老年創(chuàng)傷骨折舒適護(hù)理探討

周勤

摘要：目的 探討老年創(chuàng)傷骨折舒適護(hù)理的方法并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。方法 將160例老年創(chuàng)傷骨折患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組各80 例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、體位護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理；觀察比較兩組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)、舒適度、住院時(shí)間及患者滿意度。結(jié)果 護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，舒適度為93.75%，平均住院時(shí)間為31.5h，滿意度為100.00%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.75%，舒適度為53.75%，平均住院時(shí)間為56.4h，滿意度為71.25%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年創(chuàng)傷骨折患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)舒適護(hù)理可明顯提高老年創(chuàng)作骨折的治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：老年創(chuàng)傷骨折；舒適護(hù)理；臨床療效

隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療保健的發(fā)展，人均壽命逐年提高，我國(guó)老齡化問題逐年突顯。老年人機(jī)體功能衰退，骨質(zhì)疏松，四肢軟弱無(wú)力，反應(yīng)遲鈍，因此老年人容易發(fā)生創(chuàng)傷性骨折[1]。而創(chuàng)傷性骨折是由于外源性致傷因素作用于機(jī)體，導(dǎo)致骨的完整性或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷。因骨折而造成活動(dòng)受限，容易壓瘡和感染， 深靜脈血栓或肌肉、關(guān)節(jié)功能廢用性退化及其它并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害患者的生理及心理健康。因此，加強(qiáng)老年創(chuàng)傷骨折患者的舒適護(hù)理顯得非常有必要，提高臨床治療效果[2]。為此，本研究選取我院在2013年5月～2014年5月收治的160例老年創(chuàng)傷性骨折患者，給予舒適護(hù)理，探討老年創(chuàng)傷骨折舒適護(hù)理的方法并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年5月～2014年5月收治的160例老年創(chuàng)傷性骨折患者，其中男性84例，女性76例，年齡64～83歲，平均年齡（68.4±2.9）歲。上肢骨折16例，下肢骨折88例，腰推骨折23例，骨盆骨折19例，多發(fā)性骨折14例。發(fā)病原因：摔倒傷125例，硬物傷10例，交通事故傷25例。將160例患者隨時(shí)平均分為護(hù)理組與對(duì)照組，各80例，兩組患者在性別、年齡、發(fā)病部位及致病原因等等一般資料沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組的80例老年創(chuàng)傷骨折患者，給予骨科常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療，適應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)及藥物治療，并遵照護(hù)理常規(guī)做好并發(fā)癥的預(yù)防，給予相應(yīng)護(hù)理措施[3]。

1.2.2護(hù)理組的80例老年創(chuàng)傷骨折患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、體位護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理[4]，具體如下：

1.2.2.1心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要熱情親切地接待患者， 加強(qiáng)心理引導(dǎo)，根據(jù)患者的心理狀況及病情的發(fā)展程度，制訂適當(dāng)患者的心理療法。家屬對(duì)患者應(yīng)關(guān)心和尊重，注重禮貌和態(tài)度?；颊咭{(diào)節(jié)好情緒，積極治療，理性地看待自身的疾病。

1.2.2.2體位護(hù)理 不同部位骨折，活動(dòng)受限部位不同，常要求不同的體位護(hù)理。例如骨盆骨折患者，應(yīng)保持肢體處于外展中立位，防止因髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋造成髖關(guān)節(jié)的脫位。對(duì)體位和臥位姿勢(shì)不正確者要認(rèn)真耐心給予糾正， 同時(shí)密切觀察其全身情況。

1.2.2.3功能鍛煉護(hù)理 功能鍛煉可以促進(jìn)創(chuàng)傷部位的血液循環(huán)，有助于創(chuàng)傷修復(fù)和關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。在護(hù)理時(shí)，應(yīng)該根據(jù)老年創(chuàng)傷患者的骨折部位制定具體的功能鍛煉方案，鍛煉活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，活動(dòng)強(qiáng)度以不感到劇烈痛，勿操之過急，把功能鍛煉護(hù)理貫穿在整一個(gè)護(hù)理療程中。

