健康教育和自我護(hù)理聯(lián)合干預(yù)對腫瘤患者生活質(zhì)量的影響

摘要：目的研究健康教育和自我護(hù)理聯(lián)合干預(yù)對腫瘤患者生活質(zhì)量的影響。方法選擇本院腫瘤科2012年2月~2013年9月收治的患者200例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組100例。對照組健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理的護(hù)理方法，觀察組采用健康教育和聯(lián)合自我護(hù)理干預(yù)。對比觀察兩組患者干預(yù)前、出院時和干預(yù)后的生活質(zhì)量評分變化。結(jié)果干預(yù)前兩組患者生活質(zhì)量總分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；兩組干預(yù)后生活質(zhì)量總分、疼痛分、治療態(tài)度評分、自身認(rèn)識疾病評分均較干預(yù)前顯著升高（P＜0.05）；干預(yù)后兩組生活質(zhì)量總分等指標(biāo)評分比較差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論腫瘤患者患病后生活質(zhì)量下降，健康教育和自我護(hù)理聯(lián)合干預(yù)可有提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：健康教育；自我護(hù)理；腫瘤；生活質(zhì)量腫瘤對患者的身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的影響，同時由于惡性腫瘤的死亡率較高，逐漸引起人們的重視[1]。本科研究了健康教育和自我護(hù)理聯(lián)合干預(yù)對腫瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響，取得比較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取于我院腫瘤科2012年2月~2013年9月就診的200例腫瘤患者，其中男性120例，女性80例。年齡28~76歲，平均年齡（52.3±10.5）歲，腫瘤的類型有胃癌50例、肺癌70例、乳腺癌40例、肝癌20例、結(jié)腸癌20例，所以入組病例均滿足以下條件：①經(jīng)過手術(shù)治療后住院一段時間；②可以配合治療和研究調(diào)查；③排除退出患者；④排除患者從新復(fù)發(fā)和合并有其它腫瘤患者。將200例隨機(jī)分為兩組，對照組100例，觀察組100例，兩組患者的年齡、性別、腫瘤類型、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法對照組護(hù)理：干預(yù)前，即入院時，采用生命質(zhì)量測定量表測量患者的生活質(zhì)量評分。測定后，3個月的時間內(nèi)給予患者常規(guī)護(hù)理，包括按住院患者常規(guī)、心理護(hù)理、化療前宣教、發(fā)熱護(hù)理、隨訪觀察等，健康教育內(nèi)容包括幫助患者堅定求生信念、建立病友之間溝通、放棄不健康的生活習(xí)慣等；觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上結(jié)合自我護(hù)理干預(yù)，自我護(hù)理包括保持良好的心態(tài)、補(bǔ)償性護(hù)理、部分補(bǔ)償性護(hù)理和支持教育等指導(dǎo)患者完善健康的措施。

1.3療效評分采用我院腫瘤患者的生活質(zhì)量評分表（QOL）評定患者的生活質(zhì)量[2]，總分為60分，12道題目，小于20分為生活質(zhì)量極差，較差為21~30分，31~40分為生活質(zhì)量一般，41~50分代表生活質(zhì)量一般，51~60分為良好。疼痛、治療態(tài)度、自身認(rèn)識為其中的三道題目，一道5分，分越高表示情況越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用spss20.0軟件包處理所得評分?jǐn)?shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采用用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間評分差異用t檢驗，取P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組干預(yù)后生活質(zhì)量總分、疼痛分、治療態(tài)度評分、自身認(rèn)識疾病評分均較干預(yù)前顯著升高（P＜0.05），干預(yù)后兩組生活質(zhì)量總分等指標(biāo)評分比較差異明顯（P＜0.05），見表1。

3討論

受環(huán)境惡化的影響，一些疾病正在逐年增加，據(jù)不完全統(tǒng)計，每年腫瘤患者增加900萬人次，如何對腫瘤患者進(jìn)行有效的治療和護(hù)理成了醫(yī)學(xué)界共同面對的問題[3]。

自我護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新概念，是指人為了自己的生存、健康及舒適，所進(jìn)行的自我實踐活動[4]。自我護(hù)理在信念、精神、鍛煉、飲食四個方面要求有如下：①加強(qiáng)精神調(diào)適，勇于和疾病作斗爭，保持良好的心態(tài)。②精神調(diào)理的基礎(chǔ)上須根據(jù)疼痛程度，積極配合醫(yī)護(hù)人員做好各種檢查，術(shù)前注意休息。③術(shù)后積極進(jìn)行訓(xùn)練，堅持正確的康復(fù)鍛煉。④飲食上選擇富有營養(yǎng)、易消化的食物，不要吃刺激性食物。避免飲酒抽煙等。

本科自2012年2月~2013年9月對我院收治的200例腫瘤患者做了護(hù)理研究，將200例患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法結(jié)合健康教育，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合自我護(hù)理，由研究結(jié)果可以看出，自我護(hù)理可以調(diào)動患者的主觀能動性，尤其對治療態(tài)度和自身對疾病的認(rèn)識方面相比于常規(guī)護(hù)理更有效果。

總而言之，對腫瘤患者的護(hù)理需要采用多種護(hù)理方法，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)該為不同類型的腫瘤患者提供個性化的護(hù)理措施，以達(dá)到最好的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張孟喜，李艷群，付桂香，等.住院老年臨終患者生活質(zhì)量多因素研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2006，20(3):163-165.

[3]任建松，李倩，關(guān)鵬，等.中國2008年消化道常見惡性腫瘤發(fā)病、死亡和患病情況的估計及預(yù)測[J].中華流行病學(xué)雜志，2012，33(10):1052-1055.

[4]許春慧.Orem自我護(hù)理模式的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(28):45-46.

編輯/申磊