優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用與體會(huì)

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在神經(jīng)內(nèi)科的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法 建立健全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)章制度。強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 通過(guò)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控成績(jī)和住院患者滿意度測(cè)評(píng)得到明顯的提高。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程后，護(hù)理質(zhì)量和住院患者滿意度明顯提高，責(zé)任護(hù)士的工作主動(dòng)性也有明顯改善，最大程度保障了患者的權(quán)益，醫(yī)患關(guān)系也趨向和諧。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；神經(jīng)內(nèi)科；應(yīng)用；體會(huì)所謂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。自2010年全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，我院積極成立\"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程\"活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定健全的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程工作指南》，全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。我科作為第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，通過(guò)病房信息化工程的環(huán)境改建，推行\(zhòng)"以患者為中心\"的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，采取責(zé)任制護(hù)理模式進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，現(xiàn)從中得到一些體會(huì)與大家共同探討。

1資料與方法

1.1一般資料神經(jīng)內(nèi)科實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)48張，護(hù)理人員16名，床位比為3:1，其中主管護(hù)師3名，護(hù)師6名，護(hù)士，7名；年齡構(gòu)成比：20~30歲7名，30~40歲6名，40~50歲3名；學(xué)歷構(gòu)成比：本科4名，大專(zhuān)11名，中專(zhuān)1名，包括本科在讀6名。

1.2.方法

1.2.1建立健全的各項(xiàng)工作、規(guī)章制度成立病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)小組成員，建立健全的各項(xiàng)工作規(guī)章制度，制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房崗位職責(zé)，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理模式，規(guī)范護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核發(fā)放方案進(jìn)行獎(jiǎng)金發(fā)放，調(diào)動(dòng)大家的工作積極性。

1.2.2強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵強(qiáng)調(diào)\"以患者為中心\"，把患者的需要作為工作的內(nèi)容，以患者的滿意作為工作的目標(biāo)。轉(zhuǎn)化服務(wù)觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，為患者提供溫馨服務(wù)。作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員，應(yīng)端正態(tài)度，樹(shù)立\"以患者為中心\"的服務(wù)觀，改善服務(wù)態(tài)度，增加主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，做到\"為患者多做一點(diǎn)、為患者多講一點(diǎn)、讓患者少等一點(diǎn)、讓患者滿意一點(diǎn)\"，從而提高患者滿意度。

1.2.3夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量采取責(zé)任制護(hù)理工作模式，中班、夜班實(shí)行2名護(hù)士值班，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作。責(zé)任組護(hù)士根據(jù)分管床位，負(fù)責(zé)分管患者所有治療、護(hù)理，包括危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理護(hù)理，長(zhǎng)期臥床患者及生活不能自理患者，保持床單位清潔，認(rèn)真做好頭面部清潔工作；對(duì)于各種留置導(dǎo)管，保持導(dǎo)管通暢，嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程進(jìn)行導(dǎo)管護(hù)理；認(rèn)真做好翻身拍背，保持呼吸道通暢，嚴(yán)格按照無(wú)菌原則進(jìn)行吸痰護(hù)理；保持皮膚清潔干燥，避免壓瘡發(fā)生，如有難免性壓瘡發(fā)生，應(yīng)做好褥瘡護(hù)理。認(rèn)真履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作流程，做好三查七對(duì)，保障治療護(hù)理安全。病房設(shè)立護(hù)士長(zhǎng)傾聽(tīng)日，每周一下午15:00~16:00為護(hù)士長(zhǎng)傾聽(tīng)日，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)聽(tīng)取患者及家屬需求和意見(jiàn)，對(duì)平時(shí)護(hù)理工作不足的方面落實(shí)改進(jìn)措施，并做好相應(yīng)記錄。通過(guò)意見(jiàn)反饋，進(jìn)行整改，提高護(hù)理質(zhì)量及住院患者滿意度。

1.2.4 簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，實(shí)現(xiàn)文件書(shū)寫(xiě)信息化護(hù)理部將護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)單化，減少了不必要的文件書(shū)寫(xiě)。簡(jiǎn)化書(shū)寫(xiě)的同時(shí)，使用移動(dòng)PDA，護(hù)士在病房收治患者時(shí)實(shí)時(shí)記錄生命體征，進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，通過(guò)電腦打印護(hù)理評(píng)估單。每天錄入電子體溫單，每一周進(jìn)行電腦打印。通過(guò)減少護(hù)理書(shū)寫(xiě)時(shí)間，護(hù)士可以節(jié)約更多的時(shí)間與患者溝通、交流，進(jìn)行健康教育，護(hù)理工作更加細(xì)致、規(guī)范，真正做到\"把時(shí)間還給患者\(yùn)"。