1.2.2.4并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理 定期檢查包扎創(chuàng)傷骨折部位是否因包扎過緊而出現(xiàn)血液循環(huán)障礙；如果發(fā)現(xiàn)壞死或腫脹，應(yīng)該冷敷或熱敷，并勤換包扎紗布，定期換藥，保持衛(wèi)生；如果患者行動(dòng)受限，需要長(zhǎng)期臥床，那么醫(yī)護(hù)人員要勤幫患者翻身，擦拭表面皮膚，避免同一部位長(zhǎng)期受壓，預(yù)防褥瘡的發(fā)生?；颊咴谌粘ｏ嬍骋夂侠恚峁┳銐虻臓I(yíng)養(yǎng)支持，可以加快骨折病灶的愈合。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥、舒適情況及住院時(shí)間。②采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度。非常滿意： 護(hù)理人員服務(wù)水平高，護(hù)理效果好，舒適度高； 滿意： 護(hù)理人員態(tài)度較好，護(hù)理水平輕高，康復(fù)較快；不滿意： 護(hù)理人員不夠體貼，護(hù)理效果一般[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)率，舒適度及平均住院時(shí)間情況比較 護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，舒適度為93.75%，平均住院時(shí)間為31.5h；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.75%，舒適度為53.75%，平均住院時(shí)間為56.4h，兩組數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的滿意度情況比較 兩組患者滿意度，護(hù)理組為100.00%，對(duì)照組為71.25%，護(hù)理組顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3討論

老年創(chuàng)傷骨折是常見的疾病，同時(shí)對(duì)老年人來說，也是比較大的創(chuàng)傷。無(wú)論藥物治療還是手術(shù)治療，都難給患者的生活帶來諸多不良影響；對(duì)患者的生理會(huì)造成影響，拖延患者其它慢性疾病的痊愈；同時(shí)，也會(huì)對(duì)患者的心理會(huì)造成困擾，容易緊張、失落及沮喪。在治療期間，容易引發(fā)并發(fā)癥；治愈后，容易留下后遺癥，不正常的肢體活動(dòng)。因此，有必要加強(qiáng)老年創(chuàng)傷骨折患者的舒適護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果[6]。

本研究對(duì)老年創(chuàng)傷骨折患者，在給予骨科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理，積極引導(dǎo)患者、體位護(hù)理，防止錯(cuò)位延誤傷口愈合、功能鍛煉護(hù)理，加快病灶愈合和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，可以加快患者骨折部位的愈合，提高患者對(duì)治療的滿意度、舒適度及減少并發(fā)癥的發(fā)生，極大的提高了康復(fù)療效。

綜上，對(duì)老年創(chuàng)傷骨折患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)舒適護(hù)理可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者舒適度，縮短住院時(shí)間及提高患者的滿意度，可明顯提高老年創(chuàng)作骨折的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫洪，韓燕.老年骨折患者166例綜合護(hù)理體會(huì)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，39（1）：121-122.

[2]張秀輝.舒適護(hù)理在老年創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（16）：25-26.

[3]王艷華.138例四肢骨折術(shù)后患者的護(hù)理體會(huì)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，15（8）：60-61.

[4]李冬梅，徐陽(yáng).股骨骨折82例原因分析及護(hù)理[J].職業(yè)與健康，2008，24（8）：801-802.

[5]付翠梅.系統(tǒng)綜合護(hù)理在四肢骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（32）：14-15.

[6]王麗葦，韓姝，蘭月，等.探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1424-1425.

編輯/申磊endprint

摘要：目的 探討老年創(chuàng)傷骨折舒適護(hù)理的方法并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。方法 將160例老年創(chuàng)傷骨折患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組各80 例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、體位護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理；觀察比較兩組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)、舒適度、住院時(shí)間及患者滿意度。結(jié)果 護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，舒適度為93.75%，平均住院時(shí)間為31.5h，滿意度為100.00%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.75%，舒適度為53.75%，平均住院時(shí)間為56.4h，滿意度為71.25%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年創(chuàng)傷骨折患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)舒適護(hù)理可明顯提高老年創(chuàng)作骨折的治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：老年創(chuàng)傷骨折；舒適護(hù)理；臨床療效

隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療保健的發(fā)展，人均壽命逐年提高，我國(guó)老齡化問題逐年突顯。老年人機(jī)體功能衰退，骨質(zhì)疏松，四肢軟弱無(wú)力，反應(yīng)遲鈍，因此老年人容易發(fā)生創(chuàng)傷性骨折[1]。而創(chuàng)傷性骨折是由于外源性致傷因素作用于機(jī)體，導(dǎo)致骨的完整性或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷。因骨折而造成活動(dòng)受限，容易壓瘡和感染， 深靜脈血栓或肌肉、關(guān)節(jié)功能廢用性退化及其它并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害患者的生理及心理健康。因此，加強(qiáng)老年創(chuàng)傷骨折患者的舒適護(hù)理顯得非常有必要，提高臨床治療效果[2]。為此，本研究選取我院在2013年5月～2014年5月收治的160例老年創(chuàng)傷性骨折患者，給予舒適護(hù)理，探討老年創(chuàng)傷骨折舒適護(hù)理的方法并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年5月～2014年5月收治的160例老年創(chuàng)傷性骨折患者，其中男性84例，女性76例，年齡64～83歲，平均年齡（68.4±2.9）歲。上肢骨折16例，下肢骨折88例，腰推骨折23例，骨盆骨折19例，多發(fā)性骨折14例。發(fā)病原因：摔倒傷125例，硬物傷10例，交通事故傷25例。將160例患者隨時(shí)平均分為護(hù)理組與對(duì)照組，各80例，兩組患者在性別、年齡、發(fā)病部位及致病原因等等一般資料沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組的80例老年創(chuàng)傷骨折患者，給予骨科常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療，適應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)及藥物治療，并遵照護(hù)理常規(guī)做好并發(fā)癥的預(yù)防，給予相應(yīng)護(hù)理措施[3]。

1.2.2護(hù)理組的80例老年創(chuàng)傷骨折患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、體位護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理[4]，具體如下：

1.2.2.1心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要熱情親切地接待患者， 加強(qiáng)心理引導(dǎo)，根據(jù)患者的心理狀況及病情的發(fā)展程度，制訂適當(dāng)患者的心理療法。家屬對(duì)患者應(yīng)關(guān)心和尊重，注重禮貌和態(tài)度?；颊咭{(diào)節(jié)好情緒，積極治療，理性地看待自身的疾病。

1.2.2.2體位護(hù)理 不同部位骨折，活動(dòng)受限部位不同，常要求不同的體位護(hù)理。例如骨盆骨折患者，應(yīng)保持肢體處于外展中立位，防止因髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋造成髖關(guān)節(jié)的脫位。對(duì)體位和臥位姿勢(shì)不正確者要認(rèn)真耐心給予糾正， 同時(shí)密切觀察其全身情況。

1.2.2.3功能鍛煉護(hù)理 功能鍛煉可以促進(jìn)創(chuàng)傷部位的血液循環(huán)，有助于創(chuàng)傷修復(fù)和關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。在護(hù)理時(shí)，應(yīng)該根據(jù)老年創(chuàng)傷患者的骨折部位制定具體的功能鍛煉方案，鍛煉活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，活動(dòng)強(qiáng)度以不感到劇烈痛，勿操之過急，把功能鍛煉護(hù)理貫穿在整一個(gè)護(hù)理療程中。

1.2.2.4并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理 定期檢查包扎創(chuàng)傷骨折部位是否因包扎過緊而出現(xiàn)血液循環(huán)障礙；如果發(fā)現(xiàn)壞死或腫脹，應(yīng)該冷敷或熱敷，并勤換包扎紗布，定期換藥，保持衛(wèi)生；如果患者行動(dòng)受限，需要長(zhǎng)期臥床，那么醫(yī)護(hù)人員要勤幫患者翻身，擦拭表面皮膚，避免同一部位長(zhǎng)期受壓，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。患者在日常飲食要均衡合理，提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，可以加快骨折病灶的愈合。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥、舒適情況及住院時(shí)間。②采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度。非常滿意： 護(hù)理人員服務(wù)水平高，護(hù)理效果好，舒適度高； 滿意： 護(hù)理人員態(tài)度較好，護(hù)理水平輕高，康復(fù)較快；不滿意： 護(hù)理人員不夠體貼，護(hù)理效果一般[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)率，舒適度及平均住院時(shí)間情況比較 護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，舒適度為93.75%，平均住院時(shí)間為31.5h；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.75%，舒適度為53.75%，平均住院時(shí)間為56.4h，兩組數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的滿意度情況比較 兩組患者滿意度，護(hù)理組為100.00%，對(duì)照組為71.25%，護(hù)理組顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3討論

