抑郁癥患者心理護(hù)理干預(yù)效果分析

摘要：目的分析抑郁癥患者采用心理護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法選取我院2013年4月~2014年2月收治的抑郁癥患者41例，分為兩組。對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)接受針對性的心理護(hù)理，對比兩組臨床療效與HAMD評分。結(jié)果經(jīng)過治療與臨床護(hù)理，觀察組總有效率（91.30%）相較于對照組（66.67%）明顯較高，治療前后的HAMD差異較大。兩組臨床療效與HAMD差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論抑郁癥患者接受針對性的心理護(hù)理，有利于臨床療效的發(fā)揮，安全有效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：抑郁癥；心理護(hù)理；效果抑郁癥非常常見，患者通常表現(xiàn)為對周圍任何事物都難以提起興致、思維遲緩、情緒低落。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，由于精神障礙或心理障礙有自殺傾向或者發(fā)生自殺行為的人群占總抑郁癥人數(shù)的5.9%，而且約1/2左右的初發(fā)患者會(huì)在之后的5年內(nèi)復(fù)發(fā)，不僅對患者生命安全與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，而且對家庭系統(tǒng)以及社會(huì)系統(tǒng)帶來沉重負(fù)擔(dān)。因此，給予抑郁癥患者針對性的心理干預(yù)尤為重要。我院對2013年4月~2014年2月收治的抑郁癥患者41例實(shí)施心理護(hù)理，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年4月~2014年2月收治的抑郁癥患者41例，分為兩組。觀察組23例，男性10例，年齡在17~61歲，平均年齡為（38.14±4.35）歲，病程為1.5個(gè)月~5年，平均病程為（2.07±1.13）年；女性13例，年齡在19~54歲，平均年齡為（37.63±4.19）歲，病程為2個(gè)月~5.5年，平均病程為（2.83±1.72）年。對照組18例，男性9例，年齡在21~59歲，平均年齡為（34.23±3.18）歲，病程為1個(gè)月~6年，平均病程為（2.84±1.37）年；女性9例，年齡在22~58歲，平均年齡為（39.36±4.81）歲，病程為2個(gè)月~6年，平均病程為（2.91±1.04）年。兩組患者病程與年齡方面差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者結(jié)合相同的抗抑郁藥物治療，對照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組同時(shí)給予必要的心理護(hù)理，方法如下。

1.2.1建立和諧的護(hù)患關(guān)系 護(hù)理人員在患者入院伊始，主動(dòng)與其接觸，全面了解患者病情程度與情緒狀態(tài)，鼓勵(lì)患者訴說內(nèi)心想法，并針對其心理特點(diǎn)給予必要的引導(dǎo)與寬慰，盡量取得信任與理解，為臨床依從性的提高做好準(zhǔn)備。

1.2.2健康教育 通過發(fā)放圖文并茂、通俗易懂的小冊子，幫助患者了解抑郁癥、臨床表現(xiàn)、病情分級與治療必要性，同時(shí)要求護(hù)理人員主動(dòng)溝通交流，耐心向患者闡述所服藥物的藥理作用、用法用量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，并且告知患者家屬基礎(chǔ)的用藥知識，在家屬的協(xié)助監(jiān)督下幫助患者正確服用藥物，盡量避免不良反應(yīng)發(fā)生。另外，醫(yī)院設(shè)立專門的咨詢室，方便患者或者家屬及時(shí)詢問抑郁癥發(fā)生機(jī)制、臨床癥狀或是臨床治療過程中所遇問題，以及時(shí)消除患者思想顧慮，正視疾病[1]。

1.2.3動(dòng)員家屬 抑郁癥患者對周圍任何事物都難以提起興致，此時(shí)就需要患者家庭系統(tǒng)以及社會(huì)系統(tǒng)的支持，鼓勵(lì)患者家屬、朋友、同事等人主動(dòng)來院探望，與之溝通聊天，讓患者心靈上得到安慰與支持，增強(qiáng)治療信心，重新面對生活，爭取早日投入到正常的工作生活以及學(xué)習(xí)當(dāng)中，恢復(fù)原有生活秩序。

1.2.4基礎(chǔ)護(hù)理 治療期間，密切觀察患者行為舉止、語言神態(tài)，掌握其思想動(dòng)態(tài)，給予患者積極鼓勵(lì)，向患者暗示疾病能夠盡快恢復(fù)，盡量消除負(fù)面情緒。對于存在自殺傾向或有此歷史的患者，高度重視其思想變化，主動(dòng)敞開心扉與患者毫無保留的交流此類問題，溝通過程中做到充分尊重與關(guān)心，引導(dǎo)其形成正確健康的自我觀念，重新認(rèn)識自我價(jià)值，讓患者醒悟到“你遠(yuǎn)比自己想象的美麗”[2]，避免患者再次產(chǎn)生自殺傾向或者輕生行為。

1.2.5其他護(hù)理 音樂可以有效平復(fù)患者的躁動(dòng)內(nèi)心，翟淑華[3]等在報(bào)告中提出，部分患者可以通過音樂療法促進(jìn)抑郁癥盡快改善。因此護(hù)理人員可以定時(shí)播放一些輕柔和緩的輕音樂，平復(fù)患者心緒。同時(shí)，也可以鼓勵(lì)患者走出門去適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，宣泄不良情緒，進(jìn)而改善睡眠質(zhì)量，提高食欲，進(jìn)一步緩解甚至消除患者異常情緒。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 采用HAMD評分評價(jià)患者治療前后抑郁情況，痊愈：患者減分率在>75%；顯效：患者減分率50~74%；有效：患者減分率25%~49%；無效：患者減分率<25%[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療與臨床護(hù)理，觀察組總有效率（91.30%）與對照組（66.67%）相比明顯較高，見表1。兩組治療前后的HAMD評分差異明顯，見表2。

3討論

本次研究結(jié)果表明，抑郁癥患者接受針對性的心理護(hù)理，有利于臨床療效的發(fā)揮，改善患者生活質(zhì)量，安全有效，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳光東，程朗朗.淺談?dòng)绊懸钟舭Y患者生活質(zhì)量的重要因素[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，15（9）:51-52.

[2]王彥，龐勝芝，張風(fēng)梅.心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者康復(fù)的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2012，1（53）:265-266.

[3]翟淑華，張群，田學(xué)麗.音樂療法在抑郁癥患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，82(06):23-24.

[4]王藕兒.心理護(hù)理干預(yù)對抑郁癥患者的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，2（44）:667-668.

編輯/肖慧