內(nèi)科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病的臨床分析

劉銳鋒

（安徽省岳西縣中醫(yī)院內(nèi)一科，安徽 岳西 246600）

內(nèi)科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病的臨床分析

劉銳鋒

（安徽省岳西縣中醫(yī)院內(nèi)一科，安徽 岳西 246600）

目的探究2型糖尿病合并心腦血管疾病患者的危險(xiǎn)因素。方法選取2009年1月至2012年12月間我院收治的2型糖尿病合并心腦血管疾病患者96例，作為觀察組，另選取同期2型糖尿病無心腦血管疾病患者80例，作為對(duì)照組。以問卷調(diào)查的方式，對(duì)患者的病史、并發(fā)癥、生活習(xí)慣、治療方法等情況進(jìn)行分析，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果觀察組患者在吸煙史、低血糖史、嚴(yán)重低血糖等方面均高于對(duì)照組，兩組間差異顯著（P<0.05），而在戒煙、飲食規(guī)律性方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論吸煙史、低血糖史以及嚴(yán)重低血糖是引起2型糖尿病合并心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)在糖尿病患者的臨床診療中加以重視。

2型糖尿??；心腦血管疾??；危險(xiǎn)因素

糖尿病是一種慢性疾病，其發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，而2型糖尿病的主要并發(fā)癥之一就是心腦血管疾病，已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的身心健康。因此，2型糖尿病合并心腦血管疾病的診治已經(jīng)成為了研究的熱點(diǎn)。本文從內(nèi)科角度，對(duì)2型糖尿病合并心腦血管疾病患者進(jìn)行了回顧性的分析，旨在今后為該疾病的臨床診治提供一個(gè)參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2009年1月至2012年12月間我院收治的2型糖尿病合并心腦血管疾病患者96例，男50例，女46例，年齡在53～85歲，平均年齡為（68.2±5.1）歲，作為觀察組。另選取同期2型糖尿病無心腦血管疾病患者80例，男43例，女37例，年齡在55～88歲，平均年齡為（70.3±4.8）歲，作為對(duì)照組。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，此試驗(yàn)具有可比性。

1.2 方法。①診斷方法：連續(xù)3次血糖不低于7.0 mmol/L時(shí)即可診斷為糖尿病患者。具有典型心絞痛。心電圖呈現(xiàn)ST-T變化現(xiàn)象的為缺血性心臟病。CT檢查發(fā)現(xiàn)患者有腦梗死或者腦出血現(xiàn)象的為腦血管疾病。②治療方法：所有患者均采取常規(guī)的治療方式，通過增加運(yùn)動(dòng)量、減少糖的攝入，結(jié)合降糖藥物的服用，達(dá)到控制血糖的目的。③研究方法：以問卷調(diào)查的方式，對(duì)患者的病史、并發(fā)癥、生活習(xí)慣、治療方法等情況進(jìn)行分析研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件包，對(duì)兩組數(shù)據(jù)的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示，組間比較使用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在吸煙史、低血糖史、嚴(yán)重低血糖等方面均高于對(duì)照組，兩組間差異顯著（P<0.05），而在戒煙方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表1。二者在飲食規(guī)律性方面的差異不顯著。

表1 兩組患者各因素的比較[n（%）]

3 討 論

心腦血管疾病是2型糖尿病常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜。發(fā)病特點(diǎn)有：①發(fā)病率較高，是正常人群的5倍左右；②呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)；③病死率較高，可達(dá)到50%左右；④通常的癥狀不典型，誤診率較高，且易復(fù)發(fā)；⑤大多數(shù)為缺血性心腦血管疾病；⑥大部分同時(shí)伴有高血壓、高血脂、高血液黏度，極易引發(fā)心腦血管疾病[1]。

2型糖尿病合并心腦血管疾病的發(fā)病因素較多，包括飲食、吸煙、血糖、運(yùn)動(dòng)等。在飲食方面，不合理的飲食結(jié)構(gòu)是導(dǎo)致2型糖尿病合并心腦血管疾病的主要因素，應(yīng)減少高糖量、高脂肪的食物的攝取，降低心血管疾病的發(fā)病率。吸煙嚴(yán)重危害2型糖尿病患者的身體健康，也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素。血糖過低易使血管內(nèi)的細(xì)胞出現(xiàn)凋亡現(xiàn)象，促使心腦血管疾病的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)可以有效影響2型糖尿病患者的身體健康[2-4]。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)給予2型糖尿病患者健康飲食的教育與監(jiān)督，幫助患者進(jìn)行科學(xué)的飲食；對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其改變不良的生活習(xí)慣；對(duì)患者的血糖量進(jìn)行有效控制，保證患者的血糖平衡；此外，還應(yīng)囑咐患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自身的免疫力，防止心腦血管疾病的發(fā)生[5]。

本文從內(nèi)科的角度來探究2型糖尿病合并心腦血管疾病患者的危險(xiǎn)因素，發(fā)現(xiàn)，觀察組患者有吸煙史、低血糖史以及嚴(yán)重低血糖現(xiàn)象的例數(shù)高于對(duì)照組，這表明：吸煙史、低血糖史以及嚴(yán)重低血糖等是引起2型糖尿病合并心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在糖尿病患者的臨床診療中加以重視，以減少心腦血管疾病的發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。

[1] 王延?xùn)|.內(nèi)科觀察及治療2型糖尿病合并心腦血管病臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(13):141.

[2] 劉忠華,劉曼華,左長(zhǎng)華. 2型糖尿病合并心腦血管病變危險(xiǎn)因素分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,8(22):67-68.

[3] 劉婕妤,王麗娟,劉煜. 2型糖尿病合并心腦血管病變202例相關(guān)危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)[J].中國老年學(xué)雜志,2012,23(6):45-46.

[4] 劉志進(jìn). 58例 II 型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床治療分析[J].求醫(yī)問藥,2012,10(11):701.

[5] 呂亞林,王向陽. 2 型糖尿病合并心腦血管疾病的臨床分析與探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,13(5):22.

R587.1；R743

B

1671-8194（2014）36-0104-01