醫(yī)院人力資源與績效考核智能信息化管理設(shè)計(jì)

績效管理歸根結(jié)底是對人力資源的管理，二者關(guān)系密切?？冃Ч芾硎侨肆Y源管理的核心，它以工作分析為基礎(chǔ)，為醫(yī)院人力資源規(guī)劃、人員招聘、培訓(xùn)與發(fā)展、薪酬與激勵(lì)等人力資源管理活動(dòng)提供依據(jù)，在人力資源管理的鏈條中發(fā)揮著承上啟下的重要作用，在醫(yī)院中開展績效管理有助于提高人力資源管理的效率?？茖W(xué)的績效管理系統(tǒng)建立與實(shí)施，為醫(yī)院的人力資源管理決策提供科學(xué)依據(jù)，從而保證人員選拔、晉升、培訓(xùn)等人事決策的高效性、科學(xué)性、公平性，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體的績效目標(biāo)。現(xiàn)代醫(yī)院的人力資源是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，合理配置人力資源，并對人員進(jìn)行科學(xué)的績效管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的必備條件。如何對各級工作人員進(jìn)行發(fā)展、培訓(xùn)、配置、考核，以最大程度挖掘其潛能，達(dá)到個(gè)人和醫(yī)院的共同發(fā)展，這需要醫(yī)院建立起現(xiàn)代、智能化的人力資源、績效管理系統(tǒng)才能實(shí)現(xiàn)[1]。

在臨床智能管理平臺及醫(yī)療質(zhì)量管理平臺實(shí)施基礎(chǔ)之上，對原有人事管理、績效考核業(yè)務(wù)流程進(jìn)行改進(jìn)，統(tǒng)一人力資源數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建人力資源管理系統(tǒng)。系統(tǒng)主要包括員工檔案管理、崗位管理、工資福利管理、考勤管理、晉升進(jìn)修管理、科研培訓(xùn)管理、應(yīng)急調(diào)配管理7個(gè)模塊，這些模塊中有些數(shù)據(jù)可以通過醫(yī)院整體智能平臺直接與臨床智能管理平臺、醫(yī)療質(zhì)量管理平臺共享。

從醫(yī)院員工進(jìn)入醫(yī)院開始到員工離職、退休，醫(yī)院人力資源管理信息系統(tǒng)在架構(gòu)設(shè)計(jì)上，涵蓋了崗位、薪酬福利、保險(xiǎn)、科研、培訓(xùn)、考核、晉升等環(huán)節(jié)，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)和信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)人力資源管理中業(yè)務(wù)流程的系統(tǒng)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。以往員工檔案管理、工資福利管理及保險(xiǎn)福利等日常事務(wù)，需要占用管理人員大量的工作時(shí)間，手工操作不僅效率低，而且容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，智能人力資源管理系統(tǒng)的實(shí)施提升了工作效率，降低手工操作的差錯(cuò)率。智能人力資源管理系統(tǒng)不僅解決了上述問題，還為個(gè)人績效管理系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能，方便各級管理人員的應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)區(qū)域平臺共享后，更擴(kuò)展了其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的功能，為人力資源和社會保障部門提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和決策支持，區(qū)域內(nèi)發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，上級衛(wèi)生管理部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自己可以根據(jù)業(yè)務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，這些都是建立智能人力資源管理系統(tǒng)帶來的好處。

宏觀上講醫(yī)院績效管理是指醫(yī)院在一定運(yùn)行期間內(nèi)的經(jīng)營業(yè)績，反映醫(yī)院在各種活動(dòng)中所表現(xiàn)的過程、結(jié)果和實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)的能力，同樣這些活動(dòng)可以反映在科室、個(gè)人身上，為達(dá)到精細(xì)化管理，在績效管理中根據(jù)不同崗位對所有員工進(jìn)行績效管理。

在前期的調(diào)研并借鑒其他醫(yī)院成功實(shí)例的基礎(chǔ)上，通過對人力資源管理系統(tǒng)、臨床業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘利用，將平衡計(jì)分卡做為績效管理的方法，在構(gòu)建平衡計(jì)分卡績效管理系統(tǒng)前，按照平衡計(jì)分卡建立、實(shí)施的要求，首先把醫(yī)院的使命和戰(zhàn)略轉(zhuǎn)換成經(jīng)營目標(biāo)和評估方法，對不同科室、不同崗位、不同人員的績效評估指標(biāo)進(jìn)行匯總、分類，主要包括服務(wù)能力、技術(shù)水平、診療行為、工作效率、經(jīng)濟(jì)效益、患者反應(yīng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研能力、教學(xué)能力、基礎(chǔ)環(huán)節(jié)及終末質(zhì)量，將這些做為構(gòu)建績效管理系統(tǒng)的抽題對象，選擇出關(guān)鍵性業(yè)績指標(biāo)，做為平衡計(jì)分卡的評價(jià)數(shù)據(jù)及信息來源。

