護(hù)理人文關(guān)懷教育中敘事教育的應(yīng)用探討

摘要：護(hù)理是一門具有濃重人文色彩主義的學(xué)科[1]，具有科學(xué)和人文雙重屬性，人文關(guān)懷是護(hù)理的核心價(jià)值，因此要想實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育，那么人文關(guān)懷教育是護(hù)理教育的重要方法。近幾年來(lái)，敘事教育方式不斷地在我國(guó)的護(hù)理教育過(guò)程中得到廣泛應(yīng)用，同時(shí)也取得了一定的教學(xué)成果，因此引起了教育者的重視和關(guān)注。下面本文通過(guò)敘事教育的概念進(jìn)行了解，針對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷教育中敘事教育的作用進(jìn)行研究，進(jìn)一步對(duì)敘事教育的應(yīng)用程序充分的掌握，從而評(píng)價(jià)敘事教育在護(hù)理人文關(guān)懷教育中取得的良好效果。

關(guān)鍵詞：敘事教育；護(hù)理人文關(guān)懷教育；應(yīng)用；探討敘事，就是敘述者將自己的故事或者經(jīng)歷進(jìn)行敘述[2]。在護(hù)理教育中，敘事教育是以研究為基礎(chǔ)的，通過(guò)解釋現(xiàn)象學(xué)的方法，從而對(duì)臨床護(hù)士、學(xué)生和教師的生活經(jīng)歷進(jìn)行解釋和分析，從而達(dá)到教育的一種的教學(xué)方式。敘事教育主要就是一種描述教學(xué)，通過(guò)敘事教育可以創(chuàng)建一個(gè)合作、信任的教學(xué)環(huán)境，通過(guò)對(duì)所獲取的資料進(jìn)行解釋和重構(gòu)，從而達(dá)到好的教學(xué)效果[3]。敘事教育主要強(qiáng)調(diào)的就是教學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)者的體驗(yàn)和交流，從而構(gòu)建平等合作的師生關(guān)系。

1 敘事教育在護(hù)理人文關(guān)懷教育中的應(yīng)用

1.1為護(hù)生創(chuàng)造真實(shí)或者是類似真實(shí)的關(guān)懷護(hù)理情境[4]護(hù)生對(duì)于關(guān)懷的感知很大程度上是來(lái)源于教科書，它最大的局限就在于缺失情境感，通過(guò)敘述教育則可以有效地將人文關(guān)懷通過(guò)一種隱藏的方式加入到故事關(guān)懷的情境中，從而為護(hù)生認(rèn)識(shí)關(guān)懷價(jià)值創(chuàng)造客觀的臨床護(hù)理工作情境，為護(hù)生在真實(shí)的情境中感受患者所生存的環(huán)境，找到護(hù)理關(guān)懷的方式，從而形成一種真實(shí)的關(guān)懷護(hù)理情境，在臨床護(hù)理中將自己所學(xué)的護(hù)理知識(shí)和人文關(guān)懷相結(jié)合，從而加強(qiáng)在護(hù)理實(shí)踐中的人文關(guān)懷敘述教育的應(yīng)用。

1.2有助于分享獨(dú)特的關(guān)懷教育資源[1]教師、臨床護(hù)士、學(xué)生親身經(jīng)歷的關(guān)懷實(shí)踐經(jīng)常具有唯一性和不可重復(fù)性，那么通過(guò)敘述教育的方式的開展，就可以使大家都分享到個(gè)體的關(guān)懷教育資源，從而在進(jìn)行護(hù)理人文關(guān)懷教育的過(guò)程中，對(duì)于不同的護(hù)理情境、不同的個(gè)性護(hù)理狀況都采取不同的護(hù)理教育方式，開展不同的護(hù)理實(shí)踐，從而通過(guò)敘事教育分享個(gè)體關(guān)懷經(jīng)驗(yàn)，有助于誘導(dǎo)、啟發(fā)部分敏感性較低的護(hù)生，保證其能夠?qū)e人的護(hù)理關(guān)懷行為進(jìn)行消防，從而形成一個(gè)良好的護(hù)理氛圍，互相之間學(xué)習(xí)，從而有助于提升護(hù)理人文關(guān)懷教育中的質(zhì)量。

1.3有效引導(dǎo)護(hù)生品德的整體協(xié)調(diào)發(fā)展敘述教育開展過(guò)程中，能夠有效地促進(jìn)個(gè)體生命道德潛能實(shí)現(xiàn)的功效，在教育過(guò)程中，本身就可以充分的挖掘個(gè)體品德教育資源[5]，能夠有效地構(gòu)建護(hù)生人員的德智體美、知情意行等要素的結(jié)合和發(fā)展，在敘事教育中，通過(guò)將人文關(guān)懷知識(shí)融于具體的實(shí)踐情境中，從而護(hù)生在感知人文關(guān)懷事件的同時(shí)形成有用的關(guān)懷價(jià)值，樹立關(guān)懷榜樣，在敘述人文關(guān)懷教育實(shí)施過(guò)程中，樹立護(hù)生的責(zé)任意識(shí)和道德意識(shí)，從而提高其專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)，在實(shí)踐過(guò)程中，不斷地提高護(hù)理質(zhì)量，能夠真正地做到關(guān)懷患者，獲得關(guān)懷患者的成就感和滿足感，從而在實(shí)踐中、學(xué)習(xí)中不斷地加強(qiáng)人文關(guān)懷。

