• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    高脂血癥對(duì)直腸癌開腹及腹腔鏡手術(shù)合并癥的影響

    2014-08-08 16:45:01吳為明陳鳳娜
    中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2014年13期
    關(guān)鍵詞:開腹手術(shù)腹腔鏡手術(shù)高脂血癥

    吳為明+陳鳳娜

    [摘要] 目的 探討高脂血癥對(duì)直腸癌不同手術(shù)方式合并癥的影響。 方法 選擇2010年1月~2012年12月寧波大學(xué)附屬醫(yī)院直腸癌患者142例,按血脂水平及手術(shù)方式分組:高脂血癥組74例,非高脂血癥組68例;開腹手術(shù)組65例,腹腔鏡手術(shù)組77例;開腹手術(shù)組中高脂血癥患者33例,非高脂血癥患者32例;腹腔鏡手術(shù)組中高脂血癥患者41例,非高脂血癥患者36例。比較上述各組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間、拔除引流管時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率。 結(jié)果 ①高脂血癥組術(shù)中出血量多于非高脂血癥組,術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間及拔除引流管時(shí)間長(zhǎng)于非高脂血癥組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);高脂血癥組切口脂肪液化發(fā)生率高于非高脂血癥組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。②腹腔鏡手術(shù)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間、拔除引流管時(shí)間均低于開腹手術(shù)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。并發(fā)癥比較,腹腔鏡手術(shù)組切口脂肪液化發(fā)生率低于開腹手術(shù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。③開腹手術(shù)組中高脂血癥患者術(shù)中出血量多于非高脂血癥患者,術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間、拔除引流管時(shí)間長(zhǎng)于非高脂血癥患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。開腹手術(shù)組高脂血癥患者切口脂肪液化發(fā)生率高于非高脂血癥患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。④腹腔鏡手術(shù)組中高脂血癥高脂血癥患者術(shù)中出血量多于非高脂血癥患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);其余指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。 結(jié)論 高脂血癥可增加直腸癌手術(shù)出血量、延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間和增加并發(fā)癥發(fā)生率;腹腔鏡手術(shù)有利于術(shù)后恢復(fù),是更適合高脂血癥患者的術(shù)式。

    [關(guān)鍵詞] 高脂血癥;直腸癌;開腹手術(shù);腹腔鏡手術(shù)

    [中圖分類號(hào)] R656[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1673-7210(2014)05(a)-0051-04

    Effects study of hyperlipidemia on postoperative complications in patients of rectal cancer with different surgical

    WU Weiming1 CHEN Fengna2▲

    1.Department of Anorectal Surgery, Affiliated Hospital of Ningbo University, Zhejiang Province, Ningbo 315020, China; 2.Department of Area Six, Ningbo Municipal Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zhejiang Province, Ningbo 315020, China

    [Abstract] Objective To investigate the effects of hyperlipidemia on postoperative complications in patients of rectal cancer with different surgical. Methods 142 patients with rectal cancer in Affiliated Hospital of Ningbo University from January 2010 to December 2012 were selected and divided into different groups according to serum lipid levels and operation methods: 74 cases into hyperlipidemia group, 68 cases into non-hyperlipidemia group; 65 cases into laparotomy group, 77 cases into laparoscope group. In laparotomy group, 32 cases of normal cholesterol, 33 cases of hyperlipidemia were found; in laparoscopic group, 36 cases of normal cholesterol, 41 cases of hyperlipidemia were found. Perioperative indicators such as operative time, blood loss volume, postoperative recovery time for eating, hospital stay were compared. Results ①Blood loss volume in hyperlipidemia group was higher than that in non-hyperlipidemia group; postoperative recovery time for eating, hospital stay, removal time of drainage tube in hyperlipidemia group was longer than that in non-hyperlipidemia group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Occurrence rate of operative incision healing in hyperlipidemia group was higher than that in non-hyperlipidemia group, the difference was statistically significant (P < 0.05). ②The operation time, blood loss volume, postoperative recovery time for eating, hospital stay, removal time of drainage tube in laparoscope group were all lower than those in laparotomy group, the differences were statistically significant (P < 0.05). Occurrence rate of operative incision healing in laparoscope group was lower than that in laparotomy group, the differences were statistically significant (P < 0.05). ③The blood loss volume in patients with hyperlipemia in laparotomy group was higher than that in patients without hyperlipemia; the postoperative recovery time for eating, hospital stay, removal time of drainage tube in patients with hyperlipemia in laparotomy group was longer than those in patients without hyperlipemia, the differences were statistically significant (P < 0.05). Occurrence rate of operative incision healing in patients with hyperlipemia in laparotomy group was higher than that in patients without hyperlipemia, the difference was statistically significant (P < 0.05). ④The blood loss volume in patients with hyperlipemia in laparoscope group was higher than that in patients without hyperlipemia, the difference was statistically significant (P < 0.05); the difference of other index was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion Hyperlipidemia can cause increased bleeding after rectal cancer surgery, and postoperative recovery is slow, the high incidence of complication, laparoscopic surgery can accelerate postoperative recovery, and more suitable for patients with hyperlipidemia.

