新時(shí)期傳染病流行特點(diǎn)及預(yù)防控制

摘要：傳染病是各種致病病原體在人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病，具有極強(qiáng)的傳染性與多樣化的傳播方式。隨著我國(guó)人口增長(zhǎng)與經(jīng)濟(jì)貿(mào)易的迅速發(fā)展，且由于食物全球化、生態(tài)全球化、微生物變異及抗生素的廣泛應(yīng)用，對(duì)傳染病也只能起到預(yù)防控制，并不能做到及時(shí)處理。特別是在新時(shí)期下，原來(lái)的傳染病尚有復(fù)發(fā)、同時(shí)又出現(xiàn)了一些新的傳染病，這都給衛(wèi)生免疫工作帶來(lái)艱巨的任務(wù)。本文對(duì)新時(shí)期傳染病的流行特點(diǎn)進(jìn)行闡述，梳理出當(dāng)前我國(guó)傳染病的流行情況，并通過(guò)大力宣傳、全員參與及加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、健全機(jī)制、加強(qiáng)檢疫等措施，以加強(qiáng)對(duì)傳染病的預(yù)防控制。

關(guān)鍵詞：新時(shí)期；傳染?。涣餍刑攸c(diǎn)；流行情況；預(yù)防控制對(duì)傳染病的控制一直是熱議話題，也是由古至今的攻克難關(guān)，因?yàn)橹灰腥旧狭藗魅静?，就?huì)導(dǎo)致影響身體健康，喪失生命，而且還會(huì)對(duì)社會(huì)安穩(wěn)帶來(lái)重大影響。從人類發(fā)展史歷程看傳染病，流感、鼠疫、霍亂、天花等曾猖獗流行，嚴(yán)重銳減了當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐牡貐^(qū)人口，影響了當(dāng)時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)，給人們帶來(lái)恐慌。如1347～1351年歐洲的鼠疫，造成傳染區(qū)死亡人口占當(dāng)?shù)乜側(cè)丝诘?／3；1917～1918年的世界大流感讓全球7億多人被傳染，雖然經(jīng)過(guò)及時(shí)有效治療，但也死亡了2000萬(wàn)人。在不斷發(fā)展的今天，雖然醫(yī)療技術(shù)及衛(wèi)生防疫不斷進(jìn)步發(fā)展，但我們?nèi)詴r(shí)刻與傳染病做斗爭(zhēng)，不可掉以輕心。

1新時(shí)期傳染病流行特點(diǎn)

自20世紀(jì)以來(lái)，經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展及人們生活衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)條件得到改善提高，人們對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)與對(duì)抗菌藥物、免疫制劑的應(yīng)用也不斷得到重視與發(fā)展，使傳染病的發(fā)病率與病死率都得到明顯控制，減少了傳染病對(duì)人類健康的危害。如1980年世界衛(wèi)生組織宣布消滅天花。然而，近年來(lái)傳染病卻又回升趨勢(shì)，當(dāng)前流行及爆發(fā)的傳染病事件不斷，一些原來(lái)以為得到控制的傳染病復(fù)燃，如白喉、結(jié)核病、瘧疾、霍亂等，又重新威脅著人類的生命；同時(shí)，新時(shí)期又出現(xiàn)了一些新的傳染病，這讓傳染病防治工作面臨挑戰(zhàn)。

1.1病原體基因發(fā)生突變由于抗菌藥物的大量應(yīng)用，導(dǎo)致各種傳染病病原體發(fā)生變異，進(jìn)而對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生要藥性。如1970來(lái)以來(lái)結(jié)核病再度復(fù)發(fā)，1993年世界衛(wèi)生組織宣布\"全球進(jìn)入結(jié)核病緊急狀態(tài)\"。就我國(guó)而言，結(jié)核病位于法定傳染病病死率之首，在2010年全國(guó)第五次結(jié)核病病學(xué)抽樣表明，我國(guó)15歲以上人群結(jié)核病患病率為66/10萬(wàn)，防治情況態(tài)勢(shì)嚴(yán)峻。同時(shí)，由于病原體的變異，使得毒離越加犀利，疫苗的防治效果下降，出現(xiàn)了傳染病大流行，如2009年的甲型HlNl流感。

