淺談如何提高中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課堂教學(xué)效果

馮龍++梅雪++江華++馮黎++張小莉

摘 要：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。由于該課程內(nèi)容抽象、難懂，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)已成為中醫(yī)院校教學(xué)難度較大的一門課程之一。筆者結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，分析影響教學(xué)質(zhì)量的主要問題，提出以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為宗旨；采用多媒體等多種教學(xué)模式，將臨床病例分析融入理論教學(xué)，有效的提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)新性，顯著提高了課堂教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 教學(xué)模式 教學(xué)效果

中圖分類號：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0059-02

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)既是一門重要的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程，又是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科[1]。其內(nèi)容覆蓋面廣，進(jìn)展迅速，知識點(diǎn)多、理論抽象、內(nèi)容繁雜，因此成為醫(yī)學(xué)院校，尤其是中醫(yī)院校教學(xué)難度較大的課程。如何將這門枯燥難懂的理論課變得輕松易學(xué)，成為我們需要不斷思索的重要問題。筆者針對中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)工作淺談自己的看法和建議。

1 分析影響教學(xué)質(zhì)量的主要因素

1.1 課程設(shè)置學(xué)時有限

對于中醫(yī)院校的課程設(shè)置，重心還是放在中醫(yī)相關(guān)學(xué)科。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)這門課，多數(shù)專業(yè)設(shè)定為考查課，有的甚至是選修課。由于理論課學(xué)時不足，實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容也進(jìn)行了較大的縮減，然而實(shí)驗(yàn)課是能夠?qū)⒗碚撝R應(yīng)用到實(shí)踐中的轉(zhuǎn)化，這樣不利于理論與實(shí)際的充分結(jié)合，使學(xué)生不能夠從整體上把握知識。

1.2 學(xué)習(xí)興趣不足

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識點(diǎn)多、機(jī)理抽象、內(nèi)容繁雜，課程本身有一定難度。再加之我們所授課的對象是文理科兼有的學(xué)生，因此，學(xué)生在邏輯思維理解能力參差不齊。這樣也影響到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

2 提高教學(xué)效果的幾點(diǎn)建議

2.1 引導(dǎo)式教學(xué)調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

著名教育學(xué)家赫爾巴特認(rèn)為：教學(xué)最重要的任務(wù)之一就是發(fā)展學(xué)生廣泛的興趣，主要是興趣引起對事物正確全面的認(rèn)識，并為進(jìn)一步學(xué)習(xí)提供動機(jī)[1]。興趣是人們認(rèn)識和獲得知識的內(nèi)在力量，是形成新觀念、吸收新知識的基本條件。只有當(dāng)學(xué)生對所學(xué)的課程有興趣，才會主動的學(xué)習(xí)和鉆研它。因此，如何將繁瑣、枯燥、抽象的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識生動地傳遞給學(xué)生，是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高課堂教學(xué)效果的關(guān)鍵[2]。借鑒以往的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我們運(yùn)用生動形象的教學(xué)語言，列舉一些生動有趣生活實(shí)例，使晦澀難懂的定義，抽象的理論知識更加通俗化，具體化，調(diào)動學(xué)生的求知欲。這樣在講授理論課知識時才能夠與學(xué)生感興趣的興奮點(diǎn)完美結(jié)合，在教學(xué)的過程中最大可能的激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。

2.2 理論知識密切結(jié)合臨床

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識點(diǎn)多，抽象，枯燥。如果只是照本宣科的教授，學(xué)生聽起來會感覺像流水賬，枯燥乏味。因此，我們在理論教學(xué)過程中，針對不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，適當(dāng)引入臨床病例分析。如關(guān)于I型超敏反應(yīng)性疾病，其發(fā)生機(jī)制即使講解地再徹底，學(xué)生可能還是想象不出I型超敏反應(yīng)是如何發(fā)生的。這時引入具體病例分析，舉例Ⅰ型超敏反應(yīng)常見的疾?。夯ǚ郯Y。告訴學(xué)生“花粉”在這里扮演的角色其實(shí)就是“抗原”，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體IgE，參與的免疫應(yīng)答的效應(yīng)細(xì)胞為肥大細(xì)胞。這樣進(jìn)一步加深了學(xué)生對抗原、抗體，免疫應(yīng)答的概念。再聯(lián)系患者具體的臨床表現(xiàn)：為什么會有打噴嚏，流鼻涕，鼻塞，呼吸困難等等癥狀？這時結(jié)合Ⅰ型超敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制—— 效應(yīng)細(xì)胞肥大細(xì)胞活化所釋放的生物活性介質(zhì)：組織胺，白細(xì)胞三烯，前列腺素D2，等等，均能導(dǎo)致平滑肌收縮（呼吸困難）、毛細(xì)血管擴(kuò)張（粘膜水腫，鼻塞）、腺體分泌增加（流鼻涕，流眼淚），所以才會有上述癥狀發(fā)生。這樣能夠使抽象的知識具體化，讓學(xué)生聽完后豁然明朗。