    [Key words] Hyperlipidemia; Rectum carcinoma; Laparotomy surgery; Laparoscopic surgery

    直腸癌的發(fā)病是遺傳、環(huán)境及不良生活方式等多種因素綜合作用的結(jié)果。高脂血癥與腫瘤有關(guān)[1]。飲食中攝入油脂過多而纖維素過少的人群,容易出現(xiàn)血脂異常,這與結(jié)直腸癌的發(fā)生也有密切關(guān)系。手術(shù)是治療直腸癌的重要方法。手術(shù)并發(fā)癥對(duì)治療效果有直接影響[2]。直腸癌手術(shù)常見的并發(fā)癥有感染、吻合口瘺等,發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括手術(shù)時(shí)間和出血量等,因此,患者圍術(shù)期的情況對(duì)于直腸癌治療的預(yù)后具有重要影響。合并高血脂癥對(duì)直腸癌切除手術(shù)圍術(shù)期有什么影響?對(duì)于不同手術(shù)方式的影響是否不同?目前尚沒有確切結(jié)論。本研究旨在對(duì)上述問題進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2010年1月~2012年12月寧波大學(xué)附屬醫(yī)院治療的直腸癌患者142例,均符合以下條件:①經(jīng)病理活檢確診為直腸癌;②未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移;③無手術(shù)禁忌證;④排除代謝紊亂綜合征及有過腹部手術(shù)史者。其中男84例,女58例;年齡27~79歲,平均(59.44±5.36)歲。

    術(shù)前檢測(cè)血脂水平,高脂血癥74例(高脂血癥組),非高脂血癥68例(非高脂血癥組);根據(jù)患者自愿行開腹或腹腔鏡手術(shù),其中開腹手術(shù)65例(開腹手術(shù)組),腹腔鏡手術(shù)77例(腹腔鏡手術(shù)組);開腹手術(shù)組中,高脂血癥患者33例,非高脂血癥患者32例;腹腔鏡手術(shù)組中,高脂血癥患者41例,非高脂血癥患者36例。

    高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn):總膽固醇(TC)>6.22 mmol/L;三酰甘油(TG)>2.26 mmol/L;低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)>4.14 mmol/L;高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L。

    1.2 方法

    ①研究開始前制訂完整研究方案,并呈報(bào)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。②入組前告知患者研究計(jì)劃,所有患者自愿同意參加研究,并簽署知情同意書。③記錄每例患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間、拔除引流管時(shí)間,以及是否發(fā)生并發(fā)癥。對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,比較高脂血癥患者與非高脂血癥患者、開腹手術(shù)組與腹腔鏡手術(shù)組、開腹手術(shù)組中高脂血癥與非高脂血癥者、腹腔鏡手術(shù)組中高脂血癥者與血脂正常者上述指標(biāo)的差異。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 高脂血癥組與非高脂血癥組手術(shù)情況比較

    高脂血癥組術(shù)中出血量多于非高脂血癥組,術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間及拔除引流管時(shí)間長(zhǎng)于非高脂血癥組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);高脂血癥組切口脂肪液化發(fā)生率高于非高脂血癥組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表1。

    2.2 開腹手術(shù)組與腹腔鏡手術(shù)組手術(shù)情況比較

    腹腔鏡手術(shù)組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間、拔除引流管時(shí)間均低于開腹手術(shù)組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。并發(fā)癥比較,腹腔鏡手術(shù)組切口脂肪液化發(fā)生率低于開腹手術(shù)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表2。

    2.3 開腹手術(shù)組高脂血癥與非高脂血癥患者手術(shù)情況比較

    開腹手術(shù)組中高脂血癥患者術(shù)中出血量多于非高脂血癥患者,術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間、拔除引流管時(shí)間長(zhǎng)于非高脂血癥患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。開腹手術(shù)組高脂血癥患者切口脂肪液化發(fā)生率高于非高脂血癥患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見表3。

    2.4 腹腔鏡手術(shù)組高脂血癥與非高脂血癥患者手術(shù)情況比較

    腹腔鏡手術(shù)組中高脂血癥高脂血癥患者術(shù)中出血量多于非高脂血癥患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);其余指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見表4。

