逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎80例

楊志宏

【摘要】目的：探討逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：收集我院2011年10月～2013年10月治療的160例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均經(jīng)胃鏡確診，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各80例，對(duì)照組給予嗎丁啉、維酶素片、阿莫西林膠囊進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用逍遙散加減方進(jìn)行治療，兩組均治療1個(gè)月。結(jié)果：觀察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】逍遙散加味；慢性萎縮性胃炎；嗎丁啉；阿莫西林膠囊

慢性萎縮性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）臨床比較常見[1-3]，是胃癌癌前病變（Precancerous lesions gastric cancer）狀態(tài)，需要及時(shí)治療，是預(yù)防其癌變，減少胃癌發(fā)病率的有效手段[4-5]。中醫(yī)治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，近年來，我們采用逍遙散加味進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2011年10月～2013年10月治療的160例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均經(jīng)胃鏡確診，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各80例，其中觀察組男38例，女42例，年齡32～67歲，平均年齡47.8歲，病程3個(gè)月～2年，平均1.2年，對(duì)照組男37例，女43例，年齡33～66歲，平均年齡47.7歲，病程4個(gè)月～2年，平均1.3年。

方法：對(duì)照組給予嗎丁啉片（Domperidone）10mg/次，3次/d，維酶素片0.8g/次，3次/d，阿莫西林膠囊，0.75g/次，3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用逍遙散加減方進(jìn)行治療，1劑/d，分早晚2次服用。期方藥組成：炙甘草6g，薄荷6g，生姜3片，茯苓15g，白術(shù)15g，白芍15g，當(dāng)歸15g，柴胡15g，隨癥加減：陰虛口干加麥門冬10g，沙參10g；氣虛乏力加黨6g，白術(shù)6g，黃芪6g；飲食停滯加神曲10g、山楂30g、雞內(nèi)金10g以消食化積；胃熱偏盛、大便干結(jié)者加生地6g，黃連6g，黃大黃6g；胃脘灼痛、泛酸嘈雜可加吳茱萸12g，黃連6g，貝母6g，烏賊骨10g；若疼痛較重者加砂仁6g，檀香10g，丹參10g，延胡索12g，川楝子12g。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），見表1。

討論

本病病機(jī)主要責(zé)之于脾胃虛損，脾虛濕勝，進(jìn)而土虛木乘，飲食積滯，中焦氣滯，化熱傷胃[6]。逍遙散為四逆散與當(dāng)歸芍藥散合方而成。其中四逆散主陽郁厥逆，為疏肝理氣的祖方，當(dāng)歸芍藥散主婦人腹中痛，為調(diào)理肝脾的祖方，逍遙散結(jié)合兩方而成，其疏肝理氣作用不及四逆散；化濕健脾不及當(dāng)歸芍藥散。但本方取兩方配伍之長，合理搭配，構(gòu)思巧妙。本方既有柴胡疏肝解郁，又有當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝。尤其當(dāng)歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，更是肝郁血虛之要藥。白術(shù)、茯苓健脾去濕，使運(yùn)化有權(quán)，氣血有源。炙甘草益氣補(bǔ)中，緩肝之急，雖為佐使之品，卻有襄贊之功。生姜燒過，溫胃和中之力益專，薄荷少許，助柴胡疏肝郁而生之熱。如此配伍既補(bǔ)肝體，又助肝用，氣血兼顧，肝脾并治，立法全面，用藥周到，故為調(diào)和肝脾之名方。隨證藥物加減運(yùn)用，更保證逍遙散在治療慢性萎縮性胃炎中取得滿意療效。

本組資料結(jié)果顯示：觀察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。因此，逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]Uemura N，Okamoto S，Yamamoto S et al.Helicobacter pylori In fection and the Development of Gastric Cancer.N Engl J Med，2011，345（11）：784-789.

[2]Sipponen P，Laxen F，Huotari Kharkonen M. Prevalence of low vitamin B12，folic acid and High Homocystwine in Serum in an Elderly Male Population：Association with Atrophic Gastritis and Hellicobacter pylori Infection[J].Scandinavian Journal of Gastroenterology，2013，38（12）：1209-1216.

[3]WZ Liu，SD Xiao，SM Wu，et al.Furazolidone-containing short-term triple therapies are effective in ghe treatment of Helicobacter pylori infec-tion.Lliment Phamacol Ther，2009，13：317.

[4]Michaud DS，F(xiàn)eskanich D，Rimm EB，Cold itz GA.Speizer FE，Illett WC，Giovannuccci E， Intake of specific carotenoids and risk of lungcancer in 2 prospective US cohorts[J].Am J Clin Nutr，2010，72：99-997.

[5]Perachi M，Bamonti Gatena F，F(xiàn)omati F，et al.Human cobalamin deficiency：alterations in serum tumour necrosis factoralpha and epidermal growth factor[J].Eur J Haematol，2011，67（2）：123-127.

[6]孫志廣.益氣清熱活血方治療慢性萎縮性胃炎及其癌前期病變的臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011，17（6）：527.

