100例老年心肌梗死患者恢復(fù)期的臨床護(hù)理干預(yù)

熊秀芳

[摘要]目的 分析臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)100例老年心肌梗死患者恢復(fù)期的影響。 方法 選取我院2011年4月～2013年4月期間收治的100例老年心肌梗死患者，對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)，然后采用癥狀自評(píng)量表既SCL-90，西雅圖心絞痛調(diào)查表即SAQ，觀察患者護(hù)理前后的情況。 結(jié)果 實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者自評(píng)量表各項(xiàng)目指標(biāo)得分，和干預(yù)前相比明顯下降，干預(yù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，患者軀體受限程度即PL，滿意度即TS，疾病認(rèn)知度即DP得分和干預(yù)前相比明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在老年心肌梗死患者恢復(fù)期采取相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，不但可以增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，還可以降低其并發(fā)癥發(fā)生概率，提高生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 老年心肌梗死患者；恢復(fù)期；護(hù)理干預(yù)

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）12-142-03

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，現(xiàn)代人們的生存壓力越來(lái)越大，老年人心肌梗死的發(fā)生率也越來(lái)越高，其嚴(yán)重威脅著老年群體的生命健康[1]。為了進(jìn)一步了解臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)100例老年心肌梗死患者恢復(fù)期的影響，本文對(duì)我院近兩年收治的100例老年心肌梗死患者，實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年4月～2013年4月期間收治的100例老年心肌梗死患者為本次研究對(duì)象，其中男58例，女42例，年齡60～76歲，平均（65.7±5.4）歲，100例患者均確診為心肌梗死，且都屬于初發(fā)行心肌梗死，都自愿接受本次調(diào)查研究，同意出院后以電話方式向醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)恢復(fù)情況。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)100例老年心肌梗死患者采取以下幾點(diǎn)護(hù)理干預(yù)措施。（1）病房護(hù)理：定期讓病房通風(fēng)，確保病房空氣清新，溫度、濕度適宜；同時(shí)病房?jī)?nèi)光線易柔和，在清潔衛(wèi)生時(shí)要對(duì)病房地面及各物體消毒，盡量不要揚(yáng)起灰塵[2-3]。（2）心理護(hù)理：由于老年心肌梗死患者的年齡較大，受到疾病的影響，難免會(huì)出現(xiàn)悲觀消極、郁郁寡歡的不良心理，這種低沉的心理狀態(tài)進(jìn)而會(huì)加重病情。所以要求護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)患者的文化水平、心理變化情況，對(duì)其及時(shí)地進(jìn)行有效疏導(dǎo)，給予其貼心的鼓勵(lì)、幫助，以緩解期不良心理，促使其樹(shù)立治愈的信心。同時(shí)護(hù)理人員也要和患者家屬保持積極溝通，詳細(xì)為其講解心肌梗死發(fā)病的主要特征，患者的不良反應(yīng)癥狀等，一旦發(fā)現(xiàn)患者有不良反應(yīng)癥狀，需要第一時(shí)間通知醫(yī)生[4-5]。（3）飲食護(hù)理：指導(dǎo)老年性心肌梗死患者要科學(xué)、合理膳食，盡量少吃高膽固醇、過(guò)于油膩的食物，每次進(jìn)餐量不宜過(guò)大，少食多餐，多進(jìn)食一些易消化、并且營(yíng)養(yǎng)成分較高的食物，多食用新鮮的蔬菜、水果，飲食宜清淡，并且注意適量補(bǔ)充維生素、鉀鹽等，忌煙酒及濃茶、咖啡刺激性食物。每日攝入食鹽量以（3～5）g為宜[6-7]。（4）健康教育：當(dāng)老年患者進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該告訴患者定期進(jìn)行康復(fù)鍛煉的重要性。在患者鍛煉過(guò)程中要密切觀察患者的身體癥狀，按照患者身體恢復(fù)的實(shí)際情況安排每天運(yùn)動(dòng)康復(fù)項(xiàng)目。同時(shí)還要觀察患者是否發(fā)生胸悶、心悸等不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時(shí)告知主治醫(yī)生為其治療[8-10]。（5）其他護(hù)理：鼓勵(lì)患者多和同病區(qū)的患者溝通交流，保持良好的心態(tài)；護(hù)理人員必須依照醫(yī)囑合理用藥；針對(duì)一些睡眠質(zhì)量差的患者護(hù)理人員可以采取為其播放輕音樂(lè)、講笑話等方法，促使其身心放松，快速入睡，并且提醒患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。然后用自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者護(hù)理前后情況。