2.3 靈活運(yùn)用多媒體手段，教學(xué)語言生動具體

如今多媒體教學(xué)方法已經(jīng)廣泛滲入到教育教學(xué)等各個領(lǐng)域。具有圖文并茂、信息量大和交互性好等優(yōu)點(diǎn)，被廣大教師和學(xué)生接受。在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過程中，我們也運(yùn)用多媒體方法，將抽象的免疫反應(yīng)機(jī)制通過直觀的Flash動畫或圖片演示給學(xué)生，使抽象的東西具體化，復(fù)雜的內(nèi)容簡單化，這樣即能夠減輕學(xué)生學(xué)習(xí)的壓力，又增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。更容易讓學(xué)生理解和掌握知識點(diǎn)，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。

2.4 合理的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，理論與實(shí)際完美結(jié)合

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是以科學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然學(xué)科，其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)已經(jīng)成為培養(yǎng)學(xué)生對理論知識的理解，以及自我創(chuàng)新能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[3]。通過實(shí)驗(yàn)，一方面增加了學(xué)生的動手能力；一方面是使理論知識進(jìn)一步升華，讓學(xué)生到實(shí)驗(yàn)中尋找答案，這樣理解的更加透徹。另外，引導(dǎo)學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生自己查閱資料的能力，并且讓學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本過程和原則，這為學(xué)生今后的臨床操作和科學(xué)研究工作奠定了基礎(chǔ)。例如，學(xué)生能夠從免疫血清與綿羊紅細(xì)胞的凝集現(xiàn)象中直接得出結(jié)論—— 免疫血清中存在抗羊紅細(xì)胞抗體。這時可以繼續(xù)提出問題—— 除抗羊紅細(xì)胞與羊紅細(xì)胞結(jié)合可出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集以外，是否還存在能夠與羊紅細(xì)胞發(fā)生凝集現(xiàn)象的物質(zhì)？如何證明實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象是抗羊紅細(xì)胞與羊紅細(xì)胞結(jié)合所致呢？這樣學(xué)生再通過自己查閱相關(guān)資料會發(fā)現(xiàn)，除了抗羊紅細(xì)胞抗體外，一些植物血凝集素和一些具有血凝素的病毒都可能引起羊紅細(xì)胞的凝集現(xiàn)象。讓學(xué)生明白自己的結(jié)論不夠嚴(yán)謹(jǐn)，進(jìn)而從免疫學(xué)理論和具體實(shí)驗(yàn)結(jié)果中分析得出應(yīng)有結(jié)論。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式鼓勵學(xué)生“鉆進(jìn)去”思考問題，學(xué)生通過自己的研究思考獲得新知，同時也體驗(yàn)到一種探索知識的愉快。

2.5 加強(qiáng)教學(xué)互動，讓學(xué)生積極參與教學(xué)活動

師生交流較少是高校教學(xué)中普遍存在的問題。以往的教學(xué)方式都是老師在上面講，學(xué)生在下面邊聽邊記錄。這樣學(xué)生不能真正的參與進(jìn)來，并且長時間的聽講容易讓學(xué)生產(chǎn)生倦怠感，注意力不集中。不僅使教師和學(xué)生之間產(chǎn)生距離，而且教學(xué)效果也不理想。教學(xué)的過程是以心理活動為基礎(chǔ)的情感交流和認(rèn)知過程的統(tǒng)一體。在教學(xué)中，教師和學(xué)生的共同參與有利于學(xué)生非智力因素的開發(fā)，并且直接影響課堂教學(xué)效果。良好積極的師生情感，能夠讓學(xué)生在心理、精神上得到滿足，從而樂于接受教育，把教師的要求內(nèi)化為自身需要，并不懈努力。教師要與學(xué)生多交流多互動，并根據(jù)學(xué)生的反饋對課程內(nèi)容、進(jìn)度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。并且課下，教師應(yīng)積極利用互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)平臺，為學(xué)生解惑答疑，增進(jìn)師生感情。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧小玲，曾小云，趙永祥.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)中幾個新問題的剖析及對策[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（7）：78-79.

[2] 竇駿.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程特點(diǎn)及學(xué)習(xí)要點(diǎn)[J].中國免疫學(xué)雜志，2012，28（8）：755-756.

[3] 郭勤，沈守榮，彭偉蓮.改良PBL教學(xué)法在消化內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)的應(yīng)用初探[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，15（3）：935-936.endprint