【摘要】目的：探討逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：收集我院2011年10月～2013年10月治療的160例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均經(jīng)胃鏡確診，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各80例，對(duì)照組給予嗎丁啉、維酶素片、阿莫西林膠囊進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用逍遙散加減方進(jìn)行治療，兩組均治療1個(gè)月。結(jié)果：觀察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】逍遙散加味；慢性萎縮性胃炎；嗎丁啉；阿莫西林膠囊

慢性萎縮性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）臨床比較常見[1-3]，是胃癌癌前病變（Precancerous lesions gastric cancer）狀態(tài)，需要及時(shí)治療，是預(yù)防其癌變，減少胃癌發(fā)病率的有效手段[4-5]。中醫(yī)治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，近年來，我們采用逍遙散加味進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2011年10月～2013年10月治療的160例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均經(jīng)胃鏡確診，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各80例，其中觀察組男38例，女42例，年齡32～67歲，平均年齡47.8歲，病程3個(gè)月～2年，平均1.2年，對(duì)照組男37例，女43例，年齡33～66歲，平均年齡47.7歲，病程4個(gè)月～2年，平均1.3年。

方法：對(duì)照組給予嗎丁啉片（Domperidone）10mg/次，3次/d，維酶素片0.8g/次，3次/d，阿莫西林膠囊，0.75g/次，3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用逍遙散加減方進(jìn)行治療，1劑/d，分早晚2次服用。期方藥組成：炙甘草6g，薄荷6g，生姜3片，茯苓15g，白術(shù)15g，白芍15g，當(dāng)歸15g，柴胡15g，隨癥加減：陰虛口干加麥門冬10g，沙參10g；氣虛乏力加黨6g，白術(shù)6g，黃芪6g；飲食停滯加神曲10g、山楂30g、雞內(nèi)金10g以消食化積；胃熱偏盛、大便干結(jié)者加生地6g，黃連6g，黃大黃6g；胃脘灼痛、泛酸嘈雜可加吳茱萸12g，黃連6g，貝母6g，烏賊骨10g；若疼痛較重者加砂仁6g，檀香10g，丹參10g，延胡索12g，川楝子12g。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），見表1。

討論

本病病機(jī)主要責(zé)之于脾胃虛損，脾虛濕勝，進(jìn)而土虛木乘，飲食積滯，中焦氣滯，化熱傷胃[6]。逍遙散為四逆散與當(dāng)歸芍藥散合方而成。其中四逆散主陽郁厥逆，為疏肝理氣的祖方，當(dāng)歸芍藥散主婦人腹中痛，為調(diào)理肝脾的祖方，逍遙散結(jié)合兩方而成，其疏肝理氣作用不及四逆散；化濕健脾不及當(dāng)歸芍藥散。但本方取兩方配伍之長，合理搭配，構(gòu)思巧妙。本方既有柴胡疏肝解郁，又有當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝。尤其當(dāng)歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，更是肝郁血虛之要藥。白術(shù)、茯苓健脾去濕，使運(yùn)化有權(quán)，氣血有源。炙甘草益氣補(bǔ)中，緩肝之急，雖為佐使之品，卻有襄贊之功。生姜燒過，溫胃和中之力益專，薄荷少許，助柴胡疏肝郁而生之熱。如此配伍既補(bǔ)肝體，又助肝用，氣血兼顧，肝脾并治，立法全面，用藥周到，故為調(diào)和肝脾之名方。隨證藥物加減運(yùn)用，更保證逍遙散在治療慢性萎縮性胃炎中取得滿意療效。

本組資料結(jié)果顯示：觀察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。因此，逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]Uemura N，Okamoto S，Yamamoto S et al.Helicobacter pylori In fection and the Development of Gastric Cancer.N Engl J Med，2011，345（11）：784-789.

[2]Sipponen P，Laxen F，Huotari Kharkonen M. Prevalence of low vitamin B12，folic acid and High Homocystwine in Serum in an Elderly Male Population：Association with Atrophic Gastritis and Hellicobacter pylori Infection[J].Scandinavian Journal of Gastroenterology，2013，38（12）：1209-1216.

[3]WZ Liu，SD Xiao，SM Wu，et al.Furazolidone-containing short-term triple therapies are effective in ghe treatment of Helicobacter pylori infec-tion.Lliment Phamacol Ther，2009，13：317.

[4]Michaud DS，F(xiàn)eskanich D，Rimm EB，Cold itz GA.Speizer FE，Illett WC，Giovannuccci E， Intake of specific carotenoids and risk of lungcancer in 2 prospective US cohorts[J].Am J Clin Nutr，2010，72：99-997.

[5]Perachi M，Bamonti Gatena F，F(xiàn)omati F，et al.Human cobalamin deficiency：alterations in serum tumour necrosis factoralpha and epidermal growth factor[J].Eur J Haematol，2011，67（2）：123-127.

[6]孫志廣.益氣清熱活血方治療慢性萎縮性胃炎及其癌前期病變的臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011，17（6）：527.

