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      如何篩選肺癌的高危人群?

      2021-01-16 12:59:44天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科張波任典
      抗癌 2020年3期
      關(guān)鍵詞:二手煙吸煙史胸部

      天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科 張波 任典

      肺癌高危因素包括吸煙(包括二手煙),職業(yè)性致癌物質(zhì)的暴露(砷、鉻、石棉、鎳、鎘、鈹、二氧化硅、柴油廢氣、煤油煙等),氡的暴露,既往惡性腫瘤病史(如肺癌、淋巴瘤、吸煙相關(guān)惡性腫瘤,如:膀胱癌及頭頸部腫瘤等),肺癌家族史,肺部相關(guān)疾病史(慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化),激素替代治療(女性)。

      肺癌危險(xiǎn)群體的篩選如下所示:

      高危人群:

      1)55~77歲;30包/年或以上吸煙史;具有吸煙史,而戒煙時(shí)間短于15年。

      2)50歲或者以上;20包/年或以上吸煙史;有至少1項(xiàng)高危因素(二手煙除外)。

      建議至少12個(gè)月行1次胸部低螺旋CT(LDCT:(100-120kVp和40-60 mAs或更低)篩查;除必要,不行增強(qiáng)CT評(píng)估縱隔異?;蛄馨徒Y(jié)。

      中危人群:

      50歲或者以上;20包/年或以上吸煙史(包括二手煙暴露);無其他高危因素。

      指南不推薦胸部低螺旋CT篩查。

      低危人群:

      50歲以下;20包/年以下吸煙史。

      指南不推薦胸部低螺旋CT篩查。

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