    3 討論

    消化道腫瘤與高脂血癥有關(guān)[3],高脂血癥患者血清激素水平發(fā)生改變可能是導(dǎo)致癌變的重要機(jī)制[4]。高血脂可引起機(jī)體代謝異常,會(huì)進(jìn)一步引起血糖的升高,從而引發(fā)胰島素抵抗,激活胰島素生長(zhǎng)因子,誘導(dǎo)腫瘤的發(fā)生發(fā)展。另外,升高的TG具有促進(jìn)腫瘤發(fā)生的雙重作用,一方面,高TG作用于胰腺等器官,可導(dǎo)致自由基的急劇增多,增加發(fā)生癌變的概率;另一方面,高TG可削弱機(jī)體抗氧化劑(HDL-C)對(duì)致癌物的中和作用,也會(huì)加劇對(duì)腫瘤生長(zhǎng)的促進(jìn)作用。血脂過高可造成血液黏稠,導(dǎo)致血栓形成。而靜脈血栓是惡性腫瘤常見的首發(fā)癥狀[5];多數(shù)腫瘤患者存在各種程度的凝血功能異常??梢?,高脂血癥與腫瘤存在合并發(fā)病的可能性,那么其對(duì)腫瘤的治療作用如何?合并高血脂癥對(duì)直腸癌切除手術(shù)圍術(shù)期有什么影響?對(duì)于不同手術(shù)方式的影響是否不同?對(duì)于上述問題尚沒有確切結(jié)論。

    本研究結(jié)果顯示,伴高脂血癥者在腫瘤手術(shù)過程中出血更多;術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng);并且更多出現(xiàn)切口愈合問題。提示血脂超出正常水平,對(duì)手術(shù)治療具有不利的作用。這可能是由于血脂超出正常范圍,會(huì)導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)障礙。高脂血癥是心血管病變的危險(xiǎn)因素[6]。高脂血癥可導(dǎo)致凝血活性提高,而血液的纖溶功能則下降,這可對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生影響。血脂超出正常水平者大多同時(shí)存在血管硬化等疾病,從而導(dǎo)致血管功能受損,容易破裂出血,增加手術(shù)出血。已有研究證實(shí),高脂血癥患者消化道出血、腦出血發(fā)生率高于健康者[7-8],高脂血癥可引起直腸癌手術(shù)出血量增加、術(shù)后恢復(fù)慢[9]。這與本研究中高脂血癥患者圍術(shù)期出血量多的研究結(jié)果具有一致性。由于高血脂癥引起的組織脆性增加,導(dǎo)致術(shù)后切口愈合慢,各種功能恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng),因而也增加了住院天數(shù)。

    研究中還比較了開腹手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的圍術(shù)期情況。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)[10]。已有臨床研究表明結(jié)直腸癌腹腔鏡手術(shù)療效良好[11]。鄒浩等[12]的研究表明,腹腔鏡手術(shù)對(duì)腫瘤患者凝血系統(tǒng)的影響較開腹手術(shù)小。本研究結(jié)果顯示,在不考慮血脂影響的情況下,腹腔鏡手術(shù)組與開腹組術(shù)中出血量少,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更短,而切口脂肪液化發(fā)生率也更低,與上述研究結(jié)論一致。另外,本研究還考察了高脂血癥對(duì)不同術(shù)式的影響。在開腹手術(shù)組中,高脂血癥者出血更多;術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更長(zhǎng);切口脂肪液化并發(fā)癥增多。而在腹腔鏡組中,除了手術(shù)出血,血脂是否正常對(duì)其他指標(biāo)并無影響。提示高脂血癥對(duì)不同術(shù)式的影響作用不同,由于腹腔鏡手術(shù)對(duì)組織創(chuàng)傷小,出血量少,因而可能減輕了高脂血癥對(duì)于圍術(shù)期恢復(fù)的不利影響[13-16]。

    綜上所述,高脂血癥對(duì)直腸癌手術(shù)具有一定影響作用,其對(duì)開腹手術(shù)的不利影響更大。高脂血癥合并者術(shù)前應(yīng)采取相應(yīng)措施進(jìn)行血脂的控制;同時(shí)在可選擇的情況下盡量采用創(chuàng)傷較小的腹腔鏡手術(shù)。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]Jung MK,Jeon SW,Cho CM,et al. Hyperglycaemia,hypercholesterolaemia and the risk for developing gastric dysplasia [J]. Dig Liver Dis,2008,40(5):361-365.

    [2]應(yīng)旻之.結(jié)直腸癌55例術(shù)后并發(fā)癥臨床分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2011,18(8):40-41.

    [3]彭心昭,李健.結(jié)直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與血脂變化的關(guān)系研究[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2008,13(1):64-66.

    [4]熊正寧.高脂血癥對(duì)胃癌患者開腹手術(shù)后合并癥的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(16):19-20.

    [5]Kvolik S,Jukic M,Matijevic M,et al. An overview of coagulation disorders in cancer patients [J]. Surgi Oncol,2010,19(1):33-46.

