中西醫(yī)結合治療糖尿病足臨床分析

摘要：目的本文研究目的是通過中西醫(yī)結合獲得治療糖尿病足方法的研究證實結合治療具有優(yōu)勢。方法選擇我院在2009年5月~2013年5月治療的糖尿病足患者30例進行研究。通過隨機配比的方式將30例患者分為兩組。對照組的患者進行傳統(tǒng)的治療結合局部處理治療，而研究組則在傳統(tǒng)治療的基礎上，運用中醫(yī)辨證治療方法，對兩組的治療結果進行比對。結果通過兩組治療情況的對比可以發(fā)現(xiàn)，治療效果存在很大的差異。結論通過對糖尿病足患者進行中西醫(yī)結合的治療可以得到更好的治療效果，應該在臨床中大力的推廣。

關鍵詞：中西醫(yī)；糖尿病足；辨證對患者來說，糖尿病是代謝性疾病，很難根治，一旦確診將會伴隨患者一生，但是糖尿病是可以控制的疾病[1-3]，通過有效的控制可以最大程度減少對患者生活質量的影響。但是，如果不能對病情進行很好的控制，那么有10%~20%就會導致并發(fā)糖尿病足，這些并發(fā)癥對于患者的生活和工作都帶來很大的影響。所以，在醫(yī)學臨床中必須不斷的加強對糖尿病足的研究。針對我院收治的糖尿病足患者的治療情況選擇30進行研究，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)世界衛(wèi)生組織的研究，可以發(fā)現(xiàn)我院收治的30例糖尿病患者的病癥具有普遍性。通過對患者進行隨機的分配，將30例患者隨機分配為對照組和研究組，每組15例患者。在研究組中，有9例男性，6例女性，年齡在45~75歲。在對照組中，男性患者有8例，女性患者7例，年齡在41~74歲，在所有研究的對象中，都伴有糖尿病壞疽，兩組研究人員一般資料無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 在對照組中，針對這些患者進行傳統(tǒng)的一般性治療，同時對患者的飲食以及生活進行嚴格的控制，對患者服用的藥物也要進行控制，在注射胰島素的時候要根據(jù)患者的血糖情況進行調整劑量，使空腹血糖保持在6~8 mmol/L，餐后血糖保持在11~12 mmol/L。如果患者中性粒細胞、血白細胞計數(shù)明顯上升者，需要用抗菌藥物治療，預防感染發(fā)生。

1.2.2研究組 對研究組的成員，在進行對照組普通治療的基礎上結合中醫(yī)辨證治療方法。①在患者病情的急性進展期，患者的壞疽會出現(xiàn)發(fā)黑腐爛的情況，膚色比較暗，而且沒有明顯的范圍。此時應該以祛濕、和營消腫為主，此時應該選用下列藥物：蒼術、黃柏、丹皮、銀花、白花蛇舌草、生地、赤芍、紅花、忍冬藤等；②在患者病情稍微緩和的情況下，患者的紅腫有一定程度的消退，此時更多的要重視消滯和祛瘀托毒，可以選用下列藥物：丹參、鹿銜草、連翹、白術、川芎、紅花等；③在患者的病情恢復期，患者的膿腐已經(jīng)得到控制，開始長出新肉，同時沒有疼痛紅腫的情況，那么病情已經(jīng)得到穩(wěn)定，在這個階段應該重視益氣扶正，可以采用下列藥物治療：當歸、生黃芪、絲瓜絡、白術、白芨、地龍、茯苓等。其次在整個治療期結合中藥外洗，方用黃柏、丹皮、黃芩、連翹、防風、桃仁、紅花、白礬等。有潰瘍面的用鳳凰衣貼敷。

1.3診斷標準 治愈：患者的壞疽得到治療，潰瘍愈合，脈搏明顯。顯效：患者潰瘍減少，膚色正常，有較弱脈搏。好轉：患者潰瘍處開始長出新肉，膚色淡紅，足背脈搏微弱。無效：潰瘍沒有減少，膚色沒有變化，無脈搏。

2結果

通過對比，研究組治愈率達53.3%、總有效率93.3%，而對照組的治療中，治愈率只有26.7%、總有效率46.7%，可以發(fā)現(xiàn)，研究組的效果相對較好，兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異性，（P<0.05）。

3討論

在歷代的中醫(yī)學家中都對糖尿病的發(fā)病原因及治療進行研究，通過實踐逐漸形成了清熱潤肺、滋陰固腎等眾多的治療方法，也出現(xiàn)了很多十分有效的方藥。在中醫(yī)學中認為糖尿病足的病性為陰虛為本，燥熱為標，瘀毒內生。而且與秉賦不足有關，這與現(xiàn)代醫(yī)學中，糖尿病的發(fā)病與家族因素影響具有相同之處。

在西醫(yī)中，對糖尿病的治療更多的是通過增加胰島素的方式著手，在實施的過程中能夠刺激胰腺細胞分泌，也能夠改善胰島素敏感性從而達到降糖的目的。在中西醫(yī)的治療中都對患者的飲食以及日常的生活有一定的要求，這是保證糖尿病患者更好治療的前提和基礎，也能夠防止慢性并發(fā)癥的出現(xiàn)。這些成果是中醫(yī)、西醫(yī)在研究過程中獲得的成果，是對于糖尿病治療的巨大貢獻[4]，同時更是中醫(yī)與西醫(yī)在糖尿病治療中的相同之處。

通過這次試驗，可以發(fā)現(xiàn)研究組在治療中的有效率是93.3%，這一數(shù)據(jù)要明顯好于對照組的53.3%，因此在臨床中，針對糖尿病足患者的治療，通過中醫(yī)與西醫(yī)相結合的方法能夠得到更好的治療效果，非常值得大力推廣。

參考文獻：

[1]孫萬森，吳喜利，喬成林，等.通絡膠囊治療糖尿病腎病慢性腎衰竭的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2004，(08).

[2]朱立群，劉英華，黃曼，等.益氣養(yǎng)陰活血中藥結合西藥改善成人緩慢進展型自身免疫性糖尿病胰島β細胞功能的研究[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2004，(07).

[3]范冠杰，羅廣波，覃美琳，等.降糖補腎方對糖耐量低減患者干預治療的影響[J].中國中西醫(yī)結合雜志，2004，(04).

[4]呂維名，鐘國連.中西醫(yī)結合治療糖尿病足的臨床觀察[J]中國中西醫(yī)結合雜志，2003，(12).

編輯/肖慧