游泳療法對(duì)新生兒黃疸指數(shù)的影響

摘要：目的探討游泳療法對(duì)新生兒黃疸指數(shù)的影響。方法選取我院2012年1月～2014年1月產(chǎn)科正常出生的100例新生兒，根據(jù)新生兒父母的意愿，將其分為研究組和對(duì)照組，每組50例。研究組進(jìn)行游泳療法，對(duì)照組僅給予一般基礎(chǔ)護(hù)理。出生后1~ 5d每天均測(cè)量新生兒的黃疸指數(shù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果出生后的第1d，研究組與對(duì)照組相比新生兒的黃疸指數(shù)稍低，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出生后第2、3、4、5d，研究組的黃疸指數(shù)明顯低于對(duì)照組（P< 0. 01）。結(jié)論 對(duì)新生兒進(jìn)行游泳療法可有效降低黃疸指數(shù)，新生兒游泳療法可在產(chǎn)科護(hù)理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒；游泳；黃疸新生兒游泳療法是指在新生兒分娩24h之后，在特定的安全措施完善的環(huán)境中，由專業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)新生兒進(jìn)行水中游泳行為，主要由次序化、部位化及技巧化的游泳操和自由游泳這兩部分組成。為了探討游泳療法對(duì)新生兒黃疸指數(shù)的影響，本文選取我院2012年1月～2014年1月產(chǎn)科正常出生的100例新生兒，將其分為研究組（給予游泳療法）和對(duì)照組（采用一般基礎(chǔ)護(hù)理），比較分析兩組新生兒的黃疸指數(shù)，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2012年1月～2014年1月產(chǎn)科正常出生的100例新生兒，其中男嬰60例，女嬰40例，體重為2.5～4kg，平均體重為3.4kg，均為足月順產(chǎn)，Agar評(píng)分均大于九分，均由母乳喂養(yǎng)，且產(chǎn)后母嬰均無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。根據(jù)新生兒父母的意愿，將其分為研究組和對(duì)照組，每組50例。

1.2 方法研究組進(jìn)行游泳療法，對(duì)照組僅給予一般基礎(chǔ)護(hù)理。出生后1~ 5d每天均測(cè)量新生兒的黃疸指數(shù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。游泳療法的具體操作為：胎兒分娩24h后，新生兒喝奶1h后， 在特定的安全措施完善的環(huán)境中，給新生兒頭部套上游泳圈，使游泳池的水溫維持在38℃左右， 在專業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)進(jìn)行游泳療法，具體分為自由游泳和游泳操，游泳10~ 15min/次，1次/d。游泳時(shí)新生兒的臍部不需遮蓋，游泳之后使用75%酒精給臍部進(jìn)行消毒處理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P< 0. 05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

出生后的第1d，研究組與對(duì)照組相比新生兒的黃疸指數(shù)稍低，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出生后第2、3、4、5d，研究組的黃疸指數(shù)明顯低于對(duì)照組（P< 0. 01）。見表1。

3 討論

新生兒游泳療法是一種全新的理念，與新生兒撫觸的作用機(jī)制相似， 是一種適應(yīng)新的生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，其強(qiáng)調(diào)為新生兒提供人性化、綜合化、舒適化的護(hù)理。近幾年來(lái)，我國(guó)廣東省婦幼保健院首創(chuàng)了新生兒游泳療法， 且認(rèn)為該療法能改善肺功能、改善血液流動(dòng)、使新陳代謝活動(dòng)增快，進(jìn)而促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。不過(guò)在國(guó)內(nèi)外頗受爭(zhēng)議。不過(guò)，理論上新生兒游泳療法是在進(jìn)行胎兒在孕婦子宮的羊水中的模擬， 其可發(fā)揮加速新生兒成長(zhǎng)的功效是遵守人體生理活動(dòng)的基本規(guī)律的。另外，新生兒的消化道還沒(méi)完全建立正常的雙歧桿菌、乳酸桿菌和大腸桿菌等細(xì)菌群體， 無(wú)法將膽紅素在消化道內(nèi)轉(zhuǎn)化、分解為尿膽原、糞膽原等物質(zhì)， 不能將膽紅素通過(guò)糞便或尿液排出體外，引起膽紅素重新進(jìn)入血液循環(huán)， 最終造成黃疸的發(fā)生或惡化。趙少飛等[2]，證實(shí)游泳可改善新生兒的排泄功能，從而緩解黃疸病情。且新生兒游泳療法是在特定的安全措施完善的環(huán)境中，在專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)，其安全性高[3]。

本文顯示，出生后的第1d，研究組與對(duì)照組相比新生兒的黃疸指數(shù)稍低，但組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出生后第2、3、4、5d，研究組的黃疸指數(shù)明顯低于對(duì)照組（P< 0. 01）。進(jìn)一步證實(shí)了，對(duì)新生兒進(jìn)行游泳療法可有效降低黃疸指數(shù)，新生兒游泳療法可在產(chǎn)科護(hù)理中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]趙少飛， 謝麗群， 胡海賓， 等. \"新生兒游泳\" 在產(chǎn)科臨床應(yīng)用的探討[J]. 中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志， 2003， 6(4): 218-220.

[2]李雪梅. 開展 1500 例嬰兒游泳對(duì)排便和膽紅素代謝的影響觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2011， 6(26): 218-219.

[3]李德姣. 人性化嬰兒游泳服務(wù)體系構(gòu)建[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2014 (6).

編輯/王海靜