    [6]Kelly RB. Diet and exercise in the management of hyperlipidemia [J]. Am Fam Physician,2010,81(9):1097-1102.

    [7]盧桂妲,黃斌,黃光強(qiáng),等.消化性潰瘍出血患者血脂資料分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(3):60-61.

    [8]陳遠(yuǎn)虹.血脂與腦出血的關(guān)系探討[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(1):11-13.

    [9]邱晉,錢鋒,任鴻,等.高脂血癥對(duì)直腸癌不同手術(shù)方式合并癥的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(10):1886-1888.

    [10]華獻(xiàn)龍.硬膜外阻滯聯(lián)合全身麻醉用于腹腔鏡直腸癌手術(shù)效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2012,19(12):35-36.

    [11]陳圖鋒,郭衛(wèi)平.高脂血癥對(duì)直腸癌開腹及腹腔鏡手術(shù)合并癥的影響[J].中華普通外科雜志,2011,26(1):18-21.

    [12]鄒浩,張建立.腹腔鏡直腸癌Miles手術(shù)對(duì)機(jī)體凝血纖溶系統(tǒng)的影響[J].腹腔鏡外科雜志,2011,16(1):47-49.

    [13]雷磊.腹腔鏡輔助與開腹遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(9):32-34.

    [14]黃平,蔡國豪,周衛(wèi)平,等.腹腔鏡根治術(shù)對(duì)進(jìn)展期胃癌患者生活質(zhì)量及血清糖類抗原72-4的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,8(4):439-441.

    [15]司徒桂花,林曉桃,曾瑞華,等.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢成熟性畸胎瘤212例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(5):58-60.

    [16]但震宇,耿小平,朱立新,等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)影響高脂血癥患者凝血和纖溶功能變化的研究[J].肝膽外科雜志,2009,17(3):188-191.

    (收稿日期:2014-02-15本文編輯:李繼翔)

    ▲通訊作者

    [3]彭心昭,李健.結(jié)直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與血脂變化的關(guān)系研究[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2008,13(1):64-66.

    [4]熊正寧.高脂血癥對(duì)胃癌患者開腹手術(shù)后合并癥的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(16):19-20.

    [5]Kvolik S,Jukic M,Matijevic M,et al. An overview of coagulation disorders in cancer patients [J]. Surgi Oncol,2010,19(1):33-46.

    [6]Kelly RB. Diet and exercise in the management of hyperlipidemia [J]. Am Fam Physician,2010,81(9):1097-1102.

    [7]盧桂妲,黃斌,黃光強(qiáng),等.消化性潰瘍出血患者血脂資料分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(3):60-61.

    [8]陳遠(yuǎn)虹.血脂與腦出血的關(guān)系探討[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(1):11-13.

    [9]邱晉,錢鋒,任鴻,等.高脂血癥對(duì)直腸癌不同手術(shù)方式合并癥的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(10):1886-1888.

    [10]華獻(xiàn)龍.硬膜外阻滯聯(lián)合全身麻醉用于腹腔鏡直腸癌手術(shù)效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2012,19(12):35-36.

    [11]陳圖鋒,郭衛(wèi)平.高脂血癥對(duì)直腸癌開腹及腹腔鏡手術(shù)合并癥的影響[J].中華普通外科雜志,2011,26(1):18-21.

    [12]鄒浩,張建立.腹腔鏡直腸癌Miles手術(shù)對(duì)機(jī)體凝血纖溶系統(tǒng)的影響[J].腹腔鏡外科雜志,2011,16(1):47-49.

    [13]雷磊.腹腔鏡輔助與開腹遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(9):32-34.

    [14]黃平,蔡國豪,周衛(wèi)平,等.腹腔鏡根治術(shù)對(duì)進(jìn)展期胃癌患者生活質(zhì)量及血清糖類抗原72-4的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,8(4):439-441.

    [15]司徒桂花,林曉桃,曾瑞華,等.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢成熟性畸胎瘤212例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(5):58-60.

    [16]但震宇,耿小平,朱立新,等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)影響高脂血癥患者凝血和纖溶功能變化的研究[J].肝膽外科雜志,2009,17(3):188-191.

    (收稿日期:2014-02-15本文編輯:李繼翔)

    ▲通訊作者

    [3]彭心昭,李健.結(jié)直腸癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移與血脂變化的關(guān)系研究[J].臨床腫瘤學(xué)雜志,2008,13(1):64-66.

    [4]熊正寧.高脂血癥對(duì)胃癌患者開腹手術(shù)后合并癥的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(16):19-20.

    [5]Kvolik S,Jukic M,Matijevic M,et al. An overview of coagulation disorders in cancer patients [J]. Surgi Oncol,2010,19(1):33-46.

    [6]Kelly RB. Diet and exercise in the management of hyperlipidemia [J]. Am Fam Physician,2010,81(9):1097-1102.

