)照組。復(fù)發(fā)率分析:納入5篇文獻(xiàn)無(wú)明顯異質(zhì)性采用固定效應(yīng)模型分析。OR=013,95%可信區(qū)間為[007,023],z=683,P<00001,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示中醫(yī)療法治療組治療潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的復(fù)發(fā)率低于西藥對(duì)照組。不良反應(yīng)分析:納:2篇文獻(xiàn)無(wú)明顯異質(zhì)性,因此,采用固定效應(yīng)模型分析。合并效應(yīng)值OR=008,95%可信區(qū)間為[001,043],z=292,P=0004,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示中醫(yī)療法治療組治療潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的不良反應(yīng)低于西藥對(duì)照組。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,UC反復(fù)發(fā)作,纏綿難愈,其本在于脾腎虧虛,其標(biāo)在于余邪未清,治療上應(yīng)補(bǔ)腎健脾與祛除余邪同時(shí)進(jìn)行,標(biāo)本同治,臨癥之時(shí)可以有所偏重。其中[1、5]屬于中醫(yī)外治法其中中提及用溫補(bǔ)腎陽(yáng),健脾止瀉的中藥及穴位進(jìn)行穴位敷貼、天灸。其中[2、4]分別提及穴位埋線和針灸則選用溫腎健脾的穴位配合淸熱燥濕、活血解毒、斂瘡生肌中藥進(jìn)行灌腸。[3]提及到用口服補(bǔ)脾益腎中藥進(jìn)行治療[6]提及到用疏肝健脾的中藥進(jìn)行調(diào)理[7]提及緩解期濕熱輕,宜及時(shí)加強(qiáng)補(bǔ)益脾胃之功,預(yù)防為復(fù)發(fā)加強(qiáng)補(bǔ)氣健脾。但是納入的文獻(xiàn)治療方法比較分散,存在發(fā)表性偏倚漏斗圖(圖2)分布不呈現(xiàn)左右對(duì)稱,Jadad 評(píng)分高質(zhì)量的文獻(xiàn)較少只有一篇文章5分屬于高質(zhì)量文章,其余均在2分左右,雖然納入的文獻(xiàn)均有提及隨機(jī)分組的方法,但是只有一篇描述具體的隨機(jī)分組方法,關(guān)于隨訪情況,只有7篇文獻(xiàn)提到隨訪,在隨機(jī)方法的描述上均過于簡(jiǎn)單。本次研究資料的收集欠齊全,如未發(fā)表文獻(xiàn)許多陰性結(jié)果欠缺。但是總體納入文獻(xiàn)圍繞通過中醫(yī)療法調(diào)理肝脾腎對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎緩解期進(jìn)行治療,不過缺乏高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)、課題設(shè)計(jì)的局限,檢索策略方面無(wú)外文數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)證據(jù),納入文獻(xiàn)整體質(zhì)量不高,因此數(shù)據(jù)可靠性大打折扣。中醫(yī)藥有自己的理論體系和診療方法。傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療潰瘍性結(jié)腸炎已經(jīng)有幾千年的歷史,但在在過去的臨床療效評(píng)價(jià)上尚缺乏規(guī)范,主要是根據(jù)患者的主觀癥狀和體征來(lái)判定疾病的治愈與否,缺乏高質(zhì)量的臨床試驗(yàn),而且需要加強(qiáng)改進(jìn)UC的中醫(yī)診療指南及共識(shí)意見[11-12]從而更好地、全面地對(duì)中藥中醫(yī)療法治療潰瘍性結(jié)腸炎進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。日后通過加強(qiáng)隨機(jī)對(duì)照的臨床方法設(shè)計(jì),真正做到的隨機(jī)對(duì)照雙盲、大樣本、多中心的臨床研究,為中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的臨床實(shí)踐提供可靠有力的證據(jù)。endprint

    參考文獻(xiàn):

    [1]Rogler,GChronic ulcerative colitis and colorectal cancerCancer Letters,2014,345(2),235-241

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見[J].中華內(nèi)科雜志,2012,51(10):34

    [3]Jadad AR,Moore RA,Carroll D,et alAssessing the quality of reports of randomized clinical trials:is blinding necessary[J]Control Clin Trials,1996,17(1):1-12

    [4]何潤(rùn)明,詹原泉自擬藥物穴位敷貼療法干預(yù)潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的維持治療對(duì)防止復(fù)發(fā)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,(11):3-5

