臨床護理帶教中存在的問題與對策

摘要：臨床護理帶教是將專業(yè)的理論知識和臨床實踐相結(jié)合的必須途徑，是護生走向工作崗位的必經(jīng)階段。本文主要從實習護生、帶教老師、患者三個方面分析了臨床護理帶教中存在的問題，提出從重視對護生的職業(yè)素質(zhì)教育；提高護生人際交往能力；帶教老師必須言傳身教；培養(yǎng)護生專業(yè)技能；針對不同層次的護生因材施教；不斷增強護生法律意識六個方面來解決存在的問題。

關(guān)鍵詞：護理帶教；問題；對策臨床護理帶教是護理教育的重要環(huán)節(jié)，因為護理學是實踐性很強的一門學科，所以護士必須要經(jīng)過這個環(huán)節(jié)才能更好的掌握所學的理論知識。因此做好護理實習生帶教工作非常重要。

1護理帶教中存在的問題

1.1來自實習護生的問題護理工作關(guān)系到患者的健康和生命，所以要求實習護生必須要有過硬的專業(yè)技能和過強的心理應(yīng)對能力，同時還應(yīng)該具備責任心、同情心[1]。而現(xiàn)在的實習生多是90后和00后的獨生子女，對患者缺乏責任心、同情心，對護士的職業(yè)理解存在誤區(qū)，認為只要專業(yè)技過關(guān)就行了；臨床中實習護生必須要掌握無菌技術(shù)，熟練無菌操作，但護生對無菌技術(shù)理論掌握能對答如流，但在無菌操作中錯誤百出。

1.2來自帶教老師的問題帶教老師一般都是中高級職稱的護士，護理經(jīng)驗比較豐富，往往都是科室的骨干力量。所以其日常的護理工作繁忙，缺乏有效的時間去管理和臨床帶教。即使有時間帶教，但往往把帶教的重點只放在了專業(yè)技術(shù)方面，忽視了職業(yè)道德的教育。

1.3來自帶患者的問題當今激烈的醫(yī)療市場競爭中患者法律意識增強，患者對實習護生缺乏信任使學生失去了許多動手操作的機會。

2解決對策

2.1重視對護生的職業(yè)素質(zhì)教育現(xiàn)在護生多為90后、00后的獨生子女，在臨床實習中，不同程度的存在著怕臟、怕累、怕苦的現(xiàn)象，對此在臨床實習過程中，先讓他們在護理患者的時候，體會患者的痛苦，了解患者及家屬的心理活動及需求，培養(yǎng)他們對患者有責任心和同情心。

2.2提高護生人際交往能力許多護生在家里是父母寵愛的獨生子女，一旦進入社會，接觸陌生環(huán)境，就會產(chǎn)生緊張恐懼的心理，表現(xiàn)為不知所措，不善于與患者交流，不知如何去關(guān)心幫助患者，處理事情不夠老練，搶救患者不夠沉著冷靜，膽小怕事。 帶教老師要注重培養(yǎng)護生與患者的溝通能力，強調(diào)及時有效的護患溝通是提高護理質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛的重要途徑。在帶教中告知護生交流時候的注意事項，比如注意說話的藝術(shù)、避免使用醫(yī)學術(shù)語等等，引導護生正確交流，學會微笑服務(wù)、尊重患者，掌握患者的溝通技巧。

2.3帶教老師必須言傳身教作為帶教老師，其知識、行為及職業(yè)道德水準，對學生今后專業(yè)思想的樹立和良好工作作風的養(yǎng)成有著直接的影響。所以在臨床帶教過程中，帶教老師必須要嚴于律己、以身作則，要有扎實、過硬的臨床技能，同時在護理操作中，要關(guān)懷患者，為患者著想，建立良好的護患關(guān)系，注意自身的言行。

2.4培養(yǎng)護生專業(yè)技能臨床護理帶教是將專業(yè)的理論知識和臨床實踐相結(jié)合的必須途徑，所以在帶教過程中除了要加強學生的理論知識學習外，重點要放在理論知識和臨床實踐相結(jié)合[2]?？梢宰屪o生從某一個患者或疾病開始，了解一個住院患者完整的護理過程，了解一個疾病的護理工作、護理重點、護理難點等情況；帶教老師可以有針對性的針對特定的患者或疾病，邊進行護理操作、邊講解，這樣理解起來更形象、生動。

2.5針對不同層次的護生因材施教護生能力參差不齊，帶教工作中要注意因材施教，提高新護士的學習質(zhì)量帶教老師要根據(jù)新護士的學歷、心理、個性和接受能力，對帶教計劃做適當調(diào)整，因人施教。對專科生及接受能力強的，要著重培養(yǎng)其臨床綜合能力，評判思維能力，對中專生及接受能力差的，要著重培養(yǎng)其工作主動性、動手能力及知識應(yīng)用能力。在操作中要做到\"放手不放眼，放做不放教\"，從嚴把關(guān)使新護士知其然更知其所以然，以提高其學習質(zhì)量 。

2.6不斷增強護生法律意識當今社會，患者及家屬的法律意識增強，而醫(yī)護人員的法律意識卻相對薄弱，尤其是剛接觸臨床的實習護生，法律意識幾乎為零[3]，因此，在臨床護理教學過程中要不斷增強護生的法律意識，組織學習與護理相關(guān)的法律知識，明確護士的法律責任和護生的法律責任，了解自己在實習過程中的任務(wù)職責，同時應(yīng)根據(jù)本科室情況，向護生講解在工作中容易出現(xiàn)的法律問題，使護生在工作中懂得規(guī)避，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

帶教工作要強調(diào)人性化，同時要建立良好的師生關(guān)系，在傳授護生專業(yè)知識和技能的同時，要重視培養(yǎng)護生的職業(yè)道德和獨立思考，解決問題的能力，這樣才能為臨床培養(yǎng)合格的護理人才。

參考資料：

[1]周立，席淑華，王蓓.護理臨床帶教的現(xiàn)狀分析[J]解放軍護理雜志，2002(03)：81-82.

[2]賈葵，胡艷艷，竇瑛，等.普外科護理專業(yè)臨床見習帶教體會[J].廣西醫(yī)科大學學報，2007(S2)：277.

[3]盧世蓮，朱德強，張英.強化護理臨床帶教的法律意識防范護患糾紛[J].臨床護理雜志，2006(06):65-66.編輯/孫杰