炎琥寧治療小兒手足口病的療效分析

摘要：目的探討炎琥寧治療小兒手足口病的臨床療效。方法選取自2012～2013年在我院醫(yī)治的手足口病患兒110例。將110例手足口病患兒隨機(jī)分為治療組和對照組各55例，治療組給予炎琥寧注射液靜滴治療，對照組應(yīng)用利巴韋林靜滴治療，療程均為5～7d，比較其療效。結(jié)果治療組退熱時(shí)間、皮疹及皰疹消退時(shí)間、癥狀全部消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對照組(P<0．05)。兩組治療后均無變態(tài)反應(yīng)、消化道反應(yīng)及其它不良反應(yīng)。結(jié)論炎琥寧治療小兒手足口病療效優(yōu)于利巴韋林，而且炎琥寧治療手足口病具有療程短、見效快、無明顯毒副作用等優(yōu)點(diǎn)。

關(guān)鍵詞：小兒手足口??；炎琥寧；利巴韋林；療效分析手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。以手、足皮膚皰疹和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹饕R床特征，本病多發(fā)生在夏秋季，經(jīng)飛沫及糞口傳播，5歲以下兒童多見，一般病程為5～7d?，F(xiàn)就2012～2013年在我院兒科進(jìn)行治療的手足口病患兒臨床資料分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1一般資料選取我院兒科自2012～2013年收冶的手足口病的患兒110例作為本研究對象。手足口病患兒110例中男63例，女47例。年齡為6個(gè)月～13歲，平均年齡為(5．6±3．4)歲。所有患兒就診時(shí)均有發(fā)熱，手、足、口、肛周均可見皰疹、潰瘍或斑丘疹。隨機(jī)將110例患兒分為治療組和對照組各55例患兒進(jìn)行資料分析。兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1．2方法兩組患兒在臨床上均進(jìn)行常規(guī)治療和護(hù)理，包括口腔清潔、皮膚皰疹護(hù)理，以及能量等支持治療。

治療組給予炎琥寧凍干粉針4～8 mg／( kg·d) ，加入5％葡萄糖注射液100～250ml 靜脈滴注，1次/d；對照組給予利巴韋林10～15 mg／( kg·d)分2次加入5％葡萄糖注射液100～250ml靜脈滴注。兩組療程均為5～7d 。若兩組患兒有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高結(jié)合C反應(yīng)蛋白增高，則同時(shí)靜滴青霉素或頭孢唑林。有驚厥史或體溫超過38．5℃時(shí)予以布洛芬口服或物理降溫，不能進(jìn)食者給予靜脈補(bǔ)液。治療過程中注意隔離，減少交叉感染，并加強(qiáng)患兒飲食、心理等護(hù)理。

1．3觀察指標(biāo)所有病例均由專人采集標(biāo)本、詢問及觀察臨床癥狀、疾病體征，填寫觀察記錄。觀察和比較兩組患兒治療后體溫恢復(fù)正常時(shí)間，皮疹、皰疹消退時(shí)間，住院時(shí)間及療效和不良反應(yīng)等情況。

1．4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯著療效：用藥1～3 d體溫降至正常，皮疹及皰疹明顯吸收好轉(zhuǎn)，5 d內(nèi)臨床癥狀及體征完全消失，沒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象。一般療效：用藥3～5 d體溫降至正常，皮疹明顯吸收好轉(zhuǎn)，皰疹結(jié)痂，7 d內(nèi)臨床癥狀及體征完全消失：較差療效：用藥5～7 d體溫降至正常，皮疹及皰疹有所吸收好轉(zhuǎn)，臨床癥狀及體征完全消失時(shí)間在6 d以上，或者病情加重。

1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS 12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。計(jì)數(shù)資料用（x±s）表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，取P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患兒療效比較見表1。兩組總有效率比較差異有非常顯著性(P<0．05)。

2．2臨床癥狀、體征消退時(shí)間比較，兩組發(fā)熱、皮疹及口腔皰疹消退時(shí)間比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異有非常顯著性，見表2。

2．3不良反應(yīng)所有患兒在臨床治療期間每天均常規(guī)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能。兩組治療后均無變態(tài)反應(yīng)、消化道反應(yīng)及其它不良反應(yīng)。

3討論

在臨床上手足口病是夏秋季小兒的常見傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播，引起本病的腸道病毒有20多種，其中EV71和柯薩奇病毒A16型最為多見。

傳統(tǒng)的抗病毒藥物如阿糖腺苷.阿糖胞苷.阿昔洛韋.干擾素及丙種球蛋白等療效不很確切，且價(jià)格昂貴，且有一定的毒副作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為手足口病病因?yàn)橥飧袧駸岫?，濕熱疫毒之邪傷及肺脾兩臟，肺衛(wèi)失和，毒邪蘊(yùn)積于脾，使脾主四肢及開竅于口的功能失調(diào)，出現(xiàn)上訴的臨床特征。治療多采用毒，化濕涼血之法。本組研究通過治療組使用炎琥寧治療小兒手足口病的療效與對照組比較，觀察表明，炎琥寧治療手足口病療效確切，無毒副作用，可作為治療手足口病首選藥物。從臨床觀察結(jié)果看，炎琥寧對病毒性發(fā)熱顯效快、療效顯著，較利巴韋林能抑制病毒復(fù)制，對抗入侵病毒所造成機(jī)體功能紊亂和組織損害，抑制病理過程發(fā)展，加速機(jī)體受損組織功能的恢復(fù)，縮短病程，減少住院天數(shù)，在臨床觀察中未發(fā)現(xiàn)皮疹及其他過敏等不良反應(yīng)。因此，炎琥寧為一種具有良好效果，且使用安全的抗病毒藥，值得臨床推廣和普及[1-3]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]中華人民共和國衛(wèi)生部．衛(wèi)生部手足口病診療指南[S]（20010年版）.

[3]唐穎.炎琥寧聯(lián)合匹多莫德治療小兒手足口病的療效[J].中國醫(yī)藥創(chuàng)新，2013，35:51-52.

編輯/申磊