1.2 傳染性強(qiáng)，傳播方式復(fù)雜新時(shí)期的傳染病傳播方式均較為復(fù)雜，且傳染性強(qiáng)。如通過(guò)飛沫傳播的SARS，通過(guò)水傳播的O139 霍亂，通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播的西尼羅病毒腦炎，等。近年來(lái)，傳染病的傳播方式越加復(fù)雜化，如2003年英國(guó)選拔一名因?yàn)檩斞腥警偱２〉牟±?/p>

1.3 與動(dòng)物關(guān)系密切當(dāng)前傳染病與動(dòng)物關(guān)系密切相關(guān)，一些疾病事先在動(dòng)物群體傳播，但在發(fā)生基因變異后具備在人群傳染的能力，如萊姆病、腎綜合征出血熱、西尼羅病毒腦炎、瘋牛病、禽流感、艾滋病等。

2新時(shí)期我國(guó)傳染病流行情況

2.1 已存在或流行的傳染病我國(guó)當(dāng)前已記錄在案及正在流行的傳染病有艾滋病、H7感染、空腸彎曲菌腹瀉、O139型霍亂、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌感染、大腸桿菌O157新型肝炎、非典型性肺炎、豬鏈球菌感染、EV71病毒感染、甲型H1N1流感，等?，F(xiàn)詳細(xì)論述下幾種我國(guó)流行傳染病。①甲型H1N1流感。甲型H1N1流感在2009年3月由墨西哥爆發(fā)疫情并逐漸向全球蔓延，我國(guó)由于人口眾多及流動(dòng)性人口頻繁，在2009年5月11日就出現(xiàn)首例輸入性病例，5月29日就在我國(guó)相繼出現(xiàn)甲型H1N1流感的二代病例。最后，截止2009年11月13日衛(wèi)生部公布出我國(guó)所有省市累計(jì)出現(xiàn)確診的甲型H1N1流感李冰高達(dá)65927例，經(jīng)過(guò)搶救無(wú)效死亡43例。②非典型性肺炎。非典型性肺炎（SARS）在2002年11月16日于我國(guó)廣東首發(fā)，并在次年2月在廣東省爆發(fā)，最后迅速蔓延內(nèi)陸地區(qū)及國(guó)外。截止2003年8月16日，衛(wèi)生部累計(jì)出內(nèi)地感染SARS高達(dá)5327例，死亡349例。同時(shí)，由于SARS的爆發(fā)，相關(guān)部門對(duì)疫情信息不公開(kāi)、不透明，對(duì)病情評(píng)估不足還導(dǎo)致了物價(jià)哄抬及攻擊政府言行等社會(huì)安全突發(fā)事件。③H5N1型禽流感。H5N1型禽流感于1997年5月在香港首發(fā)，在2005年湖南湘潭確診2例人感染H5N1型禽流感病例，隨后各省市陸續(xù)出現(xiàn)。截止2010年12月，共有40例人感染H5N1型禽流感病例確診，死亡26例，病死率65．0%，高于全球59．3%的水平。

2.2 重新出現(xiàn)的傳染病疫情上升明顯當(dāng)前，我國(guó)防疫在面對(duì)新的傳染病時(shí)，還要面臨再次復(fù)查且呈上升趨勢(shì)的傳染病，如麻疹、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎及性病等，預(yù)防控制顯得尤為重要。

