六味安消膠囊治療功能性便秘的臨床療效觀察

摘要：目的 觀查和探討六味安消膠囊治療功能性便秘的臨床療效。方法 選取2011年4月～2013年4月來(lái)我科就診的90例功能性便秘患者，將其隨機(jī)分為觀察和對(duì)照組，每組均為45例患者，觀察組給予六味安消膠囊治療，對(duì)照組給予聚乙二醇治療，1個(gè)療程為4w，療程結(jié)束后回院評(píng)價(jià)療效。結(jié)果 觀查組總有效率為95.56%，對(duì)照組總有效率為77.78%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。療程結(jié)束后觀察組排便次數(shù)、排便困難程度、大便性狀和排便時(shí)間改善較對(duì)照組明顯，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 六味安消膠囊治療功能性便秘，臨床療效確切，副作用少，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：六味安消；功能性便秘；臨床療效功能性便秘是指非全身疾病或者由于腸道疾病所引起的原發(fā)性持續(xù)性便秘，故又稱(chēng)為習(xí)慣性便秘或單純性便秘。功能性便秘主要是由于腸功能紊亂所引起的。便秘的臨床主要表現(xiàn)是糞便堅(jiān)硬、大便不通或有便意而排出困難；或排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)。便秘在人群中的患病率高達(dá)27%。隨著年齡的增長(zhǎng)，該病的患病率明顯增加。本文采用六味安消膠囊治療功能性便秘，具體研究結(jié)果詳見(jiàn)下述。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年4月～2013年4月來(lái)我科就診已確診為功能性便秘90例患者，將其隨機(jī)分為觀察和對(duì)照組，每組均為45例患者。觀察組男25例，女20例；年齡為60～78歲，平均為（66.2±3.1）歲；病程為5個(gè)月～18年，平均為（5.4±0.5）年。對(duì)照組男26例，女19例；年齡為60～79歲，平均為（67.1±3.7）歲；病程為5個(gè)月～18年，平均為(5.4±0.5)年。兩組患者年齡、病因、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，故具有可比性。

1.2方法觀察組給予六味安消膠囊治療，餐后30min口服，3粒/次，3次/d。對(duì)照組給予聚乙二醇治療，1包/次，2次/d。治療期間囑患者充分禁食辛辣等刺激性食物，低脂飲食，禁用其他藥物和戒煙酒。兩組均2w為1個(gè)療程，療程結(jié)束后評(píng)價(jià)療效。

1.3納入標(biāo)準(zhǔn)①所有患者均符合羅馬標(biāo)準(zhǔn)Ⅱ習(xí)慣性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)；②腹部B超、結(jié)腸鏡及胃鏡等檢查，排除便秘型腸易激綜合征和腸道器質(zhì)性病變；③無(wú)胃腸或腹部手術(shù)病史，④近1個(gè)月內(nèi)未使用可引起習(xí)慣性便秘的藥物。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)臨床療效可分為3種：①顯效：排便1次/d，大便為成形或不成形稀便，排便順暢；②有效：排便3次/w以上，大便性狀改善，排便較為順暢；③無(wú)效：便秘癥狀無(wú)明顯改變[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，作為統(tǒng)計(jì)學(xué)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較總有效率(%)=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。見(jiàn)表1。

從表1可知觀察組有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組的77.78%，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組用藥前后癥狀變化比較見(jiàn)表2。

從表2可知兩組患者經(jīng)治療后癥狀均較前好轉(zhuǎn)，但觀察組較對(duì)照組改善明顯，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

功能性便秘是指由于生活規(guī)律改變、飲食因素、情緒抑郁、排便習(xí)慣不良、藥物作用等因素所致的便秘。中醫(yī)認(rèn)為便秘多由體內(nèi)大腸氣滯、積熱、寒凝或陰陽(yáng)氣血虧虛，從而使大腸的傳導(dǎo)功能失調(diào)所致。歷代醫(yī)書(shū)中，有\(zhòng)"后不利\"、\"大便難\"、\"脾約\"等名稱(chēng)，病因涉及胃、大腸、腎、脾、氣血津液、寒熱虛實(shí)等[1]。便秘影響到各年齡段的人群。老年多于青、壯年，女性多于男性。功能性便秘常表現(xiàn)為：便意少，便次也少；排便不暢；排便不凈感；大便干結(jié)、硬便；排便艱難、費(fèi)力；便秘伴有腹痛或腹部不適。部分患者甚至還伴有失眠、煩躁、抑郁、多夢(mèng)、焦慮等精神心理障礙[3]。目前常規(guī)使用瀉藥、灌腸等治療措施，但是僅能部分緩解癥狀，不能徹底治愈，而且如果濫用瀉劑可引起水電解質(zhì)失衡等不良反應(yīng)。所以目前功能性便秘的治療多為在傳統(tǒng)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中成藥以提高療效、減少西藥藥物的副作用。所以應(yīng)用中成藥六味安消膠囊也成為越來(lái)越多的選擇之一[4]。

該藥是純中藥制劑，主要由土木香、訶子、大黃、山奈、堿花、寒水石煅組成，具有促胃腸動(dòng)力、通便、抗菌及抑酸、保護(hù)胃腸道黏膜作用。從中藥理論分析，該藥方具有通腹下氣、清熱、祛濕、調(diào)理氣機(jī)的作用。其中土木香具有健脾和胃；訶子止瀉收斂；大黃泄熱通便、化瘀破結(jié)；山奈行氣止痛；堿花制酸和胃；寒水石清熱降火。諸方合用，可和胃健脾、行氣止痛之功效[5]。

綜上所述，筆者經(jīng)過(guò)臨床觀察發(fā)現(xiàn)：治療組總有效率95.56%明顯高于對(duì)照組的77.78%，差異有顯著性，并且沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。由此表明采用六味安消膠囊治療慢性功能性便秘，不僅臨床療效確切、協(xié)同性良好，而且副作用少，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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編輯/哈濤