奧氮平治療抑郁癥的臨床觀察

摘要：目的探討奧氮平在抑郁癥患者中的臨床應用及療效。方法選取2011年12月~2012年12月于我院實施治療的抑郁癥患者62例，隨機分為兩組，其中對照組（31例）實施常規(guī)治療，觀察組（31例）在常規(guī)治療的基礎上加用奧氮平，對比兩組臨床療效。結果觀察組的治療有效率明顯高于對照組（96.77%vs77.42%），不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（9.68%vs29.03%），且在HAMD評分下降水平上明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論奧氮平治療抑郁癥，可有效緩解抑郁狀態(tài)，不良反應少，療效顯著。

關鍵詞：奧氮平；抑郁癥；臨床療效抑郁癥，又被稱作抑郁障礙，臨床表現(xiàn)為顯著且持久的心情低落。據(jù)相關研究報道[1]，非典型抗精神病藥物可進一步增強抗抑郁癥藥物對抑郁癥的臨床療效，本研究就奧氮平在抑郁癥患者中的臨床應用進行觀察，并探討其臨床效果，現(xiàn)結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于2011年12月~2012年12月于我院實施治療的抑郁癥患者62例，均符合《中國精神障礙分類與診斷標準》中關于抑郁癥的診斷標準[2]。將其隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組31例，男性18例，女性13例，年齡21~62歲，平均（41.03±3.67）歲；病程2個月~3年，平均（1.39±0.38）年。對照組31例，男性19例，女性12例，年齡22~61歲，平均（41.15±3.61）歲；病程3個月~3年，平均（1.46±0.31）年。兩組在性別、年齡及病程等方面均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規(guī)治療，即給予患者帕羅西汀（由中美天津史克制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字H10950043），口服，初始劑量為20mg/d，后期用藥可根據(jù)具體病情調(diào)整劑量，最高劑量不可超過50mg/d，連續(xù)治療8w。

1.2.2觀察組在上述常規(guī)治療的基礎上加用奧氮平（由Lilly del Caribe， Inc生產(chǎn)，注冊證號H20090976），口服，初始劑量為10mg/d，后期可根據(jù)具體病情調(diào)整劑量，最多不可超過20mg/d，連續(xù)治療8w對其臨床療效進行觀察。

1.3觀察項目與指標①HAMD評分：采用HAMD（漢密爾頓抑郁量表）對兩組患者治療前后的HAMD評分進行對比；②臨床療效：以HAMD減分率為標準判定兩組療效，即治愈為減分率≥75%，顯效為50%≤減分率≤74%，有效為25%≤減分率≤49%，無效為減分率＜25%[3]；③不良反應：對比兩組的不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS16.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，其中計量資料采用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料應用χ2檢驗；且P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組治療前后HAMD評分比較治療前，兩組的HAMD評分無顯著差異（P>0.05）；經(jīng)臨床治療，兩組的HAMD評分均明顯下降，且觀察組的下降水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組臨床療效比較觀察組的治療有效率為96.77%，對照組的治療有效率為77.42%。觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3兩組不良反應發(fā)生情況比較觀察組發(fā)生不良反應3例，發(fā)生率為9.68%，其中頭暈2例，嗜睡1例；對照組發(fā)生不良反應9例，發(fā)生率為29.03%，其中頭暈3例，嗜睡3例，口干2例，便秘1例。在不良反應發(fā)生率上，觀察組明顯低于對照組（X2=8.397，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3討論

據(jù)相關研究顯示，抑郁癥的發(fā)生與患者去甲腎上腺素及5-羥色胺受體功能低下有密切關系，故臨床治療應以5-羥色胺再攝取抑制劑為主，對相關受體進行激活，或將其重吸收阻斷。奧氮平屬非典型抗精神病藥物，具有多巴胺、5-羥色胺多重受體功能，可對中腦邊緣多巴胺通路進行阻斷，減少對紋狀體運動功能通路的影響，對多巴胺的回收起到一定的阻滯作用，從而對抑郁狀態(tài)產(chǎn)生控制。本研究就我院收治的抑郁癥患者的臨床資料進行分析，并對常規(guī)治療（對照組）與常規(guī)治療+奧氮平（觀察組）的臨床效果進行對比，結果顯示觀察組的治療有效率明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，且在HAMD評分下降水平上明顯優(yōu)于對照組，P<0.05；與梁素英[4]的研究結果基本一致。

研究表明，奧氮平治療抑郁癥，可有效提高治療有效率，緩解抑郁狀態(tài)，減少不良反應，效果顯著。

參考文獻：

[1]劉艷萍，潘貴春，陸雪山.氟西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療重度抑郁癥的效果分析[J].當代醫(yī)學，2012，09（05）:128-129.

[2]中華醫(yī)學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[M].濟南：山東科學技術出版社，2001:83-90.

[3]杜志廣，楊魯杰.艾司西酞普蘭合并奧氮平治療抑郁癥的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，12（15）:72-73.

[4]梁素英.帕羅西汀聯(lián)合奧氮平治療抑郁癥的臨床療效及安全性分析[J].求醫(yī)問藥(下半月)，2013，11（02）:450.

編輯/申磊