3新形勢(shì)下的傳染病流行預(yù)防控制策略

3.1提高警惕，大力宣傳在新形勢(shì)下，我們更應(yīng)該認(rèn)清傳染病的流行特點(diǎn)，對(duì)傳染病的病因、特點(diǎn)、危害進(jìn)行一個(gè)全面系統(tǒng)的了解，并針對(duì)傳染病長(zhǎng)期性、復(fù)雜性等特征制定相應(yīng)的預(yù)防測(cè)量，要進(jìn)一步提高警惕，做好傳染病的計(jì)劃免疫及監(jiān)控工作。同時(shí)，針對(duì)傳染病危害性大、發(fā)病蔓延廣的特點(diǎn)，我們還應(yīng)該做好積極的宣傳工作，采用各種宣傳載體，以提高社會(huì)人士對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)，提高他們的預(yù)防意識(shí)，提高自我保護(hù)意識(shí)，協(xié)同共濟(jì)做好傳染病的預(yù)防控制工作。

3.2全員參與，重在預(yù)防傳染病的預(yù)防控制是一個(gè)系統(tǒng)的過(guò)程，不是一個(gè)人或幾個(gè)人就能做好，這需要我們?nèi)珕T參與。我們要根據(jù)傳染病的傳染特點(diǎn)，要求全員從各層次、多方面、橫縱立體面進(jìn)行全面加強(qiáng)，并做好有效的預(yù)防接種工作。同時(shí)，還要針對(duì)水源、垃圾處理、食品監(jiān)管、居住環(huán)境等方面進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，以做到全員參與，多方加強(qiáng)，重在預(yù)防。

3.3加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，健全機(jī)制，加強(qiáng)檢疫①加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)是發(fā)現(xiàn)傳染病并進(jìn)行預(yù)防控制的重要方法。對(duì)傳染病的檢查可分為常規(guī)報(bào)告及哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)兩類，覆蓋甲、乙、丙3類37種法定傳染病。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)應(yīng)該從傳染病的病因、特征、病原體性別及人體免疫水平入手，針對(duì)傳染病感染及死亡人群研究分析傳染病的流行規(guī)律與影響因素，并對(duì)其進(jìn)行綜合的評(píng)價(jià)，以提出預(yù)防控制措施。②建全機(jī)制。加強(qiáng)傳染病的機(jī)制建立健全是預(yù)防控制傳染病的保證，要建立健全公共衛(wèi)生體系，包括傳染病的預(yù)防控制體系，傳染病的信息情報(bào)系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生快速反應(yīng)機(jī)制及救治機(jī)制。我國(guó)于2004年對(duì)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》進(jìn)行了修訂，其中對(duì)我國(guó)相關(guān)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等對(duì)傳染病的發(fā)現(xiàn)、預(yù)防、控制責(zé)任進(jìn)行了明確的規(guī)定。③加強(qiáng)檢疫。衛(wèi)生檢疫是預(yù)防控制傳染病的重要手段。衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)的主要職責(zé)是對(duì)已經(jīng)感染傳染病或出于潛伏期傳染病患者進(jìn)行隔離，以防止其他人遭受感染，并嚴(yán)格防止傳染病從國(guó)外傳入或國(guó)內(nèi)傳出。當(dāng)衛(wèi)生檢疫部門發(fā)現(xiàn)傳染病有可能涉及相關(guān)感染環(huán)境時(shí)，應(yīng)該立即采取醫(yī)療衛(wèi)生處理，如消毒、隔離，并作出快速反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)處理，以提供良好、健康的生活、居住、娛樂(lè)環(huán)境。

4 結(jié)論

綜上所述，對(duì)傳染病的預(yù)防、控制要根據(jù)新時(shí)期的傳染病特點(diǎn)，認(rèn)清傳染病的流行情況，以治理生活環(huán)境為重點(diǎn)，以動(dòng)員全員參與，并積極開(kāi)展健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)全民防衛(wèi)能力。同時(shí)，還要對(duì)相關(guān)機(jī)制建立健全，做好傳染病的檢測(cè)與計(jì)劃免疫，以充分認(rèn)識(shí)到傳染病是一項(xiàng)長(zhǎng)期且艱巨的任務(wù)。

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