    [5]劉竺華,任順平,郝海蓉,等穴位埋線聯(lián)合中藥灌腸治療緩解期潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(4):43-45

    [6]屈振壯,屈于琛,李煒,等清腸化濕湯與補(bǔ)脾益腎丸治療潰瘍性結(jié)腸炎58例[J].光明中醫(yī),2013,(4):710-712

    [7]張林華針刺聯(lián)合中藥灌腸治療緩解期潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].光明中醫(yī),2012,(7):1399-1400

    [8]耿麗梅,馬曉莉,劉紅燕天灸療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2011,(2):53-56

    [9]陳國(guó)忠,李桂賢,李敏,等柴芍六君顆粒合用復(fù)合乳酸菌膠囊治療緩解期潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,(7):144-146

    [10]劉建民,劉德清薏米湯治療潰瘍性結(jié)腸炎32例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,(6):41

    [11]Zhang,Chi,Jiang,Miao;Lu,Aiping,et alConsiderations of Traditional Chinese Medicine as Adjunct Therapy in the Management of Ulcerative ColitisJ Clinical Reviews in Allergy & Immunology2013,44(3):274-283

    [12]Internal Medicine Branch of China Association of Chinese Medicine(2008)Guidelines for the diagnosis and treatment of common internal diseases in Chinese medicineChina Press of Traditional Chinese Medicine,Beijing,pp 1-309

    (收稿日期:2014-07-30)endprint

    參考文獻(xiàn):

    [1]Rogler,GChronic ulcerative colitis and colorectal cancerCancer Letters,2014,345(2),235-241

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見[J].中華內(nèi)科雜志,2012,51(10):34

    [3]Jadad AR,Moore RA,Carroll D,et alAssessing the quality of reports of randomized clinical trials:is blinding necessary[J]Control Clin Trials,1996,17(1):1-12

    [4]何潤(rùn)明,詹原泉自擬藥物穴位敷貼療法干預(yù)潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的維持治療對(duì)防止復(fù)發(fā)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,(11):3-5

    [5]劉竺華,任順平,郝海蓉,等穴位埋線聯(lián)合中藥灌腸治療緩解期潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(4):43-45

    [6]屈振壯,屈于琛,李煒,等清腸化濕湯與補(bǔ)脾益腎丸治療潰瘍性結(jié)腸炎58例[J].光明中醫(yī),2013,(4):710-712

    [7]張林華針刺聯(lián)合中藥灌腸治療緩解期潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].光明中醫(yī),2012,(7):1399-1400

    [8]耿麗梅,馬曉莉,劉紅燕天灸療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2011,(2):53-56

    [9]陳國(guó)忠,李桂賢,李敏,等柴芍六君顆粒合用復(fù)合乳酸菌膠囊治療緩解期潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,(7):144-146

    [10]劉建民,劉德清薏米湯治療潰瘍性結(jié)腸炎32例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,(6):41

    [11]Zhang,Chi,Jiang,Miao;Lu,Aiping,et alConsiderations of Traditional Chinese Medicine as Adjunct Therapy in the Management of Ulcerative ColitisJ Clinical Reviews in Allergy & Immunology2013,44(3):274-283

    [12]Internal Medicine Branch of China Association of Chinese Medicine(2008)Guidelines for the diagnosis and treatment of common internal diseases in Chinese medicineChina Press of Traditional Chinese Medicine,Beijing,pp 1-309

    (收稿日期:2014-07-30)endprint

    參考文獻(xiàn):

    [1]Rogler,GChronic ulcerative colitis and colorectal cancerCancer Letters,2014,345(2),235-241

    [2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見[J].中華內(nèi)科雜志,2012,51(10):34

    [3]Jadad AR,Moore RA,Carroll D,et alAssessing the quality of reports of randomized clinical trials:is blinding necessary[J]Control Clin Trials,1996,17(1):1-12

    [4]何潤(rùn)明,詹原泉自擬藥物穴位敷貼療法干預(yù)潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的維持治療對(duì)防止復(fù)發(fā)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,(11):3-5

    [5]劉竺華,任順平,郝海蓉,等穴位埋線聯(lián)合中藥灌腸治療緩解期潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,(4):43-45

    [6]屈振壯,屈于琛,李煒,等清腸化濕湯與補(bǔ)脾益腎丸治療潰瘍性結(jié)腸炎58例[J].光明中醫(yī),2013,(4):710-712

    [7]張林華針刺聯(lián)合中藥灌腸治療緩解期潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察[J].光明中醫(yī),2012,(7):1399-1400

