阿奇霉素治療呼吸道感染學生50例療效分析

蘭月秋

【摘要】目的 探討阿奇霉素治療呼吸道感染的療效。方法 選取2014年8月至10月在校醫(yī)院治療的100例呼吸道感染學生病例，隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組給予阿奇霉素靜滴治療，對照組給予莫西沙星口服治療，比較兩組療效。結果 觀察組痊愈19例，顯效20例，有效10例，總有效率為98%；對照組痊愈12例，顯效22例，有效10例，總有效率為88%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 阿奇霉素治療呼吸道感染效果顯著，值得更多應用。

【關鍵詞】阿奇霉素；呼吸道感染；莫西沙星；比較

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0033-02

呼吸道感染是日常生活中的一種常見疾病，由多種病原菌引起，可分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染主要表現為咽部疼痛、發(fā)熱、鼻炎等，下呼吸道感染主要表現為急性的肺炎、氣管支氣管炎等[1]。由于學校是一個人員密集的場所，在學生群體中更容易發(fā)生呼吸道感染，本文用阿奇霉素治療50例呼吸道感染學生病例，并與莫西沙星的治療效果作了比較，報告如下。

1資料與方法

1.1研究對象 選取2014年8月至10月在校醫(yī)院治療的100例呼吸道感染學生病例，其中男性47例，女性53例，年齡18-21歲；肺炎30例，扁桃體炎15例，急性支氣管炎15例，慢性支氣管炎25例，急性咽炎15例。

1.2研究方法 將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組中，男性23例，女性27例；肺炎15例，扁桃體炎7例，急性支氣管炎8例，慢性支氣管炎12例，急性咽炎8例。對照組中，男性24例，女性26例；肺炎15例，扁桃體炎8例，急性支氣管炎7例，慢性支氣管炎13例，急性咽炎7例。觀察組給予阿奇霉素靜滴治療，對照組給予莫西沙星口服治療，兩組年齡、性別、感染類型等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行組間比較。

1.3治療方法 觀察組給予10mg阿奇霉素+5%葡萄糖溶液靜脈滴注，1次/d；對照組給予400mg莫西沙星口服，1次/d。兩組均以7天為一療程。

1.4統(tǒng)計處理 用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數據的整理和分析，兩組率的比較用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1療效判定標準 治療72小時后評定療效，分為痊愈、顯效、有效、無效四個等級，具體標準如下：痊愈：患者癥狀、體征及客觀指標均恢復正常；顯效：有效改善了臨床癥狀與病征，但體征、實驗室檢查、病癥以及病原學檢查中有1項沒有恢復正常；有效：患者臨床癥狀與體征得到有效改善；無效：臨床癥狀與體征無變化甚至惡化[2]。以痊愈+顯效+有效合并計算總有效率。

2.2療效比較 見表1。觀察組痊愈19例，顯效20例，有效10例，總有效率為98%；對照組痊愈12例，顯效22例，有效10例，總有效率為88%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組總體治療效果優(yōu)于對照組。

表1 治療組與對照組患者療效比較

組別 例數 痊愈 顯效 有效 無效 X2值 P值

觀察組 50 19 20 10 1 4.891 0.027

對照組 50 12 22 10 6

3討論

近年來呼吸道感染的發(fā)生率呈現逐年增加的趨勢，特別是對于在校學生表現更為明顯，人員的聚集使病原菌容易通過呼吸道傳播，另外就是獨生子女的增多，優(yōu)越的生活條件使他們身體免疫力下降，也為病原體的侵入提供了條件，若不能及時對呼吸道感染進行治療，將會嚴重影響患者的呼吸功能，如果病情逐步加重可顯著降低患者生活質量，甚至危及生命安全。

呼吸道感染的致病菌有很多，包括肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希菌、鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌等。阿奇霉素是一種新型的大環(huán)內酯類抗生素，可用于治療泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染、呼吸道感染等疾病，它的化學結構比較穩(wěn)定，具有廣闊的抗菌譜，對厭氧菌、細胞中病原體以及革蘭氏陰性菌均有良好的治療活性。阿奇霉素是通過抑制人體內病原體轉肽的過程來發(fā)揮作用，可以有效阻斷致病菌中蛋白質的合成[3]。阿奇霉素具有特殊的藥物動力學，因為其具有特殊的吞噬細胞傳遞機制，半衰期長而且藥物的分布容積比較高，所以每天用藥1次就可達到治療目的，這就相應縮短了療程，減少了患者痛苦，所以治療依從性大大提高。另外，阿奇霉素在人體細胞中有很好的滲透性，在感染部位的藥物濃度可以為非感染部位的6倍，這一優(yōu)化分布一方面提高了治療的針對性，另一方面也方便了對體內致病菌的抑制與清除[4]。莫西沙星也常用于對上、下呼吸道感染的治療，它也有廣譜抗菌活性，對厭氧菌、革蘭氏菌、抗酸菌以及衣原體、支原體和軍團菌均有良好的抗菌活性，但它明顯的不足是易發(fā)生不良反應，嚴重的會危及患者生命，因此就降低了治療依從性，從而會影響到治療效果。

通過本文的研究結果，觀察組應用阿奇霉素靜滴治療，總有效率達到了98%，顯著高于對照組（P<0.05），這說明與莫西沙星相比，阿奇霉素具有更好的治療效果，因此更適合在實踐中應用。

參考文獻：

[1]許繼永.阿奇霉素序貫療法與羅紅霉素治療小兒支原體肺炎的對比觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011（2）：12-15.

[2]劉俊鋒.阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療下呼吸道感染的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學，2012，2（17）：89-90.

[3]陳靈駿.加替沙星與左氧氟沙星注射液治療重癥呼吸道感染隨機雙盲對照臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2012，32（10）：1245-1246.

[4]孫海艷.阿奇霉素給藥治療小兒上呼吸道感染的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2012，7（33）：145-146.