對社區(qū)糖尿病患者采用以家庭為單位的護理管理的效果

摘要：目的研究分析以家庭為單位的護理管理在社區(qū)糖尿病患者中的應用效果，并總結體會。方法本次研究對象選自2011年2月~2013年10月我社區(qū)服務中心收治的500例糖尿病患者，對其臨床資料進行回顧性分析。根據(jù)護理方式的差異，將其平均分為觀察組和對照組，每組250例。對照組給予普通社區(qū)護理，觀察組則在此基礎上采用以家庭為單位的護理管理，對比兩組患者的實施效果。結果觀察組患者的病情明顯改善，空腹血糖測量值為（6.39±1.42）mmol/L，餐后2 h血糖測量值為（9.12±2.12）mmol/L，較對照組空腹血糖測量值為（8.44±2.38）mmol/L，餐后2 h血糖測量值為（10.19±2.39）mmol/L明顯降低，結果存在統(tǒng)計學差異。結論以家庭為單位的護理管理模式可以有效改善患者的病情，提高護理效果，值得在社區(qū)護理中推廣。

關鍵詞：糖尿病；社區(qū)家庭護理糖尿病是臨床常見的代謝性疾病，主要是因患者胰島素分泌缺陷導致的[1]?；颊咴谂R床上多表現(xiàn)為多尿，多食及消瘦等。由于糖尿病為終身性疾病，病程較長，需要高昂的醫(yī)療費，如果護理不當還會引發(fā)其他并發(fā)癥，降低患者的生活質量。本次研究為了深入分析以家庭為單位的護理管理在社區(qū)糖尿病患者中的應用效果，選取了2011年2月~2013年10月我社區(qū)服務中心收治的500例糖尿病患者，通過對其臨床資料進行回顧性分析取得了滿意的效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象選自2011年2月~2013年10月我社區(qū)服務中心收治的500例糖尿病患者，對其臨床資料進行回顧性分析。根據(jù)護理方式的差異，將其平均分為觀察組和對照組，每組250例。對照組：男141例，女109例，年齡45~81歲，平均（55.6±4.4）歲。病程1~8年，平均（4.5±1.3）年。觀察組：男139例，女111例，年齡47~85歲，平均（56.4±4.7）歲。病程1~10年，平均（4.8±1.2）年。兩組患者在年齡、性別及病程等一般資料上無明顯差異，研究具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）[2]。

1.2護理

1.2.1對照組給予普通社區(qū)護理 即向患者發(fā)放關于糖尿病知識的宣教書籍，并定期免費為患者測量血糖等。

1.2.2觀察組在對照組基礎上應用以家庭為單位的護理管理模式 ①加強對患者及其家屬有關糖尿病疾病預防的知識教育，糾正患者對糖尿病的錯誤理解，鼓勵患者配合社區(qū)護理。另外，定期到患者家中進行訪問，指導患者正確的飲食及運動方式，幫助患者控制血糖[3]。②定期對患者及其家屬發(fā)放問卷調查，了解患者的飲食習慣、對糖尿病知識的掌握、預防措施等，了解患者的動態(tài)。③囑咐患者保護足部，穿軟底鞋，防止發(fā)生足部潰瘍。為了防止患者腦動脈硬化，可囑咐家屬用熱水給患者泡腳，幫患者進行肢體按摩等，促進血流循環(huán)。

1.3療效判定標準 顯效：患者血糖穩(wěn)定，可以進行適當運動；好轉：血糖較治療前下降，單位達到正常水平，運動時要有人員陪同；無效：血糖較治療前無明顯變化[4]。

1.4統(tǒng)計學分析 運用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，結果進行t檢驗，計數(shù)資料進行χ2檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)結果具有顯著性差異，研究具有統(tǒng)計學意義。

2結果

本次研究結果顯示，觀察組應用以家庭為單位的護理管理模式后，患者病情明顯改善，其中顯效102例，好轉126例，無效22例，總有效率91.2%；明顯優(yōu)于對照組顯效79例，有效122例，無效49例，總有效率80.4%。此外，觀察組空腹血糖測量值為（6.39±1.42）mmol/L，餐后2 h血糖測量值為（9.12±2.12）mmol/L，較對照組空腹血糖測量值為（8.44±2.38）mmol/L，餐后2 h血糖測量值為（10.19±2.39）mmol/L明顯降低，結果存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1，2。

3討論

和常規(guī)社區(qū)護理相比，以家庭為單位的護理管理模式具有以下優(yōu)點：①有效的利用了家屬在患者治療中的積極作用，使得患者可以得到家屬的關照和鼓勵，更好的配合社區(qū)護理。②其是醫(yī)院護理治療的延續(xù)，可以有效提高患者的服藥依從性。③其可以更好的控制患者的病情，家屬可以針對性的對患者的飲食進行約束，便于穩(wěn)定患者的血糖[5]。

調查顯示，觀察組患者的病情明顯改善，總有效率達91.2%，明顯高于對照組總有效率80.4%。另外，觀察組空腹血糖測量值、餐后2 h血糖測量值較對照組也明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，以家庭為單位的護理管理模式可以有效改善患者的病情，提高護理效果，值得在社區(qū)護理中推廣。

參考文獻：

[1]張桂娟，馬民.綜合護理干預對老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血壓及并發(fā)癥的影響[J].中國老年學雜志，2010，30(19):2827.

[2]陳素霞，蘇少汝，翟俊英，等.糖尿病患者醫(yī)院社區(qū)互動護理模式的建立及運行[J].中華護理雜志，2009，44(08):704.

[3]蔡秋玲，鄧婉萍，陳靄玲，等.家庭飲食教育對住院糖尿病患者的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16(25):3034-3035.

[4]張永樂.社區(qū)家庭健康教育護理責任制應用于糖尿病患者的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28(15):79-80.

[5]雷光鋒，魯萍.以家庭為中心的護理在糖尿病健康教育中的應用[J].南華大學學報(醫(yī)學版)，2008，36(6):862-863.編輯/肖慧