老年創(chuàng)傷骨折是常見的疾病，同時(shí)對(duì)老年人來說，也是比較大的創(chuàng)傷。無(wú)論藥物治療還是手術(shù)治療，都難給患者的生活帶來諸多不良影響；對(duì)患者的生理會(huì)造成影響，拖延患者其它慢性疾病的痊愈；同時(shí)，也會(huì)對(duì)患者的心理會(huì)造成困擾，容易緊張、失落及沮喪。在治療期間，容易引發(fā)并發(fā)癥；治愈后，容易留下后遺癥，不正常的肢體活動(dòng)。因此，有必要加強(qiáng)老年創(chuàng)傷骨折患者的舒適護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果[6]。

本研究對(duì)老年創(chuàng)傷骨折患者，在給予骨科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理，積極引導(dǎo)患者、體位護(hù)理，防止錯(cuò)位延誤傷口愈合、功能鍛煉護(hù)理，加快病灶愈合和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，可以加快患者骨折部位的愈合，提高患者對(duì)治療的滿意度、舒適度及減少并發(fā)癥的發(fā)生，極大的提高了康復(fù)療效。

綜上，對(duì)老年創(chuàng)傷骨折患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)舒適護(hù)理可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者舒適度，縮短住院時(shí)間及提高患者的滿意度，可明顯提高老年創(chuàng)作骨折的治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫洪，韓燕.老年骨折患者166例綜合護(hù)理體會(huì)[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2010，39（1）：121-122.

[2]張秀輝.舒適護(hù)理在老年創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013（16）：25-26.

[3]王艷華.138例四肢骨折術(shù)后患者的護(hù)理體會(huì)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，15（8）：60-61.

[4]李冬梅，徐陽(yáng).股骨骨折82例原因分析及護(hù)理[J].職業(yè)與健康，2008，24（8）：801-802.

[5]付翠梅.系統(tǒng)綜合護(hù)理在四肢骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（32）：14-15.

[6]王麗葦，韓姝，蘭月，等.探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1424-1425.

編輯/申磊endprint

摘要：目的 探討老年創(chuàng)傷骨折舒適護(hù)理的方法并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。方法 將160例老年創(chuàng)傷骨折患者隨機(jī)分為護(hù)理組與對(duì)照組各80 例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、體位護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理；觀察比較兩組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)、舒適度、住院時(shí)間及患者滿意度。結(jié)果 護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，舒適度為93.75%，平均住院時(shí)間為31.5h，滿意度為100.00%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.75%，舒適度為53.75%，平均住院時(shí)間為56.4h，滿意度為71.25%，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年創(chuàng)傷骨折患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)舒適護(hù)理可明顯提高老年創(chuàng)作骨折的治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：老年創(chuàng)傷骨折；舒適護(hù)理；臨床療效

隨著人們生活水平的提高及醫(yī)療保健的發(fā)展，人均壽命逐年提高，我國(guó)老齡化問題逐年突顯。老年人機(jī)體功能衰退，骨質(zhì)疏松，四肢軟弱無(wú)力，反應(yīng)遲鈍，因此老年人容易發(fā)生創(chuàng)傷性骨折[1]。而創(chuàng)傷性骨折是由于外源性致傷因素作用于機(jī)體，導(dǎo)致骨的完整性或骨小梁的連續(xù)性發(fā)生部分或完全中斷。因骨折而造成活動(dòng)受限，容易壓瘡和感染， 深靜脈血栓或肌肉、關(guān)節(jié)功能廢用性退化及其它并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害患者的生理及心理健康。因此，加強(qiáng)老年創(chuàng)傷骨折患者的舒適護(hù)理顯得非常有必要，提高臨床治療效果[2]。為此，本研究選取我院在2013年5月～2014年5月收治的160例老年創(chuàng)傷性骨折患者，給予舒適護(hù)理，探討老年創(chuàng)傷骨折舒適護(hù)理的方法并對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年5月～2014年5月收治的160例老年創(chuàng)傷性骨折患者，其中男性84例，女性76例，年齡64～83歲，平均年齡（68.4±2.9）歲。上肢骨折16例，下肢骨折88例，腰推骨折23例，骨盆骨折19例，多發(fā)性骨折14例。發(fā)病原因：摔倒傷125例，硬物傷10例，交通事故傷25例。將160例患者隨時(shí)平均分為護(hù)理組與對(duì)照組，各80例，兩組患者在性別、年齡、發(fā)病部位及致病原因等等一般資料沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組的80例老年創(chuàng)傷骨折患者，給予骨科常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療，適應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)及藥物治療，并遵照護(hù)理常規(guī)做好并發(fā)癥的預(yù)防，給予相應(yīng)護(hù)理措施[3]。

