優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)與本科護(hù)生職業(yè)態(tài)度相關(guān)性的研究

摘要：目的調(diào)查本科護(hù)生職業(yè)態(tài)度與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)性，探討正確塑造本科護(hù)生職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德的途徑和手段。方法采取隨機(jī)雙盲法抽取在讀本科護(hù)生297例，用職業(yè)態(tài)度量表調(diào)查其在進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動內(nèi)容的認(rèn)知學(xué)習(xí)前后職業(yè)態(tài)度的變化。結(jié)果護(hù)生在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知教育前后的職業(yè)態(tài)度總評分呈下降趨勢，兩者呈負(fù)相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論加強(qiáng)本科護(hù)生職業(yè)態(tài)度教育和重塑，是穩(wěn)定護(hù)理人才隊(duì)伍的必要舉措。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；本科護(hù)生；職業(yè)態(tài)度職業(yè)態(tài)度(Professional attitude)是個(gè)人對某種特定職業(yè)的評價(jià)和比較持久的肯定的或否定的心理反應(yīng)傾向護(hù)士職業(yè)態(tài)度及其影響因素的研究現(xiàn)狀[1]。它是職業(yè)行為的準(zhǔn)備狀態(tài)，對人的職業(yè)活動具有指導(dǎo)性和動力性影響，主要涉及工作方法的選擇、工作情感傾向、獨(dú)立決策能力與選擇途徑等。護(hù)生的職業(yè)態(tài)度已成為現(xiàn)代護(hù)士人才素質(zhì)的首要成分，在素質(zhì)化過程中占主導(dǎo)地位。優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動是今年來護(hù)理學(xué)界的一項(xiàng)重大舉措和變革，其在全國開展以來，觸及到護(hù)理工作的方方面面，也必然對在校護(hù)生對護(hù)理行業(yè)的職業(yè)理解、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感以及職業(yè)取向產(chǎn)生巨大的影響。為前瞻性地分析和處理學(xué)生面對理論學(xué)習(xí)與臨床執(zhí)業(yè)的心理落差，以穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍， 減少護(hù)理人員的流失，本研究旨在調(diào)查開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動對四川省護(hù)理本科生就業(yè)取向和職業(yè)態(tài)度的影響。

1資料與方法

1.1一般資料采取整群抽樣方法抽取2012年8月在川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院就讀的護(hù)理本科生共297例，年齡17~22（19.87±2.21）歲；男31例，女266例；167例來自城市，130例來自農(nóng)村；獨(dú)生子女206例，非獨(dú)生子女91例。納入標(biāo)準(zhǔn): ①護(hù)理高校本科大一至大四在校護(hù)生；②尚未參加臨床實(shí)習(xí)；③知情并同意參與本次研究；④既往和目前無精神疾病和意識障礙。

1.2方法297例研究對象對優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動均缺乏概念認(rèn)識，預(yù)先發(fā)放問卷調(diào)查其職業(yè)態(tài)度后，安排其統(tǒng)一學(xué)習(xí)和實(shí)地了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的具體內(nèi)容，方式包括舉行優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動內(nèi)容宣傳講座3次；優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床見習(xí)12個(gè)學(xué)時(shí)；以小組為單位進(jìn)行地區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展情況調(diào)查并完成調(diào)查報(bào)告一份。護(hù)生完成以上學(xué)習(xí)后再次發(fā)放問卷，對其職業(yè)態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，以對照研究。

1.3研究工具本研究主要采用問卷調(diào)查法進(jìn)行資料的收集，所用調(diào)查問卷包括兩部分：調(diào)查對象的一般資料和護(hù)士職業(yè)態(tài)度量表[2]，該量表共包括30條態(tài)度語，按極端反對(負(fù)情感)到極端贊成(正情感)形成一條假設(shè)的度量線，即連續(xù)線。根據(jù)每條態(tài)度語在這一連續(xù)線上的位置，予相應(yīng)的數(shù)值(0.95分～8.25分)。施測時(shí)，要求研究對象從30條態(tài)度語中選出最能準(zhǔn)確、真實(shí)反映自己態(tài)度傾向的條目7～9個(gè)。職業(yè)態(tài)度均分為選擇的項(xiàng)目分值相加再除以項(xiàng)目數(shù)，4.5分為中立，分?jǐn)?shù)越高，態(tài)度越積極。量表信度r=0.93，效度：v=0.89。

