24例老年潰瘍性結(jié)腸炎研究

摘要：目的研究和探討老年潰瘍性結(jié)腸炎的臨床特點。方法選擇我院2010年3月~2012年3月收治的老年潰瘍性結(jié)腸炎患者24例，對這些患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并且選擇24例非老年組（年齡<60歲）患者與老年組（年齡≥60歲）進(jìn)行對照，研究分析兩組患者的臨床表現(xiàn)、病變程度和發(fā)病部位等。結(jié)果兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者均出現(xiàn)腹痛、腹瀉和便秘等常見臨床癥狀，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。通過結(jié)腸鏡檢查結(jié)合活檢可知非老年組輕度病變13例（65%），中重度病變7例（35%）；老年組患者輕度病變11例（45.83%），中重度病變13例（54.16%），兩組病變程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從兩組病例病變累及范圍來看，兩組患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論與非老年患者相比，老年潰瘍性結(jié)腸炎患者的病變嚴(yán)重程度更高，其余臨床表現(xiàn)無顯著差異，臨床治療中應(yīng)該予以重視。

關(guān)鍵詞：老年患者；潰瘍性；結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎（UC）簡稱潰結(jié)，屬于慢性非特異性炎性疾病[1]。其主要臨床癥狀為腹痛和腹瀉，具有反復(fù)發(fā)作的特點[2]。本次研究中選擇我院2010年3月~2012年3月收治的老年潰瘍性結(jié)腸炎患者24例，研究老年潰瘍性結(jié)腸炎的臨床特點，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年3月~2012年3月收治老年（年齡≥60歲）潰瘍性結(jié)腸炎患者24例，以及非老年（年齡<60歲）潰瘍性結(jié)腸炎患者24例，對這些患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，經(jīng)過血檢、胃腸內(nèi)窺鏡檢查等各項指標(biāo)診斷，所有患者均符合我國炎性腸病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中老年組男15例，女9例，年齡60~82歲，平均年齡（73.24±2.31）歲；非老年組男14例，女10例，年齡21~57歲，平均年齡（43.26±2.45）歲。兩組患者在性別構(gòu)成比等方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對老年組和非老年組患者的臨床表現(xiàn)、病變累及范圍、病變程度等進(jìn)行對比分析，并且通過結(jié)腸鏡檢查結(jié)合活檢了解患者的病變特點和嚴(yán)重程度，研究和總結(jié)兩組患者的臨床和內(nèi)鏡特點。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用 SPSS18.5分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床表現(xiàn)對比兩組潰瘍性結(jié)腸炎患者均出現(xiàn)腹痛、腹瀉和便秘等常見臨床癥狀，兩組對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2病變部位與嚴(yán)重程度對比通過結(jié)腸鏡檢查結(jié)合活檢可知非老年組輕度病變13例（65%），中重度病變7例（35%）；老年組患者輕度病變11例（45.83%），中重度病變13例（54.16%），兩組病變嚴(yán)重程度對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。從病變范圍來看，老年組患者直乙狀結(jié)腸病變占33.33%，直腸占29.16%，全結(jié)腸病變占20.83%；非老年組患者直乙狀結(jié)腸病變占29.16%，直腸病變占25%，兩組患者病變范圍差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3討論

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）簡稱潰結(jié)，屬于慢性非特異性炎性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病后多侵及結(jié)腸粘膜，從左半結(jié)腸開始逐漸侵犯整個結(jié)腸[3]?；颊叩呐R床癥狀輕重不一，嚴(yán)重者伴有全身反應(yīng)。腹痛、腹瀉和便秘為潰結(jié)的主要臨床癥狀，可反復(fù)發(fā)作[4]。根據(jù)歐美國家的統(tǒng)計資料可知，該病的發(fā)病年齡多在20~30歲，60歲以上老人的發(fā)病呈現(xiàn)雙峰分布。相關(guān)研究認(rèn)為，這可能與老年患者與中青年人的潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因不同有關(guān)。

本研究，兩組患者均出現(xiàn)腹痛、腹瀉和便秘等常見臨床癥狀，通過腸鏡檢查結(jié)合活檢可知老年組潰瘍性結(jié)腸炎多為中重度病變（54.16%），非老年組患者多為輕度病變（65%），兩組病變嚴(yán)重程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可能與老年人免疫功能下降、體質(zhì)減弱和胃腸等器官功能衰退等因素有關(guān)。老年組患者直乙狀結(jié)腸病變占33.33%，直腸占29.16%，與非老年組患者病變范圍對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?？梢?，兩組在病變部位、臨床表現(xiàn)等方面無顯著差異，但老年潰瘍性結(jié)腸炎患者的嚴(yán)重程度更高。通過腸鏡檢查與活檢可以確定病變范圍、病變分期以及有無癌變，并為臨床制定治療方案提供重要依據(jù)[5]。因此，在后續(xù)研究中應(yīng)該提高對老年重癥病例治療的重視。

綜述，老年潰瘍性結(jié)腸炎患者和非老年患者相比，其病變嚴(yán)重程度更高，臨床治療中應(yīng)加強對老年潰瘍性結(jié)腸炎重癥患者的重視。

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