米索前列醇在人流術(shù)前的預(yù)處理

摘要：目的探究與分析米索前列醇在人工流產(chǎn)前的臨床應(yīng)用。方法選取我院自2011年11月~2013年11月收治的100例人工流產(chǎn)患者，將其作為臨床研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各50例。試驗(yàn)組于術(shù)前給予患者口服米索前列醇，對(duì)照組于術(shù)前不服用米索前列醇。觀(guān)察兩組患者經(jīng)不同術(shù)前處理后的宮頸軟化程度，人流綜合癥發(fā)生情況、術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間等情況。結(jié)果試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，宮頸達(dá)充分軟化的患者數(shù)明顯增多（P<0.05）。試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，未出現(xiàn)人流綜合癥的患者數(shù)明顯增多（P<0.05）。試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，手術(shù)出血量明顯減少，手術(shù)時(shí)間明顯縮短（P<0.05）。結(jié)論于人流手術(shù)前為患者口服米索前列醇能夠使得宮頸充分軟化，減少人流綜合癥的發(fā)生率，同時(shí)減少術(shù)中出血量，縮短了手術(shù)時(shí)間，具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：米索前列醇；人工流產(chǎn)術(shù)；宮頸軟化人工流產(chǎn)術(shù)作為婦產(chǎn)科臨床上一類(lèi)較為常用的終止妊娠的方式，以藥物流產(chǎn)為主，雖具有操作方法，價(jià)格適中等優(yōu)點(diǎn)，但同時(shí)具有許多副作用，對(duì)母體造成了一定的危險(xiǎn)。現(xiàn)為了提高人工流產(chǎn)的安全性，于術(shù)前使用米索前列醇進(jìn)行預(yù)處理，以幫助流產(chǎn)過(guò)程的順利進(jìn)行。米索前列醇為一類(lèi)合成前列素E1類(lèi)似物，作用于婦女體內(nèi)可起到明顯抑制宮頸膠原組織合成的作用，從而達(dá)到軟化子宮，促進(jìn)宮縮的目的[1]?，F(xiàn)筆者對(duì)我院收治的50例人工流產(chǎn)患者于術(shù)前3 h口服米索前列醇，將其與不做預(yù)處理的對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究，將結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2011年11月~2013年11月收治的100例人工流產(chǎn)患者，將其作為臨床研究對(duì)象，全部患者均無(wú)藥物過(guò)敏史，且同意參與本次試驗(yàn)。采取隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組各50例。對(duì)照組年齡在23~36歲，平均年齡為（28.7±2.2）歲，停經(jīng)時(shí)間在43~54 d，平均停經(jīng)時(shí)間為（47.6±2.3）d。試驗(yàn)組年齡在25~37歲，平均年齡為（26.8±2.4）歲，停經(jīng)時(shí)間在44~56 d，平均停經(jīng)時(shí)間為（48.4±2.5）d。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 試驗(yàn)組于術(shù)前給予患者口服0.4 mg的米索前列醇（湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20033551）進(jìn)行預(yù)處理，對(duì)照組于術(shù)前不服用米索前列醇進(jìn)行處理。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察兩組患者經(jīng)不同術(shù)前處理后的宮頸軟化程度，人流綜合癥發(fā)生情況、術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以 P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的宮頸軟化程度比較情況 試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，宮頸達(dá)充分軟化的患者數(shù)明顯增多，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者術(shù)中人流綜合癥比較情況 試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，未出現(xiàn)人流綜合癥的患者數(shù)明顯增多，P<0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

2.3兩組患者術(shù)后出血量及手術(shù)時(shí)間比較情況 試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，手術(shù)出血量明顯減少，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

3討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，選擇人工流產(chǎn)術(shù)來(lái)進(jìn)行終止妊娠的患者數(shù)逐漸增多，其中以藥物流產(chǎn)作為常見(jiàn)，因其具有手術(shù)時(shí)間短，操作簡(jiǎn)便等特點(diǎn)已被廣大患者及醫(yī)療工作者所接受認(rèn)可[2]。但進(jìn)行藥物流產(chǎn)的同時(shí)，常出現(xiàn)出血量過(guò)大，流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等不良事件的發(fā)生，導(dǎo)致患者因失血過(guò)度出現(xiàn)休克，為手術(shù)帶來(lái)了一定的風(fēng)險(xiǎn)性。據(jù)調(diào)查研究表明[3]，在人工流產(chǎn)術(shù)前為患者口服米索前列醇能夠促進(jìn)宮頸的軟化，同時(shí)能夠加強(qiáng)宮縮，臨床效果較為顯著。而米索前列醇作用于患者體內(nèi)的機(jī)制可歸納為：通過(guò)直接作用于子宮肌細(xì)胞膜上的前列醇素受體，使得子宮肌興奮，達(dá)到促進(jìn)宮縮的目的[4]。本次試驗(yàn)研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，宮頸達(dá)充分軟化的患者數(shù)明顯增多（P<0.05）。試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，未出現(xiàn)人流綜合癥的患者數(shù)明顯增多（P<0.05）。試驗(yàn)組較對(duì)照組相比，手術(shù)出血量明顯減少，手術(shù)時(shí)間明顯縮短（P<0.05）。結(jié)果可見(jiàn)，術(shù)前行米索前列醇預(yù)處理應(yīng)用于人工流產(chǎn)術(shù)中具有一定的優(yōu)越性，能夠幫助手術(shù)的順利實(shí)施。另外，據(jù)研究調(diào)查顯示[5]，于術(shù)前3 h口服米索前列醇的臨床效果較術(shù)前2 h口服的臨床效果更佳突出，能夠提升手術(shù)的安全性，具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步研究與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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