    [7]盧桂妲,黃斌,黃光強(qiáng),等.消化性潰瘍出血患者血脂資料分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2009,6(3):60-61.

    [8]陳遠(yuǎn)虹.血脂與腦出血的關(guān)系探討[J].中國醫(yī)藥指南,2009,7(1):11-13.

    [9]邱晉,錢鋒,任鴻,等.高脂血癥對(duì)直腸癌不同手術(shù)方式合并癥的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2012,12(10):1886-1888.

    [10]華獻(xiàn)龍.硬膜外阻滯聯(lián)合全身麻醉用于腹腔鏡直腸癌手術(shù)效果觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2012,19(12):35-36.

    [11]陳圖鋒,郭衛(wèi)平.高脂血癥對(duì)直腸癌開腹及腹腔鏡手術(shù)合并癥的影響[J].中華普通外科雜志,2011,26(1):18-21.

    [12]鄒浩,張建立.腹腔鏡直腸癌Miles手術(shù)對(duì)機(jī)體凝血纖溶系統(tǒng)的影響[J].腹腔鏡外科雜志,2011,16(1):47-49.

    [13]雷磊.腹腔鏡輔助與開腹遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)的療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2013,13(9):32-34.

    [14]黃平,蔡國豪,周衛(wèi)平,等.腹腔鏡根治術(shù)對(duì)進(jìn)展期胃癌患者生活質(zhì)量及血清糖類抗原72-4的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,8(4):439-441.

    [15]司徒桂花,林曉桃,曾瑞華,等.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢成熟性畸胎瘤212例臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(5):58-60.

    [16]但震宇,耿小平,朱立新,等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)影響高脂血癥患者凝血和纖溶功能變化的研究[J].肝膽外科雜志,2009,17(3):188-191.

    (收稿日期:2014-02-15本文編輯:李繼翔)