1.2.5加強(qiáng)健康教育完善服務(wù)規(guī)范流程，改進(jìn)和優(yōu)化出入院流程，認(rèn)真做好出入院宣教，為患者提供及時(shí)、便捷的入出院服務(wù)。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全科在班護(hù)士每日兩次晨晚床旁交班，落實(shí)各項(xiàng)安全防護(hù)措施，提高護(hù)理安全質(zhì)量。責(zé)任護(hù)士深入病房，開(kāi)展健康教育，進(jìn)行腦血管疾病的健康指導(dǎo)、預(yù)防保健及如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉等的宣教，在走廊內(nèi)設(shè)立健康宣傳欄，提供健康教育知識(shí)、健康教育宣教冊(cè)。通過(guò)病房的信息化工程改建，神經(jīng)內(nèi)科每個(gè)床位配備一套多功能監(jiān)護(hù)儀，集監(jiān)護(hù)、健康宣教、娛樂(lè)為一體，實(shí)現(xiàn)了健康教育信息化，責(zé)任護(hù)士可以將制作好的神經(jīng)科疾病健康教育宣傳視頻文件，通過(guò)U盤(pán)連接電視機(jī)播放，進(jìn)行健康宣教，使健康教育與信息化緊密結(jié)合，更形象生動(dòng)。

1.2.6加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)根據(jù)護(hù)士的職稱、年資及技術(shù)水平進(jìn)行能力分級(jí)，分為N0、N1、N2、N3及N4護(hù)士。各能級(jí)護(hù)士按照自己的級(jí)別，根據(jù)護(hù)理部制定的培訓(xùn)計(jì)劃完成年度考核，并積極參加院內(nèi)護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時(shí)通過(guò)對(duì)護(hù)理人員每月進(jìn)行理論及技術(shù)操作考核，規(guī)范護(hù)理操作。定期進(jìn)行專(zhuān)科理論與操作技能的抽考，從而加強(qiáng)專(zhuān)科學(xué)習(xí)，提升專(zhuān)科技能。同時(shí)注重青年護(hù)士的培養(yǎng)，鼓勵(lì)大家參加繼續(xù)教育，積極帶動(dòng)護(hù)士參與護(hù)理科研課題，踴躍進(jìn)行護(hù)理方面的學(xué)術(shù)探討，提升自我。

2結(jié)果

2.1隨機(jī)選取開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)工作前后100例住院患者滿意度調(diào)查表，結(jié)果表明：開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后出院患者對(duì)在院期間護(hù)士工作的滿意度高于開(kāi)展前，兩者差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。見(jiàn)表1。

2.2根據(jù)護(hù)理部質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽查開(kāi)展創(chuàng)優(yōu)工作前后100例住院患者護(hù)理質(zhì)量情況。結(jié)果表明：開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式后，護(hù)理質(zhì)量、病房環(huán)境、病情掌握情況、護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康宣教的完成情況均優(yōu)于開(kāi)展前，開(kāi)展前后上述各指標(biāo)的差異均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。見(jiàn)表2。

3總結(jié)

在病房實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，在很大程度上提升了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極主動(dòng)地為患者提供各方面的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，對(duì)護(hù)理人員的自身要求也有所提高，不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技術(shù)，還要有與患者有效溝通的能力，了解患者的需求，充分保障患者的權(quán)益，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。因此我們應(yīng)持之以恒開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)隊(duì)伍建設(shè)，真正做到\"服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意\"。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉美玲，袁秋影，黃松彬.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)提高住院患者滿意度[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，4（18）：38-40.

[2]陳璐.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用與體會(huì)[J].中外健康文摘，2012，9（16）：365-366.

[3]劉京京，文艷.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的方法與成效[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23(11):1374-1375.

[4]肖燕，徐淑紅，梁斌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式的實(shí)踐與成效[J].中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（23）：2752-2753.

編輯/哈濤