淺析護理健康教育存在的問題及對策

摘要：目的 針對我院護理健康教育存在的問題提出對策。方法 對我院70名護士采取自行設計的問卷，從對健康教育的認知、態(tài)度、方法及患者反饋等方面進行調查。結果 護理人員編制不足、缺乏多學科的理論基礎、缺乏溝通技巧、患者素質低下及管理體制欠缺等是導致我院護理健康教育發(fā)展遲緩的主要問題。結論 只有重視健康教育和加強對護理人員業(yè)務水平的培訓，才能使護士在工作中充分發(fā)揮自己的潛力，更好的為患者服務。

關鍵詞：健康教育；護理；問題；對策

Analysis of Problems Existed in Health Education and Countermeasures

GUO Hua

(Department of Emergency，The First People's Hospital of Kaifeng County，Kaifeng 475100，Henan，China)

Abstract：ObjectivePut forward the countermeasures for solving the problem of nursing health education. MethodsDesign the questionnaire for 70 nurses of our hospital，we can know what they know about health education，what is their attitude and how the patients feedback. ResultsIt is understaffed on he paramedic. The paramedic is lack of theoretical principle of multidisciplinary. The paramedic is lack of skill of communication. The patient has a low quality. Administrative system has a lot of problems. all above is the main reasons of the slow development of the nursing health educational career. ConclusionOnly if we pay more attention on the nursing health education and strengthen the training of paramedics，the nurses can perform their potential in the work and do a better service in the work.

Key words：Health education; Nursing; Problems; Countermeasures護士在健康體系中不僅是一個照護者、治療者而且是健康的維護者、教育者。護理健康教育主要由護士針對患者或健康人群開展的具有護理特色的健康活動，是實現整體護理為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責。搞好健康教育是完全實現護士職責的重要措施之一，健康教育作為整體護理的一部分，貫穿于患者從入院到出院的各個階段，已成為檢驗整體護理效果和評價整體護理質量的主要指標。針對我院近年來在開展健康教育的實施過程中所存在的一些問題及對策與大家共商討。

1存在的問題

1.1護理人員編制不足我院許多科室床護比例仍少于1:0.4[1]。護士大部分時間都忙于基礎護理和各種治療性工作，健康教育的內容只是表面的疾病知識的普及和宣教。再者健康教育大部分是由責任制護士實施，由于責任制護士負責患者比較多，工作量大，沒有時間為每位患者考慮健康教育的內容和方式，往往根據科室制定好的健康教育內容照本宣科。護士都以自己的工作為中心，缺乏計劃性，不評估患者的生理、心理對健康教育的需求，造成了護患在健康教育時間上的差異，也就是說在患者生理情況不允許或心理沒有準備的情況下進行健康教育會直接影響健康教育的效果。

1.2護士知識的匱乏健康教育是一門涉及醫(yī)學、教育學、行為學、心理學、社會學、管理學等多種學科的綜合性學科。而我院護理人員70%為初級職稱，教育水平普遍偏低，知識面較窄，又沒有專門的健康教育培訓機構，僅憑基礎知識結構遠遠不能滿足以患者為中心，以健康為中心的護理模式的需求[2]。

1.3護士缺乏 與患者溝通的技巧語言是心理治療與心理護理的重要手段，在對患者護理中具有不可替代的作用。有調查顯示，護士對溝通技巧的掌握僅15%達到較好水平。據有關專家統計，在醫(yī)療糾紛中60%以上是醫(yī)患溝通不良導致[3]。

1.4護士對健康教育與衛(wèi)生宣教概念的混淆\"衛(wèi)生宣教\"與\"護理健康教育\"是不同層次上的兩個概念，前者的目的是普及衛(wèi)生或疾病知識，而后者的目的不僅是普及知識更重要的是幫助患者樹立健康行為。雖然健康教育工作在醫(yī)院已開展，但操作體系并沒有根本改變，由于概念上的混淆，健康教育工作仍停留在疾病知識的普及和宣教上[4]。

1.5患者方面的因素我院住院患者中大部分來自農村，文化層次較低。絕大部分患者僅限于醫(yī)治疾病，解除痛苦，對護士的健康教育不以為然，或者無法理解，導致疾病復發(fā)住院或并發(fā)癥發(fā)生。因此，健康教育是一個互動性非常強的過程，護士的科學指導和患者及其家屬的充分配合是關鍵。