    [8]耿麗梅,馬曉莉,劉紅燕天灸療法對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎緩解期的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2011,(2):53-56

    [9]陳國(guó)忠,李桂賢,李敏,等柴芍六君顆粒合用復(fù)合乳酸菌膠囊治療緩解期潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,(7):144-146

    [10]劉建民,劉德清薏米湯治療潰瘍性結(jié)腸炎32例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2009,(6):41

    [11]Zhang,Chi,Jiang,Miao;Lu,Aiping,et alConsiderations of Traditional Chinese Medicine as Adjunct Therapy in the Management of Ulcerative ColitisJ Clinical Reviews in Allergy & Immunology2013,44(3):274-283

    [12]Internal Medicine Branch of China Association of Chinese Medicine(2008)Guidelines for the diagnosis and treatment of common internal diseases in Chinese medicineChina Press of Traditional Chinese Medicine,Beijing,pp 1-309

    (收稿日期:2014-07-30)endprint

    猜你喜歡
    潰瘍性結(jié)腸炎Meta分析
    結(jié)直腸進(jìn)展腺瘤發(fā)生率的Meta分析
    研究美沙拉嗪與柳氮磺吡啶治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床有效性
    健康教育在潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中的效果
    美沙拉嗪口服聯(lián)合保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果
    血小板與冷沉淀聯(lián)合輸注在大出血臨床治療中應(yīng)用的Meta分析
    腸炎清對(duì)ICUC大鼠結(jié)腸組織TLR4、NF—κB蛋白表達(dá)、TLR4mRNA的影響
    細(xì)辛腦注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效的Meta分析
    藥物灌腸前行清潔灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的護(hù)理觀察
    美沙拉嗪聯(lián)合雙歧三聯(lián)活菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果
    中藥熏洗治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效的Meta分析
    亚洲不卡免费看| 成人特级av手机在线观看| 美女大奶头视频| 1000部很黄的大片| 国产午夜福利久久久久久| 女同久久另类99精品国产91| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 91九色精品人成在线观看| 日日夜夜操网爽| 国产在线精品亚洲第一网站| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 成人鲁丝片一二三区免费| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 久久久久性生活片| 午夜激情福利司机影院| 一级作爱视频免费观看| 一进一出抽搐动态| 久9热在线精品视频| 在线观看午夜福利视频| 中国美女看黄片| 性插视频无遮挡在线免费观看| 日韩av在线大香蕉| 制服丝袜大香蕉在线| 偷拍熟女少妇极品色| av视频在线观看入口| 男女视频在线观看网站免费| 最后的刺客免费高清国语| 一边摸一边抽搐一进一小说| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 99riav亚洲国产免费| 给我免费播放毛片高清在线观看| 久久九九热精品免费| 99在线视频只有这里精品首页| 午夜福利在线观看吧| 日本 欧美在线| 在线观看午夜福利视频| 亚洲五月婷婷丁香| 精品久久久久久成人av| 极品教师在线免费播放| av视频在线观看入口| 老鸭窝网址在线观看| 久久亚洲真实| 高清毛片免费观看视频网站| 99在线视频只有这里精品首页| 国产欧美日韩一区二区精品| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 能在线免费观看的黄片| 无人区码免费观看不卡| aaaaa片日本免费| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 日韩欧美在线二视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 又爽又黄a免费视频| 老女人水多毛片| 国产av麻豆久久久久久久| 中文资源天堂在线| 国产探花极品一区二区| 日本成人三级电影网站| 亚洲 国产 在线| 亚洲乱码一区二区免费版| 五月伊人婷婷丁香| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 亚洲精品色激情综合| 国产精品爽爽va在线观看网站| 超碰av人人做人人爽久久| 精品久久久久久久末码| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产成人av教育| 99热这里只有精品一区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 99热精品在线国产| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美日韩综合久久久久久 | 国产成人av教育| 婷婷丁香在线五月| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| av在线老鸭窝| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 18+在线观看网站| 成人国产综合亚洲| 