2 敘事教育的應(yīng)用程序

2.1創(chuàng)設(shè)情境要想通過(guò)敘事教育來(lái)實(shí)現(xiàn)有效地護(hù)理過(guò)程，那么就一定要通過(guò)人文關(guān)懷故事、音樂(lè)、圖片、視頻等開展敘事教育課程，那么就需要?jiǎng)?chuàng)造一定的情境來(lái)營(yíng)造護(hù)理關(guān)懷教育的開展背景，使得人文關(guān)懷的敘事意圖在無(wú)形中就已經(jīng)走進(jìn)護(hù)生和患者的心理[6]，從而有利于護(hù)理工作的開展，同時(shí)對(duì)于護(hù)生來(lái)說(shuō)，也提高了其護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)，能夠在以后的實(shí)踐工作中，開展有效地護(hù)理教育工作。

2.2激發(fā)情感教師通過(guò)有關(guān)的敘事資源，對(duì)其進(jìn)行分類、解釋和討論[7]，從而不斷地引導(dǎo)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的人文關(guān)懷情感，比如可以組織學(xué)生觀看一些有關(guān)護(hù)理教育的影展等，從而能夠不斷地提高學(xué)生人文關(guān)懷護(hù)理水平，不斷地在加深學(xué)生在護(hù)理工作進(jìn)行人文關(guān)懷，通過(guò)一些相關(guān)的活動(dòng)來(lái)激發(fā)學(xué)生情感，從而有助于敘事教育的開展。

2.3躬行實(shí)踐[8]學(xué)生要想真正地做到護(hù)理人文關(guān)懷，那么就必須要親自多去參加實(shí)踐活動(dòng)，因?yàn)橹挥袑⒄嬲刂R(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中，那么才是真正地實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人文關(guān)懷，對(duì)于學(xué)生自己還是患者都能夠很大程度上提高其護(hù)理水平，那么教師就必須多組織學(xué)生參加實(shí)踐活動(dòng)，使得學(xué)生置身在和護(hù)士、患者之間的關(guān)懷互動(dòng)中，增加臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高自身的護(hù)理水平，積累更多的敘事教育素材，從而在實(shí)踐中體驗(yàn)和學(xué)習(xí)。

2.4引導(dǎo)感悟 在開展敘事教育過(guò)程中，教師一定要加強(qiáng)引導(dǎo)和自我反思，感悟關(guān)懷的深刻內(nèi)涵[9]，構(gòu)建以護(hù)生為中心的反思教學(xué)模式，可以通過(guò)讓護(hù)生每天都以日記的形式反思自己照護(hù)患者的經(jīng)過(guò)，從而每一位將自己一天的敘事護(hù)理進(jìn)行分析和總結(jié)，不斷地改進(jìn)和積累經(jīng)驗(yàn)，從而提高其自身的臨床護(hù)理人文關(guān)懷。

3 敘事教育的效果評(píng)價(jià)

敘事教育的效果評(píng)價(jià)的方式很多，一方面可以通過(guò)自己的反思記錄來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)，當(dāng)然也可以通過(guò)小組之間的敘事教育教學(xué)方式來(lái)進(jìn)行比較，比如分小組之后，小組之間進(jìn)行焦點(diǎn)訪談，對(duì)轉(zhuǎn)錄文本進(jìn)行內(nèi)容分析，歸納和總結(jié)，從而不斷地積累敘事教育經(jīng)驗(yàn)，在積累中不斷地提高其自身護(hù)理水平[10]。在對(duì)敘事教育的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，一定要做到定性和定量的評(píng)價(jià)，一方面通過(guò)關(guān)懷效能量表對(duì)護(hù)生的關(guān)懷能力進(jìn)行定量的檢測(cè)，另一方面可以對(duì)護(hù)生進(jìn)行深入的訪談，從而進(jìn)行定性的評(píng)價(jià)，這樣可以提高護(hù)生的人文關(guān)懷護(hù)理水平。

4結(jié)論

敘事教學(xué)的方式是多種多樣，在開展敘事教育的過(guò)程中，我們必須對(duì)敘事教育進(jìn)行良好的運(yùn)用，在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)加強(qiáng)理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)，從而在長(zhǎng)期的教學(xué)積累中，學(xué)生不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而不斷地提高自己的專業(yè)護(hù)理水平和道德素質(zhì)，通過(guò)運(yùn)用合理的敘事教學(xué)方式，緊密地結(jié)合我國(guó)當(dāng)前對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理要求，不斷地促進(jìn)我國(guó)護(hù)理水平的提高，培養(yǎng)更多專業(yè)的護(hù)理高素質(zhì)人才。

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編輯/許言