    ▲通訊作者

    猜你喜歡
    開腹手術(shù)腹腔鏡手術(shù)高脂血癥
    對(duì)比腹腔鏡與開腹手術(shù)治療結(jié)直腸癌的臨床療效與安全性
    膽結(jié)石合并糖尿病50例治療及效果評(píng)析
    腹腔鏡與開腹手術(shù)治療老年直腸癌患者的近期療效比較
    腹腔鏡治療老年胃十二指腸穿孔的臨床療效及安全性觀察
    腹腔鏡手術(shù)診療消化道穿孔臨床價(jià)值
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:54:31
    臨床護(hù)理路徑在腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)中的應(yīng)用
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 11:33:40
    對(duì)比微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)宮外孕開腹手術(shù)治療宮外孕的臨床效果
    高脂血癥對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的干擾及消除
    食物不耐受與高脂血癥的關(guān)系
    社區(qū)健康促進(jìn)模式降低老年高脂血癥的效果
    成人特级黄色片久久久久久久| 久久久久久久久久黄片| 日日干狠狠操夜夜爽| x7x7x7水蜜桃| 一级毛片精品| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产一区二区在线观看日韩 | 国产免费男女视频| 成人国产一区最新在线观看| 久久久久久大精品| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 精品国内亚洲2022精品成人| 一区二区三区激情视频| 亚洲av美国av| 制服诱惑二区| 国产精品一区二区免费欧美| 久久久久久免费高清国产稀缺| 午夜免费观看网址| 日本 欧美在线| 国产69精品久久久久777片 | 亚洲真实伦在线观看| 亚洲精品粉嫩美女一区| 1024手机看黄色片| 脱女人内裤的视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产精品日韩av在线免费观看| 成人三级黄色视频| 最近最新中文字幕大全免费视频| 夜夜夜夜夜久久久久| 人人妻人人看人人澡| 12—13女人毛片做爰片一| 99精品欧美一区二区三区四区| 精品久久久久久久末码| 欧美大码av| 精品不卡国产一区二区三区| 日韩欧美三级三区| 国产欧美日韩一区二区精品| 国产激情偷乱视频一区二区| 此物有八面人人有两片| videosex国产| 午夜激情福利司机影院| 男男h啪啪无遮挡| 久久久久久九九精品二区国产 | 成人永久免费在线观看视频| 国产在线观看jvid| 久久久精品欧美日韩精品| 热99re8久久精品国产| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲全国av大片| 国产av不卡久久| 真人一进一出gif抽搐免费| 九色国产91popny在线| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 久久天堂一区二区三区四区| 男插女下体视频免费在线播放| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久久国产精品麻豆| 国产成人aa在线观看| 脱女人内裤的视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 日本a在线网址| 欧美3d第一页| 手机成人av网站| 国产精品香港三级国产av潘金莲| av视频在线观看入口| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 老司机在亚洲福利影院| 久久中文看片网| 午夜免费激情av| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 岛国在线观看网站| 久久天堂一区二区三区四区| 日韩高清综合在线| 99精品在免费线老司机午夜| 婷婷精品国产亚洲av在线| 91成年电影在线观看| 欧美日韩福利视频一区二区| 免费在线观看日本一区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| АⅤ资源中文在线天堂| 免费在线观看亚洲国产| 无限看片的www在线观看| 无遮挡黄片免费观看| 亚洲九九香蕉| 国产视频内射| 亚洲国产精品合色在线| 午夜免费观看网址| 黄色片一级片一级黄色片| 看片在线看免费视频| 日韩免费av在线播放| 欧美一区二区国产精品久久精品 | 精品国产亚洲在线| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 色综合婷婷激情| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 欧美一区二区国产精品久久精品 | ponron亚洲| 久久久久久久午夜电影| 成年女人毛片免费观看观看9| 又黄又爽又免费观看的视频| 国产私拍福利视频在线观看| 亚洲成人久久爱视频| 中文字幕av在线有码专区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 成人午夜高清在线视频| 精品第一国产精品| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 我要搜黄色片| 黄色丝袜av网址大全| 国产午夜福利久久久久久| 亚洲精品色激情综合| 久久久国产成人免费| 看片在线看免费视频| 村上凉子中文字幕在线| 中亚洲国语对白在线视频| 欧美大码av| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲国产欧美人成| 狂野欧美激情性xxxx| 岛国在线观看网站| АⅤ资源中文在线天堂| 最新在线观看一区二区三区| 国产黄片美女视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 日韩有码中文字幕| 国产亚洲精品av在线| 成人三级黄色视频| 日韩大码丰满熟妇| 国产精品电影一区二区三区| 国产精品久久久av美女十八| 午夜福利视频1000在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 美女大奶头视频| av视频在线观看入口| 成人18禁在线播放| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 精品国产乱码久久久久久男人| 色综合欧美亚洲国产小说| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产精品久久久久久精品电影| 十八禁人妻一区二区| 亚洲人成网站高清观看| 91字幕亚洲| 男女之事视频高清在线观看| 91大片在线观看| 黄色 视频免费看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 午夜激情福利司机影院| 欧美不卡视频在线免费观看 | 真人做人爱边吃奶动态| www日本黄色视频网| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久这里只有精品中国| 女警被强在线播放| 国产黄片美女视频| 欧美性猛交黑人性爽| 中出人妻视频一区二区| 亚洲专区国产一区二区| 露出奶头的视频| 桃色一区二区三区在线观看| 在线观看免费午夜福利视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 精品国产美女av久久久久小说| 国模一区二区三区四区视频 | 国产激情偷乱视频一区二区| 久久99热这里只有精品18| 久久九九热精品免费| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲欧美日韩无卡精品| 中国美女看黄片| 欧美最黄视频在线播放免费| 在线观看一区二区三区| 精品无人区乱码1区二区| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 99久久精品国产亚洲精品| 色老头精品视频在线观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲成人久久爱视频| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产精品九九99| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 