急性闌尾炎實施腹腔鏡闌尾切除術的效果觀察

劉東方

【摘 要】 目的對急性闌尾炎實施腹腔鏡闌尾切除術的臨床效果進行評價分析，為今后的臨床診治工作提供可靠的理論依據。方法抽取在2012年3月至2014年3月間我院收治的急性闌尾炎患者按照手術治療方式分成觀察傳統(tǒng)對照組和觀察組，而后對這兩種闌尾切除術的治療效果進行對比分析。結果經對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者術后肛門排氣時間、住院時間較對照組明顯縮短（P＜0.05），手術時間較對照組延長（P＜0.05），切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻發(fā)生率較對照組發(fā)生顯著降低（P＜0.05）。結論腹腔鏡下闌尾切除術的臨床效果顯著，縮短了患者肛門排氣和住院時間，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，值得關注并推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡；急性闌尾炎；闌尾切除術；臨床效果

【中圖分類號】 R656.8【文獻標識碼】 B

急性闌尾炎在臨床上的發(fā)病率較高，屬于常見疾病，多采取闌尾切除術進行治療[1]。近幾年隨著科技的進步，醫(yī)療水平的提高，使得腹腔鏡技術在臨床手術治療中發(fā)揮了重要作用，且獲得了良好的效果[2]。本次研究中出于對急性闌尾炎實施腹腔鏡闌尾切除術的臨床效果進行評價分析的目的，對我院收治的臨床確診急性闌尾炎患者的臨床治療資料進行了統(tǒng)計學分析，現(xiàn)匯報結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究中資料來源于我院收治的臨床確診急性闌尾炎行切除術治療患者，抽取其中的60例作為研究對象，在將其按照手術方式分成對照組和觀察組，其中對照組施行開腹手術，觀察組施行腹腔鏡手術，分別含有患者32例和28例，在對照組中有男14例，女18例，年齡18-65歲，平均（39.7±12.6）歲；觀察組中包括有男12例，女16例，年齡19-67歲，平均（38.9±13.2）歲。以上統(tǒng)計對照組與觀察組患者年齡、性別比例差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2方法

1.2.1研究方法將以上統(tǒng)計研究對象按照手術方式分成對照組和觀察組，對這兩組患者的臨床治療效果進行對比分析，觀察指標包括手術時間、術后肛門排氣時間、住院時間，切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率。

1.2.2治療方法對照組：患者接受傳統(tǒng)開腹手術行闌尾切除治療。全麻處理后麥氏點部做腹直肌切口。觀察組[3-5]：氣管插管全麻后，自臍下緣行5mm切口，建立氣腹，對Trocar與腹腔鏡進行妥善安置，對腹腔內情況進行全面探測，腹腔鏡直視下自左腹股溝區(qū)與臍成正三角形位置做切口，穿刺Trocar。吸凈腹腔積液，將盲腸提起并對闌尾的位置進行確定，對闌尾周圍粘連組織進行分離，以超聲刀對闌尾系膜進行分段離斷，體部以及闌尾末端穿孔經7號線縫合結扎，自遠端0.5cm處進行離斷，殘端粘膜經電凝處理。若是闌尾根部穿孔或者是發(fā)生壞疽不能結扎，則將殘端進行“8”字縫合。

1.3數(shù)據處理研究中相關計量資料采用均數(shù)加減標準差（x±s）形式表示，對比采取t檢驗，計數(shù)資料的對比則是采取Χ2檢驗，在P＜0.05時，視為差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1手術情況比較經對比發(fā)現(xiàn)，觀察組手術時間較對照組發(fā)生顯著延長（P＜0.05），術后肛門排氣時間、住院時間均較對照組發(fā)生顯著縮短（P＜0.05），詳見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率比較經對比發(fā)現(xiàn)，腹腔組患者術后切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率較對照組發(fā)生顯著降低（P＜0.05），詳見表2。

3討論

急性闌尾炎在臨床上屬常見急腹癥，手術治療為首選手段，隨著腹腔鏡技術的日漸成熟，其在闌尾切除術中發(fā)揮了重要作用[6，7]。通過以上研究我們發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡闌尾切除術的實施，在急性闌尾炎治療中的臨床效果顯著，其具有術中出血量少，術后肛門排氣時間、住院時間短，術后切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率低等諸多優(yōu)勢，在急性闌尾炎治療的臨床意義重大[8]。

綜上所述，在采取腹腔鏡闌尾切除術對急性闌尾炎進行治療時，盡管該術式的操作時間較長，但是安全有效，縮短了術后肛門排氣和住院時間，減輕了患者的痛苦，臨床價值顯著，值得關注并推廣。

參考文獻

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