三级国产精品欧美在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 美女大奶头视频| 美女黄网站色视频| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 欧美成人性av电影在线观看| 十八禁人妻一区二区| 午夜激情福利司机影院| 色综合欧美亚洲国产小说| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲中文日韩欧美视频| 欧美不卡视频在线免费观看| 精品国产亚洲在线| 日韩欧美国产一区二区入口| avwww免费| 2021天堂中文幕一二区在线观| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 亚洲av美国av| 最近中文字幕高清免费大全6 | 欧美黄色片欧美黄色片| 嫩草影院精品99| 亚洲精华国产精华精| 99在线视频只有这里精品首页| 午夜激情福利司机影院| 99久久成人亚洲精品观看| 在线国产一区二区在线| 国产毛片a区久久久久| 日韩免费av在线播放| www日本黄色视频网| 欧美黄色片欧美黄色片| 黄色视频,在线免费观看| 国模一区二区三区四区视频| 热99re8久久精品国产| 99久久成人亚洲精品观看| 国产精品不卡视频一区二区 | 亚洲五月天丁香| 亚洲人成伊人成综合网2020| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 免费人成在线观看视频色| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久精品91蜜桃| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 国产精品免费一区二区三区在线| 久久久久久久午夜电影| 老鸭窝网址在线观看| 舔av片在线| 两个人的视频大全免费| 两个人视频免费观看高清| 两个人视频免费观看高清| 亚洲国产精品999在线| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 色av中文字幕| 亚洲三级黄色毛片| 成人国产综合亚洲| 日韩人妻高清精品专区| 午夜视频国产福利| 激情在线观看视频在线高清| 欧美一区二区精品小视频在线| www日本黄色视频网| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久久久国内视频| 麻豆av噜噜一区二区三区| 国内精品久久久久精免费| 欧美不卡视频在线免费观看| 男人舔奶头视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久久久久久久中文| 全区人妻精品视频| 亚洲精品一区av在线观看| 香蕉av资源在线| 免费大片18禁| 麻豆国产av国片精品| 日韩欧美在线二视频| 国产熟女xx| 成年女人看的毛片在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 亚洲最大成人av| 精品欧美国产一区二区三| 色av中文字幕| netflix在线观看网站| 国产一级毛片七仙女欲春2| 色噜噜av男人的天堂激情| 舔av片在线| 99精品久久久久人妻精品| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲无线观看免费| 大型黄色视频在线免费观看| 国产91精品成人一区二区三区| 久久久久久久精品吃奶| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产黄片美女视频| 波多野结衣高清无吗| 国产精品免费一区二区三区在线| 男女之事视频高清在线观看| 久99久视频精品免费| 亚洲人成网站高清观看| 国语自产精品视频在线第100页| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | eeuss影院久久| 舔av片在线| bbb黄色大片| 最近最新中文字幕大全电影3| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 欧美一区二区精品小视频在线| 97超视频在线观看视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 亚洲人与动物交配视频| 观看免费一级毛片| 日韩精品中文字幕看吧| 午夜福利18| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 精品熟女少妇八av免费久了| 99热这里只有是精品50| 亚洲色图av天堂| 日韩成人在线观看一区二区三区| 九九热线精品视视频播放| 毛片女人毛片| www.熟女人妻精品国产| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 最新中文字幕久久久久| 国产一区二区激情短视频| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲人成网站在线播| 久久久久久久久久成人| 欧美一区二区精品小视频在线| 在线免费观看的www视频| 色播亚洲综合网| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| netflix在线观看网站| 国产三级中文精品| 国产精品三级大全| 午夜免费激情av| 精品日产1卡2卡| 91狼人影院| 日本五十路高清| 国产亚洲欧美在线一区二区| 久久午夜亚洲精品久久| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲av五月六月丁香网| 搡老岳熟女国产| 免费看美女性在线毛片视频| 久久久色成人| 国产在线精品亚洲第一网站| 永久网站在线| 国产精品一及| 一个人观看的视频www高清免费观看| 99热这里只有是精品在线观看 | 亚州av有码| 色精品久久人妻99蜜桃| 内地一区二区视频在线| 国产午夜精品论理片| 欧美又色又爽又黄视频| 天堂动漫精品| 俺也久久电影网| 国产v大片淫在线免费观看| 日韩国内少妇激情av| 色在线成人网| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 嫁个100分男人电影在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 久久久久久久久久成人| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲国产欧美人成| 麻豆成人午夜福利视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 51午夜福利影视在线观看| 久久久国产成人精品二区| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 天美传媒精品一区二区| 国产日本99.