護理干預對重癥監(jiān)護病房患者家屬焦慮狀態(tài)的影響

摘要：目的研究對于重癥監(jiān)護病房(ICU)患者家屬焦慮狀態(tài)進行護理干預的效果。方法選擇2011年6月~2012年3月我院收治106例ICU患者的家屬，并隨機分為對照組和干預組兩組。對照組患者家屬實施常規(guī)宣教護理，對干預組實施心理疏導及健康教育護理。在患者入住重癥監(jiān)護室后24h~36h，應用我院自制的狀態(tài)焦慮量表對ICU患者家屬進行統(tǒng)計調(diào)查。結(jié)果干預組患者家屬經(jīng)有效的個體化護理干預后，其焦慮程度得分率明顯低于對照組的患者家屬，兩組差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。結(jié)論有針對性地對ICU患者家屬實施心理疏導及健康教育個體化護理干預措施能有效減輕其焦慮程度。

關鍵詞：重癥患者家屬；焦慮；護理干預在醫(yī)院重癥監(jiān)護病房(ICU)的患者多數(shù)患危急重癥疾病，ICU患者的急、危重癥不僅使其自身各方狀況受到嚴重影響，而且對其家屬也造成重大的心理、生理上影響[1]。這是因為家屬是ICU患者最大的精神支柱[2]。本文通過對2011年6月~2012年3月我院106例ICU患者的家屬的資料進行回顧性分析，旨在探討對于ICU患者家屬焦慮狀態(tài)進行護理干預的效果，現(xiàn)把護理體會總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組資料研究的106例對象，均為2011年6月~2012年3月我院收治106例ICU患者的家屬，并隨機分為對照組和干預組兩組。對照組患者家屬實施常規(guī)宣教護理，對干預組實施心理疏導及健康教育護理。入選標準：愿意并積極配合調(diào)查且能按要求完成調(diào)查問卷工作；有一定的閱讀和理解能力；年齡在18周歲以上；入院時間在2d以上的ICU患者直系家屬，包括配偶，子女及父母。

1.2方法

1.2.1護理方法對照組患者入住重癥監(jiān)護病房后，護理人員在重癥監(jiān)護區(qū)外，對其家屬進行一般常規(guī)的介紹，主要內(nèi)容包括探視制度及重癥病房內(nèi)的環(huán)境介紹等。

干預組患者入住重癥監(jiān)護病房后，其家屬由經(jīng)過專業(yè)培訓的專職護理人員在安靜的辦公室內(nèi)實施如下護理干預。

1.2.1.1對ICU患者家屬心理疏導工作①給患者親屬留下護理人員有效的比如電話等聯(lián)系方式，以便于其能隨時幫助解決各種突發(fā)事件；教會家屬善于自我調(diào)整和宣泄焦慮情緒的有效方法。②多鼓勵。讓ICU患者家屬明白其自身的狀態(tài)對患者的康復影響意義重大，最大程度消除其因擔憂而出現(xiàn)的焦慮情緒。③針對每位ICU患者的具體情況，向其親屬做詳細的介紹工作，主要包括疾病的自然發(fā)展規(guī)律，作為患者家屬應如何積極配合并隨時做好應對各種狀況的準備。

1.2.1.2對ICU患者家屬的健康教育工作從ICU患者自身的特殊環(huán)境狀況，急重癥病房的收費標準及限制探視時間原因等方面進行詳細講解。通過有效溝通使家屬對患者在急重癥病房內(nèi)的生活及治療情況做到心中有數(shù)。

1.2.2問卷調(diào)查方法在患者入住重癥監(jiān)護室后24h~36h，應用我院自制的狀態(tài)焦慮量表對ICU患者陪護親屬進行統(tǒng)計調(diào)查。焦慮狀態(tài)問卷內(nèi)容共11個項目，采取1～4級評分標準方法，①表示完全沒有焦慮情緒。②表示有些焦慮情緒。③表示中等。④表示焦慮情緒非常明顯。問卷均由患者家屬親自填寫好后，由護理人員當場收回。

1.2.3統(tǒng)計學方法統(tǒng)計所有數(shù)據(jù)應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料應用χ2檢驗，計量資料應用t檢驗。

2結(jié)果

實施常規(guī)護理后的對照組患者親屬焦慮率為77.3%，實施有針對性的護理干預后干預組患者親屬焦慮率為39.6%，干預組患者親屬焦慮率明顯低于對照組，兩組差異性顯著，具有統(tǒng)計學義意，見表1。

3討論

在醫(yī)院重癥監(jiān)護病房外家屬多數(shù)都有焦慮情緒。隨時要面臨失去親人的壓力等，從而感到極端的恐慌和無助，焦慮程度越發(fā)嚴重[3]。此外，患者因病情危重被送進重癥病房監(jiān)護治療后，護理人員多因忙于ICU患者技術性的護理工作，而忽視了或無暇顧及對ICU患者家屬這一群體的關注也有一定的相關性。如果家屬焦慮情緒過度，其必不可能有好的精神狀態(tài)來支持、鼓勵患者，嚴重的話甚至可影響到患者的生存率。反之，如果家屬精神樂觀、行為積極，則可幫助患者獲得巨大的精神安慰和寄托，患者在其感染下會增強戰(zhàn)勝疾病的信心，利于其早日康復[4]。從表1結(jié)果可以看出，干預組患者家屬經(jīng)有效的個體化護理干預后，其焦慮程度得分率明顯低于對照組的患者家屬，兩組差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。

本組研究表明，對ICU患者家屬實施有效的系統(tǒng)化護理干預措施，能極大降低其焦慮程度。因而，與ICU患者家屬進行良好的有效的交流溝通，并實施有針對性的心理疏導及健康教育護理工作，能有效緩解其焦慮狀態(tài)。綜上所述，對ICU患者家屬，有針對性地實施心理疏導及健康教育護理干預措施，能有效的減輕其焦慮程度，臨床值得推廣應用[5]。

參考文獻：

[1]劉志芳，焦新勝，李華瑩.心外科ICU重癥患者家屬焦慮的常見癥狀及護理[J].醫(yī)學信息：醫(yī)學與計算機應用，2004，17(3):177-178.

[2]梁娜.ICU患者焦慮恐懼心理的原因分析及護理對策[J].淮海醫(yī)藥，2006，24(4):332-333.

[3]王群英.ICU病人家屬焦慮相關因素調(diào)查分析[J].中華現(xiàn)代醫(yī)學與臨床，2006，5(5):93-93.

[4]李琦.護理干預對ICU患者親屬焦慮狀態(tài)的影響[J].護理管理雜志，2009，12(8):36-37.

[5]尤建萍，甘念.綜合護理干預對ICU患者焦慮癥狀的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，6(19):173-174.

編輯/申磊