丹紅注射液用于老年腹股溝疝22 例體會(huì)

摘要：目的探討丹紅注射液在老年腹股溝疝的應(yīng)用價(jià)值。方法對(duì)16 例老年腹股溝疝，行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后，靜脈使用丹紅注射液，觀察住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥、短期復(fù)發(fā)率。結(jié)果住院4～7 d出院，隨訪3～6 個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)病例。結(jié)論在無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療老年腹股溝疝后，靜脈應(yīng)用丹紅注射液，具有疼痛小、恢復(fù)快、并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：丹紅注射液；老年人；腹股溝疝

Clinical Experience of 22 Cases of Danhong Injection in the Treatment of Inguinal Hernia in the Elderly

DENG Lin-tao

(Guangfeng County Jianti Town Health Center，Guangfeng 334602，Jiangxi，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the value of Danhong injection in elderly inguinal hernia.Methods16 cases of elderly inguinal hernia，the line tension-free hernia repair surgery，intravenous injection Danhong observed hospital stay， postoperative complications， short-term recurrence rate.Results4 to 7 days of hospitalization discharge，followed up for 3 to 6 months without recurrence.ConclusionTension-free hernia repair in the treatment of elderly patients with inguinal hernia after intravenous application Danhong injection，with a small pain， faster recovery，complications and recurrence rate，etc.，is worth promoting.

Key words：Danhong injection;Elderly;Inguinal hernia腹股溝疝是老年人常見(jiàn)病，傳統(tǒng)修補(bǔ)術(shù)有疼痛時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率高、恢復(fù)慢等缺點(diǎn)，難以讓人滿意，近年多采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，提高了療效[1]。但由于老年人的生理特點(diǎn)，切口愈合時(shí)間仍然較長(zhǎng)，局部長(zhǎng)期腫脹，丹參具有擴(kuò)張微血管口徑、降低血管阻力、降低血液黏度、增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力、改善微循環(huán)的作用，并能清除氧自由基，對(duì)抗脂質(zhì)過(guò)氧化損傷，拮抗Ca2+內(nèi)流，改善ATP 酶活性。紅花具有活血通絡(luò)、祛瘀止痛的作用，紅花提取物在體內(nèi)、體外均能明顯抑制血小板聚集，對(duì)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的激活有一定的抑制作用，我們對(duì)近3 年收治22 例疝修補(bǔ)術(shù)病例術(shù)后靜脈應(yīng)用丹紅注射液，效果明顯?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組22例，年齡63～82歲，平均72.6歲，單側(cè)19例，雙側(cè)3例；直疝2例，斜疝20例。復(fù)發(fā)4例，均為斜疝。3例有糖尿病，4例有高血壓。均無(wú)嵌頓。

1.2方法 全組均采用硬膜外麻醉，常規(guī)無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)修補(bǔ)疝環(huán)。術(shù)后第3d開(kāi)始應(yīng)用丹紅注射液（濟(jì)南步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，規(guī)格10 mL/支）20 mL，加入5%葡萄糖注射液250 mL 中靜脈滴注，1 次/d。

2結(jié)果

22 例患者全部治愈。其中2例采用三位一體法，20 例采用疝環(huán)充填法。術(shù)后6 h均能下床活動(dòng)，切口疼痛2～7 d。住院4～7 d。切口紅腫1 例，切口及陰囊血腫2例，尿潴留2例，均予處理后好轉(zhuǎn)。術(shù)后3～6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)病例。

3討論

隨著我國(guó)人口老齡化的到來(lái)，老年人由于腹部肌肉的松弛，便秘、前列腺增生等慢性疾病的影響，腹股溝疝的發(fā)病率逐漸增加。近年來(lái)隨著無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的開(kāi)展，提高了療效。然而，老年人的生理特點(diǎn)決定了皮膚血液循環(huán)差，切口愈合緩慢，住院時(shí)間長(zhǎng)。另一方面，填充物質(zhì)地較硬，局部異物感明顯，有的長(zhǎng)時(shí)間疼痛，甚至因摩擦生產(chǎn)皮下出血。丹紅注射液的藥理作用丹紅注射液為丹參、紅花等提取物的中藥制劑。主要成分有丹參酮、丹參酸、丹參酚酸、紅花紅色素、紅花酚甙和兒茶酚花等成分。具有保護(hù)血管內(nèi)皮、促進(jìn)血管再生、抗血凝等作用[2]丹參具有擴(kuò)張微血管口徑、降低血管阻力、降低血液黏度、增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力、改善微循環(huán)的作用，并能清除氧自由基，改善ATP 酶活性。紅花具有活血通絡(luò)、祛瘀止痛的作用，紅花提取物在體內(nèi)、體外均能明顯抑制血小板聚集，對(duì)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的激活有一定的抑制作用[3]年人無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝術(shù)后應(yīng)用丹紅注射液，可以增強(qiáng)局部血液循環(huán)，有利于切口愈合[4]；有助于減輕疼痛；同時(shí)對(duì)其他的并發(fā)癥也有良好的治療作用，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉斌，廖泉，楊大來(lái)，等.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)在腹股溝復(fù)發(fā)疝中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2005，25（2）:105-106.

[2]邰明輝，劉蘭梅，馬仁強(qiáng)，等.丹紅注射液一般藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2005， 25(3):335-338.

[3]陳仕平，周文勝，楊劍文.丹紅注射液治療老年人椎- 基底動(dòng)脈供血不足的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2006，8(4): 561.

[4]肖乾虎，張躍天.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)與患者相關(guān)因素的分析[J].臨床外科雜志，2006，(11).編輯/肖慧