免费观看| 免费av观看视频| 久久精品人妻少妇| 久久久久久久午夜电影| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 真人做人爱边吃奶动态| 国产精品综合久久久久久久免费| 久久久久久久久久黄片| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久伊人香网站| 麻豆成人av在线观看| 亚洲av.av天堂| 中国美女看黄片| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 一区二区三区激情视频| 精品一区二区免费观看| 欧美黑人巨大hd| 别揉我奶头 嗯啊视频| 99久久九九国产精品国产免费| 午夜福利欧美成人| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产精品1区2区在线观看.| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 一区二区三区免费毛片| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 高清日韩中文字幕在线| 毛片女人毛片| 亚洲av成人精品一区久久| 三级国产精品欧美在线观看| 精品久久久久久久久av| 一级作爱视频免费观看| 久久久精品大字幕| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲av成人av| 国产淫片久久久久久久久 | 三级国产精品欧美在线观看| 99热只有精品国产| 午夜精品在线福利| 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 麻豆国产97在线/欧美| 精品人妻熟女av久视频| 看片在线看免费视频| 亚洲 国产 在线| 俄罗斯特黄特色一大片| 色视频www国产| 欧美乱色亚洲激情| 亚洲av五月六月丁香网| 午夜福利18| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 69人妻影院| 色av中文字幕| 欧美区成人在线视频| 高清日韩中文字幕在线| 在现免费观看毛片| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 午夜免费成人在线视频| 亚洲国产精品成人综合色| 男女那种视频在线观看| 一区二区三区高清视频在线| 一个人免费在线观看的高清视频| xxxwww97欧美| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产精品一及| 男人和女人高潮做爰伦理| 成人精品一区二区免费| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 此物有八面人人有两片| 国产精品不卡视频一区二区 | а√天堂www在线а√下载| 婷婷丁香在线五月| 国产精品一区二区性色av| 黄色丝袜av网址大全| 2021天堂中文幕一二区在线观| 成年人黄色毛片网站| 国产精品1区2区在线观看.| 亚洲av一区综合| 窝窝影院91人妻| 高清日韩中文字幕在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 我的老师免费观看完整版| 欧美成人一区二区免费高清观看| 白带黄色成豆腐渣| 一级毛片久久久久久久久女| 男女那种视频在线观看| 成人精品一区二区免费| 97热精品久久久久久| a级毛片免费高清观看在线播放| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 久久精品影院6| 啪啪无遮挡十八禁网站| 一级黄片播放器| 日韩欧美国产在线观看| 成人永久免费在线观看视频| 国产精品久久久久久久电影| 久久精品国产自在天天线| 精品国产三级普通话版| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 久久久成人免费电影| 在线观看午夜福利视频| 婷婷精品国产亚洲av| 日日干狠狠操夜夜爽| 国产午夜精品论理片| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 窝窝影院91人妻| 少妇的逼好多水| 精品久久久久久久久久免费视频| 亚洲av美国av| 亚洲av成人精品一区久久| 国产免费av片在线观看野外av| 老司机福利观看| 日本五十路高清| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 日韩免费av在线播放| 日韩亚洲欧美综合| 久久精品91蜜桃| 最后的刺客免费高清国语| 黄色日韩在线| 一边摸一边抽搐一进一小说| 99视频精品全部免费 在线| 欧美成人a在线观看| 国产毛片a区久久久久| 嫩草影院新地址| 一本综合久久免费| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 欧美性感艳星| 搞女人的毛片| 岛国在线免费视频观看| 99久久九九国产精品国产免费| 日本a在线网址| 内射极品少妇av片p| 日韩欧美免费精品| 伊人久久精品亚洲午夜| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 成人午夜高清在线视频| 免费无遮挡裸体视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 99国产精品一区二区三区| 一个人免费在线观看电影| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲av熟女| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 老熟妇仑乱视频hdxx| 最新中文字幕久久久久| 欧美黑人巨大hd| 如何舔出高潮| 国产成人啪精品午夜网站| 中文字幕久久专区| 在线观看舔阴道视频| 999久久久精品免费观看国产| 久久国产乱子免费精品| 亚洲国产欧美人成| 日韩 亚洲 欧美在线| 免费在线观看日本一区| 成人av一区二区三区在线看| АⅤ资源中文在线天堂| 国产美女午夜福利| 亚洲一区二区三区不卡视频| 日韩欧美精品v在线| 亚洲欧美日韩卡通动漫| av黄色大香蕉| 三级国产精品欧美在线观看| 在线观看美女被高潮喷水网站 | 免费看光身美女| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产成人aa在线观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 欧美午夜高清在线| 久久久色成人| 人妻久久中文字幕网| 久久久久免费精品人妻一区二区| 亚洲真实伦在线观看| 99国产综合亚洲精品| 性欧美人与动物交配| 国产精品1区2区在线观看.