1.2.2護(hù)理組的80例老年創(chuàng)傷骨折患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、體位護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理[4]，具體如下：

1.2.2.1心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要熱情親切地接待患者， 加強(qiáng)心理引導(dǎo)，根據(jù)患者的心理狀況及病情的發(fā)展程度，制訂適當(dāng)患者的心理療法。家屬對(duì)患者應(yīng)關(guān)心和尊重，注重禮貌和態(tài)度?；颊咭{(diào)節(jié)好情緒，積極治療，理性地看待自身的疾病。

1.2.2.2體位護(hù)理 不同部位骨折，活動(dòng)受限部位不同，常要求不同的體位護(hù)理。例如骨盆骨折患者，應(yīng)保持肢體處于外展中立位，防止因髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋造成髖關(guān)節(jié)的脫位。對(duì)體位和臥位姿勢(shì)不正確者要認(rèn)真耐心給予糾正， 同時(shí)密切觀察其全身情況。

1.2.2.3功能鍛煉護(hù)理 功能鍛煉可以促進(jìn)創(chuàng)傷部位的血液循環(huán)，有助于創(chuàng)傷修復(fù)和關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)。在護(hù)理時(shí)，應(yīng)該根據(jù)老年創(chuàng)傷患者的骨折部位制定具體的功能鍛煉方案，鍛煉活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，活動(dòng)強(qiáng)度以不感到劇烈痛，勿操之過急，把功能鍛煉護(hù)理貫穿在整一個(gè)護(hù)理療程中。

1.2.2.4并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理 定期檢查包扎創(chuàng)傷骨折部位是否因包扎過緊而出現(xiàn)血液循環(huán)障礙；如果發(fā)現(xiàn)壞死或腫脹，應(yīng)該冷敷或熱敷，并勤換包扎紗布，定期換藥，保持衛(wèi)生；如果患者行動(dòng)受限，需要長(zhǎng)期臥床，那么醫(yī)護(hù)人員要勤幫患者翻身，擦拭表面皮膚，避免同一部位長(zhǎng)期受壓，預(yù)防褥瘡的發(fā)生?；颊咴谌粘ｏ嬍骋夂侠?，提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持，可以加快骨折病灶的愈合。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) ①統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥、舒適情況及住院時(shí)間。②采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度。非常滿意： 護(hù)理人員服務(wù)水平高，護(hù)理效果好，舒適度高； 滿意： 護(hù)理人員態(tài)度較好，護(hù)理水平輕高，康復(fù)較快；不滿意： 護(hù)理人員不夠體貼，護(hù)理效果一般[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)率，舒適度及平均住院時(shí)間情況比較 護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%，舒適度為93.75%，平均住院時(shí)間為31.5h；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為23.75%，舒適度為53.75%，平均住院時(shí)間為56.4h，兩組數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的滿意度情況比較 兩組患者滿意度，護(hù)理組為100.00%，對(duì)照組為71.25%，護(hù)理組顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），見表2。

3討論

老年創(chuàng)傷骨折是常見的疾病，同時(shí)對(duì)老年人來說，也是比較大的創(chuàng)傷。無(wú)論藥物治療還是手術(shù)治療，都難給患者的生活帶來諸多不良影響；對(duì)患者的生理會(huì)造成影響，拖延患者其它慢性疾病的痊愈；同時(shí)，也會(huì)對(duì)患者的心理會(huì)造成困擾，容易緊張、失落及沮喪。在治療期間，容易引發(fā)并發(fā)癥；治愈后，容易留下后遺癥，不正常的肢體活動(dòng)。因此，有必要加強(qiáng)老年創(chuàng)傷骨折患者的舒適護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果[6]。

本研究對(duì)老年創(chuàng)傷骨折患者，在給予骨科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理，積極引導(dǎo)患者、體位護(hù)理，防止錯(cuò)位延誤傷口愈合、功能鍛煉護(hù)理，加快病灶愈合和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，可以加快患者骨折部位的愈合，提高患者對(duì)治療的滿意度、舒適度及減少并發(fā)癥的發(fā)生，極大的提高了康復(fù)療效。

綜上，對(duì)老年創(chuàng)傷骨折患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，加強(qiáng)舒適護(hù)理可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者舒適度，縮短住院時(shí)間及提高患者的滿意度，可明顯提高老年創(chuàng)作骨折的治療效果，值得推廣。

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編輯/申磊endprint