熟女电影av网| 99国产综合亚洲精品| 精品久久久久久久久久久久久| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 俺也久久电影网| 成人精品一区二区免费| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 麻豆国产av国片精品| 国产伦一二天堂av在线观看| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 特大巨黑吊av在线直播| 麻豆久久精品国产亚洲av| 久久久精品欧美日韩精品| 国产久久久一区二区三区| 两个人的视频大全免费| 亚洲黑人精品在线| 亚洲精品av麻豆狂野| 国产不卡一卡二| 亚洲欧美日韩高清专用| 欧美精品亚洲一区二区| 日本免费a在线| 精品久久久久久久久久久久久| 久久精品人妻少妇| 在线观看午夜福利视频| 免费在线观看日本一区| 99久久精品热视频| 99热6这里只有精品| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲人成77777在线视频| 成人18禁在线播放| 精品久久久久久,| 久久久久九九精品影院| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲av美国av| 国产激情久久老熟女| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 成年人黄色毛片网站| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产91精品成人一区二区三区| 免费在线观看成人毛片| 老汉色∧v一级毛片| 制服丝袜大香蕉在线| 男女那种视频在线观看| av欧美777| 欧美日韩福利视频一区二区| 久热爱精品视频在线9| 一个人免费在线观看的高清视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久久久久人人人人人| 日韩大码丰满熟妇| 免费无遮挡裸体视频| 久久精品综合一区二区三区| 日本一本二区三区精品| 欧美黑人精品巨大| 少妇的丰满在线观看| 少妇粗大呻吟视频| 久久性视频一级片| 久久国产精品影院| cao死你这个sao货| 老司机深夜福利视频在线观看| 日韩三级视频一区二区三区| 中文字幕最新亚洲高清| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 性欧美人与动物交配| 成人av一区二区三区在线看| 91国产中文字幕| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产一区二区在线av高清观看| svipshipincom国产片| 波多野结衣高清无吗| 禁无遮挡网站| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 最近视频中文字幕2019在线8| 久久午夜综合久久蜜桃| 两个人免费观看高清视频| 久久这里只有精品19| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲性夜色夜夜综合| 观看免费一级毛片| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 日韩有码中文字幕| 亚洲精品在线美女| 国产精品 国内视频| 中文字幕高清在线视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 中出人妻视频一区二区| 国产av在哪里看| 麻豆国产av国片精品| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产精品野战在线观看| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 国产人伦9x9x在线观看| 男女下面进入的视频免费午夜| aaaaa片日本免费| 日韩中文字幕欧美一区二区| 我要搜黄色片| 欧美日韩国产亚洲二区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产主播在线观看一区二区| 成年女人毛片免费观看观看9| 91字幕亚洲| 久久九九热精品免费| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲性夜色夜夜综合| 国内精品久久久久精免费| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| x7x7x7水蜜桃| 久久久久亚洲av毛片大全| 麻豆国产av国片精品| 久久香蕉精品热| 两个人视频免费观看高清| 日日夜夜操网爽| 午夜a级毛片| 国产单亲对白刺激| 亚洲欧美日韩无卡精品| 性欧美人与动物交配| 男人舔奶头视频| 久9热在线精品视频| 又紧又爽又黄一区二区| 一边摸一边抽搐一进一小说| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 欧美在线一区亚洲| 成人国产综合亚洲| 国产黄色小视频在线观看| 91在线观看av| 一个人免费在线观看的高清视频| 日日爽夜夜爽网站| АⅤ资源中文在线天堂| 成人一区二区视频在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| svipshipincom国产片| 国产一区在线观看成人免费| 99久久精品国产亚洲精品| 久久久久久九九精品二区国产 | 亚洲乱码一区二区免费版| 99精品久久久久人妻精品| 国产午夜福利久久久久久| 日韩高清综合在线| 日韩中文字幕欧美一区二区| 久久性视频一级片| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久9热在线精品视频| 欧美三级亚洲精品| 一本久久中文字幕| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 免费看十八禁软件| 久久香蕉精品热| 国产精品综合久久久久久久免费| 成人av在线播放网站| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 日韩高清综合在线| 精品国产亚洲在线| 好男人在线观看高清免费视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久亚洲真实| 国产黄片美女视频| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 男女床上黄色一级片免费看| 欧美久久黑人一区二区| 免费在线观看完整版高清| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 美女午夜性视频免费| 性欧美人与动物交配| 午夜福利在线在线| 首页视频小说图片口味搜索| 无遮挡黄片免费观看| 两人在一起打扑克的视频| 嫩草影视91久久| 亚洲人成电影免费在线| 999久久久精品免费观看国产| www.www免费av| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产日本99.免费观看| 亚洲 国产 在线| 国产成人aa在线观看| 精品电影一区二区在线| 亚洲人与动物交配视频| 日韩欧美国产一区二区入口| aaaaa片日本免费| 99国产极品粉嫩在线观看| 成年人黄色毛片网站| 妹子高潮喷水视频| 欧美日韩福利视频一区二区| 久久久久亚洲av毛片大全| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 最新在线观看一区二区三区| 亚洲成人精品中文字幕电影| 老司机午夜福利在线观看视频| 国产在线观看jvid| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲国产精品sss在线观看| www国产在线视频色| 大型黄色视频在线免费观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 日本免费一区二区三区高清不卡| 在线观看免费午夜福利视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 一级a爱片免费观看的视频| 久久久国产成人精品二区| 色在线成人网| 国产激情久久老熟女| 久久99热这里只有精品18| 级片在线观看| 国产成年人精品一区二区| 一级毛片女人18水好多| or卡值多少钱| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产成人精品久久二区二区91| 