綜合性實驗在《基礎(chǔ)護理技能》教學中的應用

摘要：探討綜合性實驗在《基礎(chǔ)護理技能》教學中的應用效果，以期為護理專業(yè)課程的實驗教學提供借鑒。通過綜合性實驗教學提高了護生學習的自覺性、知識的融會貫通能力、語言表達能力和溝通能力，鍛煉了分析問題、解決問題的能力且有助于學科知識的學習。綜合性實驗的開展有利于打破學科界限，體現(xiàn)了跨課程、交叉滲透的特色，有效提高了教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：綜合性實驗；護理專業(yè)技能；教學；應用

Comprehensive Experiments in the Nursing Profession Skills Teaching

DENG Lan，HU Li-hua

(School of Acupuncture and Moxibustion，Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610031，Sichuan，China)

Abstract： Comprehensive experiments in the nursing profession skills teaching，View to Care Professional Courses experimental teaching learning. Through comprehensive experimental teaching nursing students learn self-awareness， mastery of knowledge， language skills and communication skills，Exercise the ability to analyze and solve problems and contribute to the learning of the subject knowledge. The comprehensive experimental activities in favor of breaking down disciplinary boundaries，Reflects the cross-curricular， cross-penetration characteristics，Effectively improve the quality of teaching.

Key words：Comprehensive experiments；Care professional skills；Teaching；Application綜合性實驗是\"實驗內(nèi)容涉及本課程的綜合知識或與本課程相關(guān)課程多個知識點的實驗；對學習實踐技能和實驗方法進行綜合訓練的一種復合性實驗方法\"[1]。綜合性實驗教學目的是培養(yǎng)學生思考問題、判斷問題、分析問題、解決問題的綜合實踐能力，鍛煉學生對知識的綜合應用能力?！痘A(chǔ)護理技能》是護理專業(yè)一門實踐性很強的主干課程，多年來，《基礎(chǔ)護理技能》實驗教學方法主要是示教、點教化教學、病案討論、操作練習及實踐考核，其考核標準以各項基礎(chǔ)技能操作為主，并未能達到真實客觀測評護生綜合能力的目的[2]。隨著近年來我國衛(wèi)生職業(yè)學校實驗教學改革的深入開展，實驗教學朝著綜合型、能力型、人文型等方向發(fā)展。我校對2010級高職護理專業(yè)學生開展了《基礎(chǔ)護理技能》這門課程的實驗教學進行改革，改變傳統(tǒng)的以教師為主，學生被動學習的教學方法。采取以學生為教學活動的主體，教師為輔的教學方法，強調(diào)知識、能力和素質(zhì)并重的復合型人才培養(yǎng)教育模式[3]，取得良好效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料我校2010級高職護理專業(yè)學生150例，年齡19～21歲，隨機分13組，每組10～12例。

1.2方法

1.2.1課程準備將《基礎(chǔ)護理技能》課程安排在學生入校后的第四學年，在學生上臨床實習的前一學期進行。因為此時學生已學完了相關(guān)基礎(chǔ)課程，專業(yè)課程也基本結(jié)束，有利于學習過程中對知識的融會應用。

1.2.2教學計劃教師根據(jù)教學目標設(shè)計選擇臨床案例。以護理專業(yè)常用技術(shù)操作為主線，結(jié)合臨床專業(yè)知識，篩選合理的操作性強的病例。例如在滿足患者飲食與排泄的需要這一版塊中，教師將設(shè)計一份完整的有關(guān)急性胰腺炎患者的案例，提出相關(guān)問題：根據(jù)所提供的資料，診斷是什么？其依據(jù)是什么？本病需與哪些疾病相鑒別診斷？針對患者的一般情況，如何對其進行護理評估？通過獲取的信息資料又對其做出怎樣的護理診斷？應如何做好該患者的術(shù)前護理？若患者手術(shù)成功，術(shù)后又如何評估患者的術(shù)后情況？術(shù)后又有哪些護理診斷？術(shù)后如何對其存在和潛在的健康問題實施護理措施？將有關(guān)的飲食與排泄的護理技能知識融入到這份病案中，如留置胃管、持續(xù)胃腸減壓、鼻飼法、留置導尿術(shù)、大量不保留灌腸、保留灌腸等。

1.2.3教學實施①第一階段:教師將已準備好的臨床案例提前一個星期布置給學生，每組學生根據(jù)教師提供的資料，利用課余時間到校圖書館或電子閱覽室查閱相關(guān)文獻資料，分組討論解決相關(guān)的問題并制定實施方案。教師可提供相關(guān)信息進行引導，將理論知識靈活的應用在實踐工作中。要充分發(fā)揮學生的自主創(chuàng)新精神，挖掘?qū)W生的評判性思維，培養(yǎng)學生獨立解決問題的能力。②第二階段: 每組學生選派一名代表發(fā)言匯報，其他組員認真聽取后，做出必要的補充和質(zhì)疑。指導教師對每組學生的發(fā)言提出意見，學生對此進行積極的修改，形成初步解決問題的方案。③第三階段: 根據(jù)擬定方案設(shè)計情景，進行角色扮演，教師給予指導。④第四階段: 每組完成一份詳盡的實驗總結(jié)報告，教師批閱并進行有針對性的指導，有助于學生寫作水平的提高。