| 丰满乱子伦码专区| 欧美高清性xxxxhd video| 麻豆久久精品国产亚洲av| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品一区二区性色av| 免费大片18禁| 午夜久久久久精精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 国产精品人妻久久久久久| 国产一区二区在线观看日韩| 一本一本综合久久| 91狼人影院| 我的女老师完整版在线观看| 久久久久性生活片| 女同久久另类99精品国产91| 淫秽高清视频在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 欧美又色又爽又黄视频| 午夜福利视频1000在线观看| 91狼人影院| 欧美黄色片欧美黄色片| 午夜久久久久精精品| 亚洲内射少妇av| 18+在线观看网站| 免费观看人在逋| 伦理电影大哥的女人| 在线观看午夜福利视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 欧美bdsm另类| 高潮久久久久久久久久久不卡| 国产精品日韩av在线免费观看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 亚洲自拍偷在线| 91久久精品国产一区二区成人| 久久亚洲真实| 欧美在线一区亚洲| 1024手机看黄色片| www.熟女人妻精品国产| 天天一区二区日本电影三级| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 欧美日本视频| 男女床上黄色一级片免费看| 国产单亲对白刺激| 精品一区二区三区人妻视频| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 97热精品久久久久久| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲av免费在线观看| 亚洲av不卡在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲五月婷婷丁香| 国产精品不卡视频一区二区 | 国产aⅴ精品一区二区三区波| 哪里可以看免费的av片| 成人永久免费在线观看视频| 午夜免费激情av| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 亚洲不卡免费看| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲精品亚洲一区二区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 十八禁网站免费在线| 国产亚洲精品av在线| 精品久久久久久久末码| 日韩免费av在线播放| 成熟少妇高潮喷水视频| 九色成人免费人妻av| 亚洲,欧美,日韩| 久久午夜福利片| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产成人欧美在线观看| 黄片小视频在线播放| 看黄色毛片网站| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产一区二区三区视频了| 亚洲成a人片在线一区二区| 丰满的人妻完整版| 免费一级毛片在线播放高清视频| 精品免费久久久久久久清纯| 精品国产亚洲在线| 色视频www国产| 国产精品免费一区二区三区在线| 18+在线观看网站| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 日韩精品青青久久久久久| 中文字幕免费在线视频6| 九色成人免费人妻av| 黄色配什么色好看| 麻豆国产av国片精品| 亚洲国产精品sss在线观看| 性欧美人与动物交配| 婷婷色综合大香蕉| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| 久久久成人免费电影| 男人狂女人下面高潮的视频| 97碰自拍视频| 最新在线观看一区二区三区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 久久伊人香网站| 一级a爱片免费观看的视频| 99久国产av精品| 久久这里只有精品中国| 一本精品99久久精品77| 丰满人妻一区二区三区视频av| 又爽又黄a免费视频| 亚洲av美国av| 99精品在免费线老司机午夜| 国产成人福利小说| av专区在线播放| 久久久久久大精品| 欧美日本视频| а√天堂www在线а√下载| 成年版毛片免费区| 性色avwww在线观看| 全区人妻精品视频| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产高清视频在线播放一区| 一进一出抽搐动态| 久久国产乱子伦精品免费另类| АⅤ资源中文在线天堂| 午夜激情福利司机影院| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 可以在线观看的亚洲视频| 国产爱豆传媒在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 婷婷精品国产亚洲av在线| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产免费一级a男人的天堂| 欧美乱妇无乱码| 成人国产一区最新在线观看| 欧美3d第一页| 最新中文字幕久久久久| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 免费观看的影片在线观看| 日韩中字成人| 美女被艹到高潮喷水动态| 夜夜爽天天搞| 日本免费一区二区三区高清不卡| 99热这里只有精品一区| 国产精品日韩av在线免费观看| 小说图片视频综合网站| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲精品色激情综合| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 国产一级毛片七仙女欲春2| 欧美极品一区二区三区四区| 综合色av麻豆| 午夜两性在线视频| 国产单亲对白刺激| 久久久久久国产a免费观看| av福利片在线观看| 两人在一起打扑克的视频| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产精品1区2区在线观看.| 日本黄色片子视频| 国产精品一区二区三区四区久久| 精品福利观看| 亚洲一区高清亚洲精品| 国产欧美日韩精品亚洲av| av福利片在线观看| 国产成人欧美在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 欧美潮喷喷水| 日本免费a在线| 久久午夜福利片| h日本视频在线播放| 日韩亚洲欧美综合|