循征護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科患者便秘中的應(yīng)用

摘要：目的探究循征護(hù)理在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科患者便秘中的應(yīng)用分析。方法通過(guò)隨機(jī)分配，把神經(jīng)內(nèi)科患者中120例歸納為觀察組，120例歸納為對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組的120例使用傳統(tǒng)護(hù)理方法，對(duì)對(duì)照組使用循征護(hù)理方法，然后觀察對(duì)照組和觀察組中神經(jīng)內(nèi)科患者的便秘狀況。結(jié)果對(duì)照組和觀察組中神經(jīng)內(nèi)科患者的便秘狀況有著明顯的差異，通過(guò)數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），就便秘狀況而論，循征護(hù)理方法明顯要優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方法。結(jié)論使用循征護(hù)理方法能夠有效地預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科患者的便秘，并在護(hù)理質(zhì)量方面得到提高。

關(guān)鍵詞：循征護(hù)理；神經(jīng)內(nèi)科患者；傳統(tǒng)護(hù)理

Application of Evidence-based Nursing in Prevention of Constipation in Patients with Nerve in Department of Internal Medicine

HE Xiao-ping

(Department of Neurology，The Second Hospital Affiliated to Nanhua University，Hengyang 421000，Hunan，China)

Abstract：Objective To explore the following character analysis of application of nursing in neurology patients with constipation prevention.Methods120 of neurology patients were randomly divided into observation group and control group， compared to the traditional nursing method to intervene， the observation group by adopting the method of evidence-based nursing interventions， make observation of two groups of patients with constipation.ResultsObservation group of patients with nursing effect was better than control group， observation group of patients with constipation is improved more than the control group (P<0.05)， with statistical significance.Conclusion Evidence-based nursing to solve the problem of constipation of neurology has more excellent effect， worthy of promotion of use.

Key words：Evidence-based nursing; Patients with neurological department of internal medicine; Traditional nursing循征護(hù)理是循征醫(yī)學(xué)與循征保健中不可或缺的環(huán)節(jié)，以此獲取重要數(shù)據(jù)來(lái)作為臨床護(hù)理決策的過(guò)程。而在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科患者中應(yīng)用循征護(hù)理法是一項(xiàng)非常具有科學(xué)探究意義的課題。

1資料與方法

1.1一般資料我院從2011年6月3日~2012年8月7日治療的240例神經(jīng)內(nèi)科患者中，男性有131例，女性有109例，其平均年齡為（60±4）歲；患者大致出現(xiàn)腦梗塞、腦出血、缺氧性腦病等等病種。把240例患者隨機(jī)分到觀察組和對(duì)照組兩組，兩組各120例。在兩組患者的性別、年齡、病況、侵入性操作無(wú)比沒(méi)有明顯的差異，（P<0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用的是傳統(tǒng)護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理；觀察組所采用的是循征護(hù)理法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。觀察組中，在循征護(hù)理小組中醫(yī)務(wù)職員分配合理，其中主任護(hù)師1人，主管護(hù)師2人，護(hù)師4人，護(hù)士2人。在循征護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)職員首先查閱了相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，然后確定循征護(hù)理問(wèn)題，確定循征護(hù)理問(wèn)題的內(nèi)容包括了便秘的原因、干預(yù)措施和措施的循征支持[1]。

2結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理取得了更為明顯的效果，通過(guò)使用循征護(hù)理，120例中無(wú)便秘感的有101例，護(hù)理有效率為84.17%；而對(duì)照組中無(wú)便秘感的只有58例，護(hù)理有效率為48.33%。兩者比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3討論

引起便秘的原因可能是臥床太久、因腦卒中引起皮質(zhì)傷害和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、在脫水治療時(shí)，反復(fù)使用20%的甘露醇脫水利尿，導(dǎo)致大便干枯以及患者病情加重、憂郁沉悶、排便習(xí)慣不良等等[2]。而循征護(hù)理之所以在預(yù)防便秘上能有顯著的效果，大部分原因歸根于它的干預(yù)措施十分完善，其中一些主要的措施有：確?；颊咚?jǐn)z入的充足，入院后第2d開(kāi)始控制患者的水分?jǐn)z入量，每日早晨和午休后均飲35ml溫開(kāi)水，日均水分?jǐn)z入需大于1L；確?；颊呤澄锢w維的攝入量，入院后第2d開(kāi)始控制患者的進(jìn)食，保證每日蔬菜攝入量260g，其主要蔬菜有：白菜、蘿卜、豆芽、苦瓜等等；確?；颊叩臓I(yíng)養(yǎng)，在主食方面需做到均衡，主要以米飯、面食為主；讓患者有規(guī)律地進(jìn)行腹部手法按摩，按摩的方法是用兩只手的食指、中指和無(wú)名指貼合在腹部上，從右下腹部起始按照向上、向左、向下的位置進(jìn)行按摩。按摩定期為2次/d，每一次大約做25回；入院后第2d開(kāi)始，使用麻仁膠囊，需2次/d，2片/次，在使用麻仁膠囊之前應(yīng)該常規(guī)靜脈應(yīng)用甘露醇，及時(shí)詢問(wèn)患者的排便狀況，以便做好預(yù)防工作。

綜上討論，通過(guò)護(hù)理干預(yù)措施循征支持，循征護(hù)理能有效地改善便秘。本文結(jié)果分析出觀察組的無(wú)便感為84.17%，有效數(shù)據(jù)證明了有效的護(hù)理方法是患者康復(fù)的有效保證，在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科患者便秘中循征護(hù)理方法值得推廣[3]。

參考文獻(xiàn):

[1]胡蔚瓊.推拿結(jié)合心理治療中風(fēng)偏癱的療效觀察[J].按摩與導(dǎo)引，2011，04(17):12-13.

[2]陳后勤，張險(xiǎn)平，倪白云，等.早期心理疏導(dǎo)對(duì)急性腦卒中后抑郁患者康復(fù)的影響[J].安徽醫(yī)學(xué)，2012，05(08):11-13.

[3]吳婷婷.缺血性腦血管病的中西醫(yī)治療[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，02(01):18-19.

編輯/申磊