選擇關(guān)鍵性業(yè)務(wù)指標(biāo)（KPI）[2]時(shí)以目標(biāo)導(dǎo)向、可操作性、重終末質(zhì)量原則，制訂了個(gè)人KPI，通過醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、質(zhì)控管理委員會、經(jīng)濟(jì)管理委員會深入商討，為各項(xiàng)指標(biāo)賦予了權(quán)重，根據(jù)醫(yī)院、科室年初預(yù)算，建立各崗位平衡計(jì)分卡績效管理系統(tǒng)（見圖1），臨床醫(yī)師平衡計(jì)分卡的項(xiàng)目、關(guān)鍵性指標(biāo)與權(quán)重（見表1）。

圖1人力資源與績效考核管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

平衡計(jì)分卡各模塊中財(cái)務(wù)中的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)來源于臨床業(yè)務(wù)管理平臺；患者層面數(shù)據(jù)來源于臨床業(yè)務(wù)管理平臺及專用的患者滿意度評價(jià)系統(tǒng)（可以直接上傳數(shù)據(jù)，上級衛(wèi)生行政管理部門直接進(jìn)行監(jiān)督），其可操作性最強(qiáng)；在內(nèi)部流程模塊中數(shù)據(jù)直接從醫(yī)療質(zhì)量管理平臺數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，設(shè)計(jì)時(shí)考慮終末質(zhì)量體現(xiàn)的指標(biāo)較多且相對重要，所以授予其權(quán)重比例也較高；學(xué)習(xí)成長層面指標(biāo)均需要通過智能的人力資源管理系統(tǒng)來抽取數(shù)據(jù)，比如在繼教培訓(xùn)方面，接受一次繼續(xù)教育考核合格后給予5分，對醫(yī)院授課一次給予10分，對科室授課一次給予5分，對進(jìn)修人員授課一次10分，對實(shí)習(xí)人員授課一次5分，累加到90分以上，本項(xiàng)績效考核合格，達(dá)95分為良好，達(dá)100分為優(yōu)秀，按醫(yī)院制訂的政策給予相應(yīng)的激勵(lì)。在沒有實(shí)現(xiàn)智能信息化管理前，要完成這些工作需要大量的人力、物力，且不能保障其準(zhǔn)確性、客觀性。

平衡計(jì)分卡系統(tǒng)采用以自然日為時(shí)間段自動(dòng)從臨床業(yè)務(wù)平臺、質(zhì)量控制平臺、行政管理平臺提取相關(guān)數(shù)據(jù)。系統(tǒng)按照醫(yī)院績效考核組織的需求預(yù)設(shè)平衡計(jì)分卡的項(xiàng)目和指標(biāo)。

按醫(yī)院授權(quán)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)等級控制查詢，各層管理人員可以查詢不同范圍人員的績效考核結(jié)果，并可以點(diǎn)擊某項(xiàng)績效結(jié)果查看該項(xiàng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和計(jì)分情況，以做到項(xiàng)目計(jì)分、項(xiàng)目管理透明化。個(gè)人也可以通過自己的賬戶查看自己的績效考核結(jié)果，計(jì)分狀況，包括全成本核算項(xiàng)目[3]。使管理人員和個(gè)人充分了解自己的不足，不斷提升員工素質(zhì)，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

對績效結(jié)果進(jìn)行反饋、學(xué)習(xí)、改進(jìn)是實(shí)施平衡計(jì)分卡績效管理不可缺少的重要環(huán)節(jié)之一，也是平衡計(jì)分卡應(yīng)用的主要目的。每一執(zhí)行周期結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)、分析，對不達(dá)標(biāo)者提出改進(jìn)意見，督導(dǎo)落實(shí)，對達(dá)標(biāo)者給予激勵(lì)，使得平衡計(jì)分卡績效管理成為一個(gè)動(dòng)態(tài)、循環(huán)、連續(xù)的整體過程。經(jīng)常的反饋與學(xué)習(xí)，能夠保證醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的正確方向，行動(dòng)目標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化，績效指標(biāo)的客觀有效。經(jīng)過一段時(shí)間的運(yùn)轉(zhuǎn)，提高了全體員工的積極性、激發(fā)了員工的創(chuàng)造力、凝聚了全體員工的智慧力量，使所有工作人員全身心投入到醫(yī)院的建設(shè)、發(fā)展中，把自身的成長和醫(yī)院的發(fā)展結(jié)合起來，充分發(fā)揮了醫(yī)院組織與個(gè)人的力量，把最好的服務(wù)送給患者。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘玉明，劉建華，喬世丹，等.醫(yī)院績效管理多因素激勵(lì)機(jī)制考核體系的構(gòu)建[J].中國醫(yī)院管理，2013，12：90-91.

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[3]李信春，王曉釧.醫(yī)院成本核算[M].第1版.北京，人民軍醫(yī)出版社，2000:148-154.

編輯/哈濤