激情在线观看视频在线高清| 久久精品91无色码中文字幕| 成人特级黄色片久久久久久久| 桃红色精品国产亚洲av| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久99久视频精品免费| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 免费看日本二区| 亚洲国产精品999在线| 成年女人毛片免费观看观看9| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 校园春色视频在线观看| 久久这里只有精品中国| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 九色国产91popny在线| 国产成年人精品一区二区| 精品国产乱子伦一区二区三区| 国产三级黄色录像| 欧美乱码精品一区二区三区| 亚洲国产精品成人综合色| 午夜激情av网站| 又大又爽又粗| 欧美一区二区精品小视频在线| 一进一出抽搐动态| 午夜影院日韩av| 精品日产1卡2卡| 久久这里只有精品中国| 高潮久久久久久久久久久不卡| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美高清成人免费视频www| 国产亚洲精品久久久久5区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 久久精品国产亚洲av高清一级| 手机成人av网站| 十八禁人妻一区二区| 一区二区三区高清视频在线| 欧美3d第一页| 他把我摸到了高潮在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 国产黄a三级三级三级人| 成人精品一区二区免费| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看| 999精品在线视频| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 国产三级在线视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 十八禁网站免费在线| 天堂av国产一区二区熟女人妻 | 欧美最黄视频在线播放免费| 免费看美女性在线毛片视频| 国产精品免费视频内射| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 午夜福利成人在线免费观看| 国产精品,欧美在线| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 最近最新免费中文字幕在线| 午夜视频精品福利| 欧美3d第一页| 宅男免费午夜| 亚洲av片天天在线观看| 最近最新中文字幕大全免费视频| 动漫黄色视频在线观看| 在线看三级毛片| 日韩精品免费视频一区二区三区| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲人成77777在线视频| 亚洲欧美日韩东京热| 日韩高清综合在线| 成人国产一区最新在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 宅男免费午夜| 亚洲av成人一区二区三| 老鸭窝网址在线观看| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美黄色淫秽网站| 18禁国产床啪视频网站| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲av第一区精品v没综合| 国产精品亚洲一级av第二区| 国产成人aa在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| 一本精品99久久精品77| 午夜福利免费观看在线| 又黄又爽又免费观看的视频| 后天国语完整版免费观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 天堂影院成人在线观看| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲欧美日韩东京热| 午夜福利视频1000在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 国产人伦9x9x在线观看| or卡值多少钱| 日本成人三级电影网站| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产免费av片在线观看野外av| 国产激情欧美一区二区| 成人午夜高清在线视频| 老司机靠b影院| 免费看日本二区| 久久久久久久久久黄片| 国产伦在线观看视频一区| 日韩大码丰满熟妇| 国产av在哪里看| 伦理电影免费视频| 亚洲人成77777在线视频| 国产精品1区2区在线观看.| 日韩有码中文字幕| avwww免费| 日日夜夜操网爽| 成人午夜高清在线视频| 免费在线观看影片大全网站| 首页视频小说图片口味搜索| 岛国视频午夜一区免费看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| cao死你这个sao货| 午夜福利高清视频| 午夜福利成人在线免费观看| 床上黄色一级片| 成人国产综合亚洲| 久99久视频精品免费| av在线播放免费不卡| 啦啦啦韩国在线观看视频| 两个人视频免费观看高清| 人妻夜夜爽99麻豆av| 99久久综合精品五月天人人| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲一区中文字幕在线| 欧美色视频一区免费| 精华霜和精华液先用哪个| 精品国产乱子伦一区二区三区| 一夜夜www| 老汉色∧v一级毛片| 欧美一级毛片孕妇| 国产av不卡久久| 婷婷亚洲欧美| 在线观看免费午夜福利视频| 草草在线视频免费看| 黄色毛片三级朝国网站| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 一级毛片高清免费大全| 欧美黑人巨大hd| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 级片在线观看| 久久中文字幕一级| 国产99白浆流出| 亚洲欧美精品综合久久99| 变态另类丝袜制服| 精品福利观看| 久久久久性生活片| 欧美黄色片欧美黄色片| 天天一区二区日本电影三级| 欧美日韩一级在线毛片| 两个人免费观看高清视频| 9191精品国产免费久久| 国产精华一区二区三区| 精华霜和精华液先用哪个| 日日夜夜操网爽| a级毛片在线看网站| 嫩草影视91久久| 午夜久久久久精精品| 91av网站免费观看| 久久婷婷成人综合色麻豆| 久久久国产成人精品二区| 亚洲男人天堂网一区| 欧美精品啪啪一区二区三区| 国产成人aa在线观看| 精品国产美女av久久久久小说| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产在线观看jvid| 黄色毛片三级朝国网站| 久久精品成人免费网站| 久久国产乱子伦精品免费另类| 一级毛片女人18水好多| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲 国产 在线| 91大片在线观看| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 国产精品久久久久久久电影 | 国产真实乱freesex| 两个人免费观看高清视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 1024手机看黄色片| 草草在线视频免费看| 国产亚洲精品一区二区www| 麻豆国产av国片精品| 黄色女人牲交| 搞女人的毛片| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲成人国产一区在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 欧美色视频一区免费| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 国产熟女xx| 精品欧美国产一区二区三| 久久这里只有精品中国| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产真实乱freesex| 香蕉av资源在线| 老司机深夜福利视频在线观看| 可以在线观看的亚洲视频| 久久中文看片网| 婷婷亚洲欧美| 成年免费大片在线观看| 黄色视频不卡| 全区人妻精品视频| 精品欧美一区二区三区在线| 久久久国产精品麻豆| 国产午夜福利久久久久久|