1.4資料收集方法本研究問卷的發(fā)放與回收，由調(diào)查者本人負(fù)責(zé)。首先向護(hù)生說明本次調(diào)查目的，采用不記名的方式填寫，時(shí)間為30min。收集問卷時(shí)檢查填寫是否完整。共發(fā)放問卷594份，回收問卷594份，回收率為100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)生在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知教育前后職業(yè)態(tài)度有顯著性差異（P<0.05），呈下降趨勢，見表1。

2.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知學(xué)習(xí)前后，護(hù)生職業(yè)態(tài)度與工作量大、社會地位低等七個(gè)研究因素呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見表2。

3討論

3.1護(hù)生職業(yè)態(tài)度呈現(xiàn)消極趨勢揭示角色定位偏差研究表明，護(hù)生職業(yè)態(tài)度基礎(chǔ)得分偏低，職業(yè)積極性普遍不高，與接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知教育后的職業(yè)態(tài)度總評分有差異，呈下降趨勢(P＜0.05)。護(hù)生職業(yè)態(tài)度總體呈現(xiàn)消極趨勢，一方面，反映了目前學(xué)校對護(hù)生的職業(yè)文化的教育、職業(yè)信仰的引導(dǎo)、職業(yè)態(tài)度的塑造還存在一些問題和不足，護(hù)生在校期間未能充分培養(yǎng)其對專業(yè)的認(rèn)識和熱愛；另一方面，目前社會普遍存在的醫(yī)患關(guān)系緊張、護(hù)士社會地位低下是護(hù)生職業(yè)態(tài)度塑造中無法回避的現(xiàn)實(shí)。因此，護(hù)生對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理解和認(rèn)識容易偏激和片面，從而導(dǎo)致對其尚未完全成型的職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生負(fù)面影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)服務(wù)觀念，護(hù)生對其產(chǎn)生的消極反應(yīng)正顯示了其對自身護(hù)理職業(yè)角色的定位存在偏差。對于護(hù)理作為一個(gè)服務(wù)性行業(yè)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供者，但這一行業(yè)定位和角色定位并未完全認(rèn)同。所以，在教學(xué)工作中應(yīng)當(dāng)增加職業(yè)教育、人文教育的比重，著力塑造護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感、工作成就感、職業(yè)歸屬感，強(qiáng)化服務(wù)型角色塑造，以滿足社會的實(shí)際需求。

3.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動開展需進(jìn)一步著眼提高護(hù)士待遇研究表明，護(hù)生普遍對于護(hù)理職業(yè)工作量大、社會地位低、社會對護(hù)理工作挑剔嚴(yán)重等的認(rèn)知十分普遍，而接觸優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動后，對于護(hù)士缺乏社會的理解和尊重、成就感低、工作環(huán)境差等反應(yīng)較敏感和激烈，護(hù)生的從業(yè)意愿呈下降趨勢，表示若能夠重新選擇，不愿意從事護(hù)理工作的護(hù)生人數(shù)增加。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展， 從基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理等方面提出了更多更高的要求， 而護(hù)士的工資、福利待遇及社會地位等卻沒有改善， 使護(hù)士處于被動工作狀態(tài)。護(hù)生對體現(xiàn)工作價(jià)值的經(jīng)濟(jì)報(bào)酬、社會對護(hù)士職業(yè)和地位的認(rèn)可度較為關(guān)注， 反映了其迫切需要得到社會的尊重與支持的愿望，與劉麗麗等研究結(jié)果一致[3]。可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高護(hù)理行業(yè)服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)著力提高護(hù)士福利待遇和社會地位。一方面，穩(wěn)定人才隊(duì)伍，形成長效機(jī)制，推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動不斷穩(wěn)步推進(jìn)；另一方面，增加行業(yè)向心力，增強(qiáng)優(yōu)秀人才的從業(yè)意愿，為護(hù)理隊(duì)伍的良性發(fā)展提供保障和環(huán)境。

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編輯/孫杰