綜合干預(yù)對(duì)4.20地震傷員總體幸福感的影響

摘要：目的探討綜合干預(yù)對(duì)地震傷員總體幸福感的影響。方法綜合干預(yù)前后采用總體幸福感量表（GWB）測(cè)試并作統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果地震傷員總體幸福感得分低于全國(guó)常模，經(jīng)綜合干預(yù)后，得分顯著增加（P<0.05）。結(jié)論地震傷員存在總體幸福感低下情況，綜合干預(yù)有明顯的影響。

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；地震傷員；總體幸福感；影響\"4·20蘆山地震\"對(duì)災(zāi)區(qū)人民的心理造成了強(qiáng)烈沖擊，本研究從地震傷員震驚期結(jié)束，進(jìn)行為期7d~4w的干預(yù)，探討綜合干預(yù)對(duì)地震傷員總體幸福感的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料我院收治的4·20地震傷員，篩查出心理健康受損的傷員56人，其中，男性38例，女性18例，平均年齡（47.9±13.85）歲。

1.2方法

1.2.1研究工具總體幸福感量表（GWB）用于評(píng)價(jià)被試對(duì)幸福的陳述，6個(gè)分量表對(duì)幸福感的6個(gè)因子進(jìn)行評(píng)分，得分越高，幸福度越高[1]。

1.2.2測(cè)評(píng)方法在地震傷員入院后24~48h震驚期后實(shí)施前測(cè)，出院前24h或住院期滿4w實(shí)施后測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理。

1.3綜合干預(yù)方法

1.3.1團(tuán)體干預(yù)采用的緊急事件應(yīng)激晤談（CISD）是一種系統(tǒng)的、通過(guò)交談來(lái)減輕壓力的方法 [2]。干預(yù)時(shí)組織傷員進(jìn)行1次地震及傷情信息交流，再將參加晤談的傷員45人分組，每組6~8人，1次/w，2h/次。個(gè)體干預(yù)：個(gè)體干預(yù)法為理性情緒療法（RET）由美國(guó)心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯創(chuàng)立，其核心是去掉非理性、不合理的信念，建立正確的信念[3]，干預(yù)設(shè)置1次/w，住院時(shí)間短和癥狀表現(xiàn)重的傷員2~3次/w，50~60min/次。

1.3.3 康復(fù)干預(yù)康復(fù)人員制定康復(fù)計(jì)劃，每天查看傷情，指導(dǎo)傷員進(jìn)行功能鍛煉，最大限度的減輕殘障。

1.3.4 護(hù)理干預(yù)護(hù)士與傷員建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予精神和物質(zhì)支持，協(xié)助解決具體的生活困難，進(jìn)行相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)和心理護(hù)理，督促進(jìn)行功能鍛煉。

2 結(jié)果

2.1地震傷員總體幸福感量表（GWB）施測(cè)結(jié)果比較：綜合干預(yù)前GWB男性總分低于全國(guó)常模，差異顯著（P＜0.05）；綜合干預(yù)后， GWB男、女總分均高于全國(guó)常模，差異顯著（P＜0.01），見(jiàn)表1。

注：t1為前測(cè)總分與全國(guó)常模比較，t2為后測(cè)總分與全國(guó)常模比較，t3為前后測(cè)總分比較；*代表P<0.05，**代表P<0.01，***代表P<0.001。

2.2總體幸福感量表（GWB）各因子綜合干預(yù)前后比較見(jiàn)表2。

注： *代表P<0.05，**代表P<0.01，***代表P<0.001

3 討論

3.1 中年期的男性傷員意志堅(jiān)定，但因承受較多家庭、社會(huì)的責(zé)任，面對(duì)受傷的軀體，受損的房屋財(cái)產(chǎn)，總體幸福感得分較低。

3.2心理癥狀表現(xiàn)和總體幸福感具有關(guān)聯(lián)性，癥狀表現(xiàn)越重，幸福感越低，可能是因?yàn)閷?duì)地震的恐懼缺乏安全感和控制感，對(duì)震后的現(xiàn)實(shí)生活更多趨于負(fù)面評(píng)價(jià)，很少看到未來(lái)的希望，從而降低對(duì)當(dāng)前整體生活的幸福感受。

3.3 綜合干預(yù)使社會(huì)功能得到較好恢復(fù)：通過(guò)綜合干預(yù)，與傷員共同尋找其自身的積極資源，使他們看到未來(lái)生活的意義和價(jià)值，從而改善傷員的心態(tài)，幸福感上升，進(jìn)而樂(lè)于幫助他人和接受他人的幫助。

參考文獻(xiàn):

[1]汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].北京: 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社.

[2]施琪嘉.創(chuàng)傷心理學(xué)[J].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社.2006.9.

[3]余孟輝.大學(xué)生心理健康教育[M].北京：中國(guó)水利水電出版社，2008.8:164.編輯/許言