1.3 觀察指標(biāo)

采用癥狀自評(píng)量表即SCL-90，評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)前后患者的心理狀態(tài)；同時(shí)采用西雅圖心絞痛調(diào)查表即SAQ，評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)前后患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究所得數(shù)據(jù)，所得計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)前后患者自評(píng)量表各項(xiàng)目情況

2.2 護(hù)理干預(yù)前后患者SAQ得分情況

實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者軀體受限程度即PL，滿意度即TS，疾病認(rèn)知度即DP得分和干預(yù)前相比明顯提高，差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但患者的心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)即AF、心絞痛發(fā)作情況即AS，和干預(yù)前相比，差異不明顯（P>0.05）。

3 討論

本次研究結(jié)果表明，在我院100例老年心肌梗死患者的恢復(fù)期對(duì)其采取一系列護(hù)理干預(yù)措施后，患者自評(píng)量表各項(xiàng)目指標(biāo)得分，和干預(yù)前相比明顯下降，干預(yù)前后比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊叩男睦頎顟B(tài)明顯好轉(zhuǎn)。由于心肌梗死這種病比較嚴(yán)重，很多老年患者會(huì)擔(dān)心預(yù)后及未來(lái)的生活質(zhì)量，這樣不可避免地就會(huì)產(chǎn)生抑郁、焦慮不安的癥狀。根據(jù)王倩[11]研究表明，患者的抑郁癥狀可能會(huì)誘發(fā)更嚴(yán)重的心血管疾病，不利于改善預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員必須重視這一點(diǎn)。而通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)，能夠促使患者積極地面對(duì)應(yīng)激源，有效緩解由疾病而導(dǎo)致的負(fù)面情緒，進(jìn)而促使患者對(duì)治療充滿信心。

同時(shí)，實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者軀體受限程度即PL，滿意度即TS，疾病認(rèn)知度即DP得分和干預(yù)前相比明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。但患者的心絞痛穩(wěn)定狀態(tài)即AF、心絞痛發(fā)作情況即AS，和干預(yù)前相比，差異不明顯（P>0.05）。這可能是因?yàn)橐恍┗颊邔?duì)自己以后的工作能力、生活能力心心存疑慮，雖然護(hù)理后患者的疾病癥狀有明顯緩解，但是其軀體活動(dòng)仍會(huì)受到限制，進(jìn)而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者SAQ疾病認(rèn)知度的得分有明顯提高，說(shuō)明了護(hù)理能夠提高患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度，使其積極地參與護(hù)理過(guò)程，促進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理措施有效實(shí)施。并且通過(guò)健康教育，一方面可以撫慰患者躁動(dòng)不安的心理，了解和疾病相關(guān)的知識(shí)，促使其積極地配合醫(yī)生治療；另一方面，可以提高患者自我護(hù)理能力。其次，還要鼓勵(lì)患者盡可能早的恢復(fù)軀體活動(dòng)，這樣有助于其心功能的恢復(fù)，獲得良好的預(yù)后效果。指導(dǎo)患者合理均衡飲食，定時(shí)用藥，以降低血脂、血壓，預(yù)防并發(fā)癥[12-13]。

綜上所述，隨著老齡化社會(huì)的到來(lái)，老年人的生活質(zhì)量已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的綜合實(shí)力發(fā)展。老年心肌梗死患者很容易因?yàn)槊庖吡ο陆?、自控能力下降以及活?dòng)不便等各種原因?qū)е虑榫w低落，進(jìn)而對(duì)疾病預(yù)后產(chǎn)生不良影響。所以，在老年心肌梗死患者恢復(fù)期采取相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，不但可以增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心，還可以降低其并發(fā)癥發(fā)生概率，提高生活質(zhì)量。

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（收稿日期：2014-03-24）