分析影響護理質(zhì)量的因素與持續(xù)改進措施

摘要：目的分析影響護理質(zhì)量提高的原因，提出整改措施，使護理質(zhì)量得到快速提高。方法 運用PDCA管理循環(huán)的方法，制定改進措施。結果 影響護理質(zhì)量的主要因素有法律意識淡漠、專業(yè)知識和技能缺乏、工作責任心較差、人力資源缺乏。結論 針對存在的問題不斷提出改進措施，使護理質(zhì)量得到了持續(xù)改進。

關鍵詞：護理質(zhì)量；持續(xù)改進護理質(zhì)量持續(xù)改進是護理管理的一個永恒的目標，也是新時代醫(yī)院管理發(fā)展的重點[1]。從2012年7月以來，護理部完善組織管理，運用PDCA管理循環(huán)的方法，制定了九大質(zhì)控標準，按計劃每月進行一次質(zhì)量大檢查，將檢查的結果與標準進行比較確認后進行差異分析并制定改進措施。經(jīng)過兩年的分析，護理部總結出了影響護理質(zhì)量的主要因素及改進措施如下。

1影響護理質(zhì)量的主要因素

1.1法律意識淡漠護理人員的法律意識不強，缺乏自我保護意識，在對患者進行治療、護理的過程中，表現(xiàn)為觀察不認真、不仔細；記錄不認真、代寫或代簽名；轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后忘記簽名；執(zhí)行醫(yī)囑后或發(fā)現(xiàn)患者病情變化時不及時記錄；對患者提出的問題不予重視，無耐心；護理行為不規(guī)范，自我保護意識差。

1. 2理論知識和技能缺乏低年資護士因理論知識欠缺，加上臨床經(jīng)驗不足和技術水平低，因此對各種護理操作流程不熟悉、穿刺技術不過關。

1. 3 工作責任心差低年資護士缺乏自我約束能力和慎獨精神。在工作中，未及時巡視病房、觀察病情不仔細、擅自離崗、錯抄或漏抄醫(yī)囑、少配或多配藥、加錯藥等。

1. 4 人力資源缺乏在臨床工作中，因人力資源的缺乏、工作量大，護士長又未按照人員結構、工作性質(zhì)等進行合理的彈性排班，造成護士缺乏足夠的時間對患者進行細致評估與護理，降低了護理質(zhì)量甚至導致護理安全隱患的發(fā)生[2]。

2持續(xù)改進措施

2. 1增強法律意識定期組織護士學習《醫(yī)療事故處理條例》、《知情同意權》、《隱私權》等相關法律法規(guī)，不斷增強護士的法律意識，改變\"懂醫(yī)不懂法\"的被動現(xiàn)狀。保證護理安全，維護護患雙方的合法權利。

2. 2加強三基培訓，提高護士的理論水平和專業(yè)技術能力每月根據(jù)不同層次護士的特點安排兩次小講課，每次一個課題，由護士長或護理骨干輪流講課，在強化理論知識的同時，統(tǒng)一技能考核標準及視頻，限期將培訓的內(nèi)容進行考核。

2. 3加強護士的工作責任心高度的責任心是提高護理質(zhì)量的一項重要內(nèi)容，護理差錯事故很大程度上是因為法律意識淡漠和工作責任心不強引起的。因此具有高度的責任心、良好的慎獨精神是避免護理差錯事故的保證。

2. 4 合理配置人力護理部根據(jù)臨床科室的工作性質(zhì)合理定護士的人員結構和編制數(shù)，科室護士長根據(jù)本科室護士的人員結構、工作性質(zhì)、病員數(shù)量、病種情況進行合理的彈性排班，各班責任落實到人，以提高工作效率和護理質(zhì)量。

從2012年7月以來，護理部完善組織管理，運用PDCA管理循環(huán)的方法，制定了九大質(zhì)控標準，針對存在的差異查找真實原因，然后進行改進措施，并對下次的計劃進行適當?shù)恼{(diào)整。經(jīng)過2年的努力，我院的護理質(zhì)量上升了一個新的臺階，體現(xiàn)了一個持續(xù)改進的過程。

參考文獻：

[1]李娟.影響護理質(zhì)量持續(xù)提高的因素及對策[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，9（6）：6.

[2]謝忠瓊.護理質(zhì)量持續(xù)改進對策的探討[J].中國醫(yī)院管理，2012，5（10）：13.

編輯/許言