【摘要】目的：探討逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果。方法：收集我院2011年10月～2013年10月治療的160例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均經(jīng)胃鏡確診，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各80例，對(duì)照組給予嗎丁啉、維酶素片、阿莫西林膠囊進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用逍遙散加減方進(jìn)行治療，兩組均治療1個(gè)月。結(jié)果：觀察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎療效顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】逍遙散加味；慢性萎縮性胃炎；嗎丁啉；阿莫西林膠囊

慢性萎縮性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）臨床比較常見[1-3]，是胃癌癌前病變（Precancerous lesions gastric cancer）狀態(tài)，需要及時(shí)治療，是預(yù)防其癌變，減少胃癌發(fā)病率的有效手段[4-5]。中醫(yī)治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，近年來，我們采用逍遙散加味進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2011年10月～2013年10月治療的160例慢性萎縮性胃炎患者，所有患者均經(jīng)胃鏡確診，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各80例，其中觀察組男38例，女42例，年齡32～67歲，平均年齡47.8歲，病程3個(gè)月～2年，平均1.2年，對(duì)照組男37例，女43例，年齡33～66歲，平均年齡47.7歲，病程4個(gè)月～2年，平均1.3年。

方法：對(duì)照組給予嗎丁啉片（Domperidone）10mg/次，3次/d，維酶素片0.8g/次，3次/d，阿莫西林膠囊，0.75g/次，3次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用逍遙散加減方進(jìn)行治療，1劑/d，分早晚2次服用。期方藥組成：炙甘草6g，薄荷6g，生姜3片，茯苓15g，白術(shù)15g，白芍15g，當(dāng)歸15g，柴胡15g，隨癥加減：陰虛口干加麥門冬10g，沙參10g；氣虛乏力加黨6g，白術(shù)6g，黃芪6g；飲食停滯加神曲10g、山楂30g、雞內(nèi)金10g以消食化積；胃熱偏盛、大便干結(jié)者加生地6g，黃連6g，黃大黃6g；胃脘灼痛、泛酸嘈雜可加吳茱萸12g，黃連6g，貝母6g，烏賊骨10g；若疼痛較重者加砂仁6g，檀香10g，丹參10g，延胡索12g，川楝子12g。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：觀察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），見表1。

討論

本病病機(jī)主要責(zé)之于脾胃虛損，脾虛濕勝，進(jìn)而土虛木乘，飲食積滯，中焦氣滯，化熱傷胃[6]。逍遙散為四逆散與當(dāng)歸芍藥散合方而成。其中四逆散主陽郁厥逆，為疏肝理氣的祖方，當(dāng)歸芍藥散主婦人腹中痛，為調(diào)理肝脾的祖方，逍遙散結(jié)合兩方而成，其疏肝理氣作用不及四逆散；化濕健脾不及當(dāng)歸芍藥散。但本方取兩方配伍之長，合理搭配，構(gòu)思巧妙。本方既有柴胡疏肝解郁，又有當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝。尤其當(dāng)歸之芳香可以行氣，味甘可以緩急，更是肝郁血虛之要藥。白術(shù)、茯苓健脾去濕，使運(yùn)化有權(quán)，氣血有源。炙甘草益氣補(bǔ)中，緩肝之急，雖為佐使之品，卻有襄贊之功。生姜燒過，溫胃和中之力益專，薄荷少許，助柴胡疏肝郁而生之熱。如此配伍既補(bǔ)肝體，又助肝用，氣血兼顧，肝脾并治，立法全面，用藥周到，故為調(diào)和肝脾之名方。隨證藥物加減運(yùn)用，更保證逍遙散在治療慢性萎縮性胃炎中取得滿意療效。

本組資料結(jié)果顯示：觀察組總有效率為87.5%，對(duì)照組總有效率為77.5%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。因此，逍遙散加味治療慢性萎縮性胃炎療效顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]Uemura N，Okamoto S，Yamamoto S et al.Helicobacter pylori In fection and the Development of Gastric Cancer.N Engl J Med，2011，345（11）：784-789.

[2]Sipponen P，Laxen F，Huotari Kharkonen M. Prevalence of low vitamin B12，folic acid and High Homocystwine in Serum in an Elderly Male Population：Association with Atrophic Gastritis and Hellicobacter pylori Infection[J].Scandinavian Journal of Gastroenterology，2013，38（12）：1209-1216.

[3]WZ Liu，SD Xiao，SM Wu，et al.Furazolidone-containing short-term triple therapies are effective in ghe treatment of Helicobacter pylori infec-tion.Lliment Phamacol Ther，2009，13：317.

[4]Michaud DS，F(xiàn)eskanich D，Rimm EB，Cold itz GA.Speizer FE，Illett WC，Giovannuccci E， Intake of specific carotenoids and risk of lungcancer in 2 prospective US cohorts[J].Am J Clin Nutr，2010，72：99-997.

[5]Perachi M，Bamonti Gatena F，F(xiàn)omati F，et al.Human cobalamin deficiency：alterations in serum tumour necrosis factoralpha and epidermal growth factor[J].Eur J Haematol，2011，67（2）：123-127.

[6]孫志廣.益氣清熱活血方治療慢性萎縮性胃炎及其癌前期病變的臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2011，17（6）：527.