1.6管理層重視不夠醫(yī)院缺乏對健康教育績效的考評體系以及有效的激勵機制。

2對策

2.1加強護理人員培訓首先，要強化意識，強化護士對健康教育內涵及重要性的認識[5]。我們要通過多種途徑與方式，使護士明確健康教育的內涵是滿足患者整體護理的需要，它不僅能密切護患關系，而且對治療有增效作用，也是樹立醫(yī)院公眾形象的有效途徑，從而充分調動起大家的主觀能動性。打造高素質的專業(yè)團隊，調查結果顯示：護士不能主動對患者進行健康教育，在很大程度上與人文學科知識匱乏和專科知識局限有關[6]。因此，護理管理者要注重學習和研究護理新理論，更新觀念，將現代護理理論及相關學科的知識納入護理繼續(xù)教育項目，通過\"請進來\"、\"送出去\"的辦法分層培訓。因人施教，按年資分為低年資護士、護師和低年資主管護師、高年資主管護師及以上三個層次，每一個層次培訓內容和側重點不同，在培訓內容上分為共同科目培訓和專科知識培訓，在不同階段選擇有針對性的培訓內容，這樣既能使各層次的護理人員明確培訓目標，又能使培訓形成系統化、規(guī)范化，使護士掌握必備的健康教育知識及基本方法。

2.2掌握與患者溝通的技巧有效的交流可以形成良好的護患關系，達到事半功倍的效果。通過短期培訓、專題講座、教學示范等形式，使護士逐步掌握溝通的基本知識與方法，在實際工作中不斷提高自己。比如，一聲問候、一個溫馨的微笑、一段禮貌簡潔的入院介紹、一杯清潔的開水、一張整潔的床鋪等，這些親切得體的口頭和形體語言，都能贏得患者的信任和滿意。

2.3爭取管理層的支持引起領導對護理健康教育工作的重視。醫(yī)院可建立一套考評體系并納入護理質量管理體系中，真正讓護理健康教育落實到實處[7]。提高護理人力資源配備，加大護理人力資源的投入。增加護士的比例，爭取達到護士與床位比0.4:1的標準。讓護士有充足的時間進行健康教育，提高患者的知曉率和滿意度。

2.4提供多樣的健康教育資料護士應根據患者的年齡、性別、文化程度的不同，制定相應的護理健康教育計劃，因人而異，因病而異，進行個體化教育。比如針對老年人文化程度低的特點制作本地方言的疾病健康教育宣傳片，編寫通俗易懂的以圖為主、文字為輔的健康教育畫冊。

2.5采取多樣化的健康教育模式①采取集中講授的方法。護士與患者一起就某個問題進行討論，向患者及家屬進行示范操作，如翻身扣背，肢體功能鍛煉等。②對患者進行書面教育。如在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，發(fā)放宣傳手冊等。

3討論

從我院開展護理健康教育以來，真正實現了護士走進病房為患者進行各項健康教育-從入院的病區(qū)環(huán)境、病區(qū)相關制度、主管醫(yī)生、責任制護士，介紹到疾病的相關知識、飲食及活動、圍手術期指導和康復出院及隨訪指導。健康教育使患者減輕了疾病帶來的焦慮和恐懼，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心，促進了身體的康復。

護士作為健康教育的主導力量，如何能夠滿足更多人對醫(yī)療衛(wèi)生服務不斷增高的期望，任務還是很艱巨的。因此，完善管理體制，規(guī)范健康教育程序，提高護理人員的基本素質，運用有效激勵機制，是推動我院護理健康教育事業(yè)更好發(fā)展的有力措施。

參考文獻：

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[5]唐萬珍，等.開展護理健康教育的現狀問題及對策[J].現代醫(yī)學，2010，05:525-527.

[6]楊勇，等.淺析臨床護理健康教育現狀與對策[J].中國實用醫(yī)藥， 2013，17:249-250.

[7]王亞紅，等.我院護理健康教育現狀分析及對策[J].基礎醫(yī)學論壇，2008，03:73-74.

編輯/哈濤