1.2.4考核評價綜合實驗考核方法由學生本人隨機抽選考題，完成一項案例的相關(guān)問題和最為主要的操作項目。考核內(nèi)容注重測評學生綜合分析問題的能力和技能操作的規(guī)范性。評分包括: 儀表5分；學習態(tài)度（出勤情況）5分；解決問題能力30分(口試為主)；實踐動手能力60分(操作考評 )。

2結(jié)果

2.1學生對教學效果的評價，見表 1 。

從表1可見，學生認為綜合性實驗教學方法激發(fā)了學習興趣，有利于調(diào)動學習積極性，有助于鞏固、深化理論知識，提高學習能力。

2.2臨床反饋評價對實習醫(yī)院考評護生實習情況的收集調(diào)查和信息反饋，臨床各科室?guī)Ы汤蠋熣J為護生動手能力強、 應變能力強，理論知識扎實、系統(tǒng)、全面，能對患者實施系統(tǒng)的整體護理。

3討論

3.1促進學生學習的主動性傳統(tǒng)實驗教學中學生被動地接受技能操作項目，學習過程中學生只停留在操作技能的單一模仿，反復重復、機械強化練習，缺乏主動學習的積極性[4]。運用綜合性實驗教學方法，就要求學生必須獨立完成問題，這增加了學習的挑戰(zhàn)性，使學生學習興趣提高。通過綜合性實驗教學提高了學生知識的融會貫通能力和自學能力，使學生被動學習變?yōu)橹鲃訉W習。

3.2培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實踐的能力教師應用綜合性實驗教學，將護理專業(yè)基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè)課程的知識緊密結(jié)合，設(shè)計病案，將基礎(chǔ)護理技能操作有效融入到臨床實踐案例中。這種教學方法促使學生必須將理論與實踐相結(jié)合，有利于學生對知識與技能的靈活掌握，理論與實踐結(jié)合更為密切。不但使學生有效的理解掌握所學的理論知識，還感受到臨床工作的具體真實情景，既實現(xiàn)感性認識，又升華到理性認識。

3.3培養(yǎng)學生評判性思維能力教師將學生所必須掌握的知識以問題形式展示，設(shè)置病案，融入技能，要求學生帶著問題去思考，通過查找資料，組員間相互交流和探討、實驗項目角色演示、操作練習，逐步學會發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，解決問題[5]。在授課教師的引導下，培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)新思維的能力。

3.4提高學生綜合素質(zhì)學生以小組的形式進行問題的探討和解決。學生們一起收集資料，共同提出解決問題的方法，并由小組代表匯報討論的結(jié)果，各學習小組間互相提出意見或建議，以及采取進行角色演示等一系列的教學活動， 通過這些教學方式都能有效提高學生們學習的自覺性，主動性和積極性，鍛煉了學生知識融會貫通能力，語言表達能力、溝通能力、應變能力、邏輯思維能力和團隊協(xié)作能力，也能更好的加強學生們的競爭意識[6]。

3.5有助于提升教師的教學水平《基礎(chǔ)護理技能》這門課程應用綜合性實驗教學方法后改變了原有單一技能學習的簡單模式，以實驗內(nèi)容為基礎(chǔ)，通過科學設(shè)計，融會貫通臨床相關(guān)專業(yè)課程知識，因而課程之間的知識交叉滲透特點尤為顯著。這就要求教師的綜合素質(zhì)和教學水平要不斷提高，不僅要有扎實的專業(yè)知識、嫻熟的操作能力，還要了解臨床的新知識、新技術(shù)、新進展，同時還必須具備對知識的組織能力。所以在進行課程教學之前，教師們就必須積極備課，科學合理設(shè)計病案，充分思考并論證，以應對學生對問題的各種解答。因此，應用綜合性實驗教學方法對于提高教師的綜合教學水平具有積極的意義[7]。

3.6提高教學質(zhì)量綜合性實驗教學的開展有利于打破學科界限，體現(xiàn)了跨課程、交叉滲透的特色，有效提高了教學質(zhì)量。

4結(jié)論

通過綜合性實驗教學提高了學生知識的融會貫通能力、自學能力、語言表達能力和溝通能力，鍛煉了其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，有助于學科知識的學習。綜合性實驗教學的開展也有利于提高教學質(zhì)量和授課教師的教學能力。

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[7]楊柳，陳錦秀，李綿利，等.綜合性實驗在護理技能教學中的應用[J].齊魯護理雜志.2009，15（9）：91-92.編輯/申磊