手術室實習護生帶教方法持續(xù)改進

摘要：目的 探討手術室?guī)Ы谭椒?，提高教學質量。方法 優(yōu)化教學模式，遴選帶教老師，采用靈活的教學方法，實施個性化教學為手術室教學提供方向和指導。結論 通過教學方法的持續(xù)改進，護生可較快掌握手術室基礎理論知識和操作技能，實踐能力增強，學生滿意度提高，手術室教學質量持續(xù)提高。

關鍵詞：手術室護生；帶教方法；教學質量；持續(xù)改進我院是一所集醫(yī)療、科研、教學于一體的三級甲等綜和醫(yī)院。每年手術室接受各大院校的護理專科、本科實習生200多人。實習時間3w、4w不等。由于手術室具有學科多，技術面廣，醫(yī)療工作節(jié)奏快等特點[1]，個人素質的提高，護生對手術室實習有更高的要求。要在有效的時間內，協(xié)調好教學目標與個人自身發(fā)展目標，有效的將理論與實際操作相結合。我科在2012年積極探討教學方法并不斷改進和完善，使帶教老師與護生雙向滿意度上升，取得滿意效果。

1資料與方法

1.1一般資料2012年7月~2013年7月年帶教護理大專生184人，護理本科生30人。大專實習3w，本科實習4w。

1.2方法入科第1d，由原來的教學護士長接待護生并介紹手術室環(huán)境和規(guī)章制度后，分配給各位帶教老師，實習3~4d后由帶教組長集中示教所有?？撇僮鳌＾D為第1d全天帶教，由帶教組長接待護生，介紹手術室環(huán)境，規(guī)章制度，勞動紀律，實習計劃；幻燈講解手術室無菌知識，著裝要求，無菌技術操作規(guī)范，手術室防銳器傷的處理流程；示教各項專科操作。之后同學訓練，經(jīng)帶教組長考核合格后分配給專人帶教，進行為期3~4w的實習。第2w進行手術室工作流程的小講課；最后1w行常見手術的手術配合的小講課；對同學進行理論、操作、小講課的考核，召開實習生座談會。

2討論

2.1優(yōu)化教學模式，緩解護生的心理壓力護生進入手術室后由帶教組長集中介紹手術室的環(huán)境、設施、布局、各區(qū)域的劃分以及出入路線布局等，介紹科室規(guī)章制度和常用物品的擺放位置等，為克服護生對手術過程中產(chǎn)生的恐懼心理 ，增強她們的心理適應能力，帶教老師應指導護生迅速掌握無菌技術及所需的理論知識，盡量為護生提供較多的實踐機會，使護生真正了解手術室的工作程序和內容，縮短從理論到實踐的適應期[2]。

2.2建立良好的師生關系教師真誠對待護生，信任接受護生，幫助護生分析問題，解決問題。不僅能提高護理教學質量，更能提高護生的學習興趣。帶教老師的自身綜合素質、技能水平、言談舉止等，均會對護生產(chǎn)生潛移默化的影響。因此，帶教老師要嚴格要求自己，以身作則，言傳身教，向同學傳遞正能量。當護生違反無菌技術操作或操作中出現(xiàn)錯誤時，老師在糾正錯誤的同時，還要注意保護護生的自尊心，進而增強她們的自信心[3]。

2.3遴選帶教老師帶教教師的知識水平和臨床經(jīng)驗及帶教方法，對護生的指導和培養(yǎng)起著非常重要的作用。因此，選擇思想品德好、業(yè)務素質高的從事手術室工作3年以上的護師或主管護師承擔教學任務。而且應具備一定的探索創(chuàng)新精神和樂于培養(yǎng)新人的責任心。

2.4運用多媒體教學多媒體運用于手術室護理教學，改變了傳統(tǒng)教學模式。通過動態(tài)、動畫、直觀的形式將手術流程與不同手術的護理表現(xiàn)出來，增強教學的吸引力[4]。將手術常用的基礎器械制作幻燈，并注釋上名稱，用途；把要求同學掌握的相關內容，比如鋪無菌臺、打開無菌包、外科洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套、整理器械臺等基本操作制作成視頻；手術室常見手術配合如闌尾、疝修補、腹腔鏡等手術；運用幻燈向護生講解。這種教學方法直觀、形象、增強學生的感性認識，便于護生理解記憶，護生非常容易接受。

2.5模擬教學帶教組長通過模擬手術環(huán)境，進行手術配合的分解訓練。讓護生從用物準備、鋪無菌桌、開無菌包、外科洗手、穿無菌衣、戴無菌手套、整理無菌臺、器械的清點、傳遞、手術結束器械布類的終末處理，掌握每個環(huán)節(jié)的配合要點及注意事項，然后在老師指導下配合手術。采取此種方法帶教增加了護生的實際操作機會，提高了動手能力，教學效果顯著提高。

2.6帶教組長不定期與護生溝通，檢查筆記和理論抽問了解護生的實習情況與帶教老師的帶教情況，查看護生動手能力和操作規(guī)范性，學習主動積極性，不定期檢查筆記和理論抽問，將其作為平時考核成績。要求每個護生進入手術室都要準備一個筆記本，每天將所做手術名稱、工作角色、工作重點及心得體會記錄下來，當天交帶教老師檢查并指導。要求學生不懂就問，不定期理論抽問，養(yǎng)成學生自學的好習慣，理論考試成績顯著提高。

2.7實施個性化教學注重以人為本的帶教，帶教過程中不僅關注護生學習，還要關注護生的心理、社會等整體情況的了解，注重引導護生形成正確的世界觀、人生觀和護理觀。帶教老師從共同的愛好興趣入手，與護生建立融洽的關系，評估學習主動性，手術室實習的期望、心理狀態(tài)，有無家庭社會因素對學習的影響等，全面掌握護生的整體情況。帶教過程中，根據(jù)需要出發(fā)，給予學習上的指導和生活上的關心、幫助。

2.8實習結束前1w帶教組長組織護生進行實習生座談會讓護生對教學方面存在的不足提出意見，在聽取護生意見的基礎上指出護生的優(yōu)缺點，從而有效地提高教、學、臨床三方面質量的效果。

2.9每批次護生實習結束，實施教學質量分析每月主管教學護士長、帶教組長、各位帶教老師開教學座談會，對教學工作進行自查，好的方面繼續(xù)發(fā)揚，存在的問題進行整改，并進行跟蹤落實。

通過優(yōu)化教學模式，遴選優(yōu)秀的帶教老師，采用靈活的帶教方法對手術室護理教學進行探討，為手術室臨床帶教提供了方向和指導。通過這種方法帶教學生，可較快掌握手術室基礎理論知識和操作技能，實踐能力增強，學生滿意度提高。由此促進了手術室教學質量持續(xù)提高。

參考文獻：

[1]蔣蓉春，黃浩，周曉麗.人性化護理在手術患者中的效果分析[J].西部醫(yī)學，2013，25（3）：466-467.

[2]陳樂，蔡志翔，李宛，等.優(yōu)化手術室護理教學過程的實踐[J].護理研究，2005，19（6）：1020-1022.

[3]肖勝梅，肖英.淺析手術室護生存在的心理問題及對策[J]. 中華新醫(yī)學，2003，21（4）：21.

[4]徐玲琳.多媒體教學在手術室護理帶教中的作用[J].護理研究，2008，22（21）：1962.

編輯/哈濤