厄貝沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者炎癥因子TNF-α\\IL-6以及hsCRP的影響分析

摘要：目的探討厄貝沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者炎癥因子TNF-α、IL-6、hsCRP的影響。方法將100例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組給予硝苯地平緩釋片，對(duì)照組給予厄貝沙坦片，治療8 w，分別于治療前后檢測(cè)患者的血壓和血清中的TNF-α、IL-6、hsCRP的水平。結(jié)果治療后，兩組患者血清TNF-α、IL-6、hsCRP比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論厄貝沙坦不僅能有效降低原發(fā)性高血壓患者的血壓，還能抑制患者的炎癥因子TNF-α、IL-6、hsCRP的水平，抑制炎癥反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：厄貝沙坦；原發(fā)性高血壓；炎癥因子炎癥和高血壓有密切的聯(lián)系，炎癥因子腫瘤壞死因子（TNF）、白細(xì)胞介素６（IL-6）和高敏Ｃ反應(yīng)蛋白（hsCRP）在原發(fā)性高血壓(EH)的發(fā)生、發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸中起著重要的作用[1]。臨床研究顯示厄貝沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓有顯著療效，本研究旨在觀察厄貝沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者血清TNF-α、IL-6、hsCRP水平的影響，進(jìn)一步評(píng)價(jià)其對(duì)原發(fā)性高血壓患者的治療價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料 從2010年6月~2012年6月，在我院心血管內(nèi)科隨機(jī)選擇100名原發(fā)性高血壓患者，納入標(biāo)準(zhǔn)為《中國(guó)高血壓防治指南》2005年修訂版的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，具體為收縮壓≥140 mmHg，或(和)舒張壓≥90 mmHg；將重度高血壓(收縮壓≥180 mmHg，或(和)舒張壓≥110 mmHg)、繼發(fā)性高血壓糖尿病、嚴(yán)重肝腎功能不全等患者排除。將這100例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組50例，治療組男性27例，女性23例，平均年齡為（54.8±9.2）歲；對(duì)照組男性28例，女性22例，平均年齡為（55.1±8.9）歲。兩組患者在年齡、性別等方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法 兩組患者均進(jìn)行低鈉飲食以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，治療組在此基礎(chǔ)上給患者口服厄貝沙坦片（江蘇揚(yáng)子江制藥股份有限公司）75 mg，1次/d；對(duì)照組給予患者硝苯地平緩釋片，10 mg/次，1~2次/d。兩組患者服藥8 w，在這期間禁止服用可能影響研究的藥物，如免疫調(diào)節(jié)劑等，組織專門人員清晨給患者測(cè)3次/d血壓，取平均值。

1.3檢測(cè)方法 入院前和治療8 w后，采集患者空腹靜脈血5 mL，4℃下將血清分離，-70℃下保存。TNF-α、IL-6、hsCRP均采用ELISA法進(jìn)行檢測(cè)，試劑盒由深圳晶美生物工程有限公司生產(chǎn)，操作由專門人員嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前兩組患者的血壓以及TNF-α、IL-6、hsCRP水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的血壓比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而治療后兩組患者血清中TNF-α、IL-6、hsCRP水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3討論

原發(fā)性高血壓是常見的心血管疾病，研究表明炎癥反應(yīng)可能參與了其發(fā)生與發(fā)展。炎癥因子主要包括TNF-α、IL-6、hsCRP等，是一類和炎癥有關(guān)聯(lián)的細(xì)胞因子。TNF-α、IL-6、hsCRP可以以多種方式促進(jìn)平滑肌細(xì)胞增殖使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度迅速升高，引起血管收縮，從而升高血壓[3]。

本研究表明，服用厄貝沙坦的高血壓患者在血壓下降的同時(shí)血清TNF-α、IL-6、hsCRP水平也顯著下降，表示TNF-α、IL-6、hsCRP在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制中起著重要的作用，所以，對(duì)原發(fā)性高血壓患者的相關(guān)炎癥反應(yīng)指標(biāo)要積極進(jìn)行干預(yù)才能有效減輕病癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]王均生，劉地川.貝那普利對(duì)原發(fā)性高血壓患者腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6 和C反應(yīng)蛋白的影響[J].臨床心血管病雜志，2011，27(6):417-418.

[2]鄧東波，袁斌，向磊.替米沙坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者炎癥因子的影響[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，22(5):503-505.

[3]壽廣麗，蔡鑫．腫瘤壞死因子－α與原發(fā)性高血壓關(guān)系研究進(jìn)展[J]．心血管病學(xué)進(jìn)展，2012，31(3):430-432.

編輯/張燕