艾滋病資料信息\\標(biāo)本管理初探

摘要：目的探討艾滋病資料信息，以及標(biāo)本管理方法等。方法資料信息、標(biāo)本規(guī)范管理便于回溯。方法資料信息、標(biāo)本分裝與總裝相結(jié)合。結(jié)果對艾滋病患者資料信息、標(biāo)本等進行管理能夠快捷、準(zhǔn)確地提供患者的資料信息、標(biāo)本等，為制定相應(yīng)的預(yù)防措施，治療方法等提供依據(jù)。結(jié)論這種管理模式和傳統(tǒng)管理模式效果有著很多優(yōu)勢，它具有前瞻性、全面系統(tǒng)性、科學(xué)合理性，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：艾滋??；資料信息；標(biāo)本管理早在1981年，美國對艾滋病進行了首次報告，其后各國政府等都引起了高度的重視，并將艾滋病囊括為公共衛(wèi)生問題和社會問題，這也成為了人類共同關(guān)注的問題，它關(guān)系的到人民健康、社會穩(wěn)定。艾滋病這個略帶西方色彩的名字，就像一陣突如其來的風(fēng)迅速吹遍全世界，成為了威脅人類生命健康的頭號殺手，也成為了全世界人民共同關(guān)心的話題，艾滋病的死亡率在所有疾病中排名第二，大家都知道它的可怕，它威脅著每一個家庭每一個人，它對人們心靈的震撼遠遠超過癌癥。

目前性病、艾滋病已成為我國及全世界嚴(yán)重的社會問題與公共衛(wèi)生問題，為切實搞好性病、艾滋病資料信息、標(biāo)本管理工作，保護人民群眾生命安全，增強資料信息、標(biāo)本管理意識，為了每一個家庭每一個人的健康、幸福，我們都應(yīng)規(guī)范自身行為，增強自身素質(zhì)、提高個人修養(yǎng)、潔身自好、遠離毒品、遠離低俗不健康的環(huán)境場所。因為預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任[1]。有數(shù)據(jù)顯示全世界新發(fā)感染以年輕群體為主，而孕育齡婦女感染的比例也近50%，中國艾滋病正處于快速增長期，年輕婦女感染比例增高，預(yù)示著母嬰傳播的危險性更加擴大。因此采取積極有效措施，阻斷母嬰傳播途徑是預(yù)防艾滋病母嬰傳播最初級的預(yù)防措施和有效手段。

1艾滋病資料信息、標(biāo)本管理必要性

因我院是以預(yù)防保健為主的保健機構(gòu)，構(gòu)筑抵御艾滋壁壘是我們對社會應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，因此于2011年成立了艾滋病初篩實驗室，經(jīng)協(xié)商決定以保健部牽頭、檢驗科配合、圍產(chǎn)期保健門診具體實施，各科相互協(xié)作緊密配合，共同擔(dān)負(fù)起對我市所有行政轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進行艾滋病、梅毒、乙肝的篩查工作，為后續(xù)的干預(yù)、治療提供有效依據(jù)。

預(yù)防母嬰傳播實行母嬰阻斷是一項長遠持久的工作，這項工作任重而道遠，沒有捷徑、只有認(rèn)真扎實的工作作風(fēng)，只有全社會一起努力，才能把這項工作持之一恒的開展下去。鑒于艾滋病本身的特殊性，及資料、信息、標(biāo)本管理的特殊要求，（資料保存10年、標(biāo)本保存3年）以及資料、標(biāo)本數(shù)量的龐大，在保存期內(nèi)的資料、標(biāo)本時刻都應(yīng)保持著能迅速準(zhǔn)確地體供給回溯分析，管理顯得尤為重要，因為各級實驗室工作條件有別，設(shè)備配給不同，別人現(xiàn)有的工作模式并不適合我們，該怎樣在有限的條件下完成此項高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的工作，為此我進行了大膽慎密的摸索、嘗試具體如下。

2方法

2.1資料信息管理分為兩塊，且分裝與總裝相結(jié)合第一塊是由我院保健門診及產(chǎn)科住院部兩部份組成，經(jīng)與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)生溝通后，將以前化驗單改成兩種顏色，紅色、白色、一式兩份。{這樣便于我們輕松分揀化驗單，不易出錯} 醫(yī)生開單時將復(fù)寫紙夾在兩色之間進行復(fù)寫，患者攜雙色單采血，采血時標(biāo)本條碼貼在白色單上，檢驗結(jié)果兩種顏色均要填寫，然后由資料標(biāo)本管理員進行紙質(zhì)、電子版雙登記并簽名，整理完成后將白色單返還各開單醫(yī)生，便于醫(yī)生及時掌握檢測結(jié)果，針對不同情況酌情處理，紅色單留作存檔，以批檢測為單位分揀出結(jié)果陽性單子，粘貼于酶標(biāo)儀原始檢驗結(jié)果表背面，與HIV標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一起裝訂成冊，最后外發(fā)裝潢公司以月為單位制作封面并標(biāo)明時間裝訂成冊，歸檔時在以年度為單位進行管理[2]。

第二塊除我院以外所有接受篩查的孕產(chǎn)婦，資料信息要求一律按時間先后順序電子版完整無誤填寫并簽名，標(biāo)本簽收人經(jīng)核查無誤后簽名并反饋上次標(biāo)本檢測結(jié)果信息，開具一式兩份回執(zhí)，實行雙簽字。批標(biāo)本檢測完成后，結(jié)果陽性用紅筆在原始資料上標(biāo)注說明，并進行紙質(zhì)、電子版雙登記，另用花名冊登記陽性結(jié)果者檢測信息，以月為單位統(tǒng)計上報各相關(guān)部門，所有資料整理后外發(fā)裝潢公司裝訂成冊與我院資料一并歸檔管理。

2．2標(biāo)本管理分裝與總裝相結(jié)合標(biāo)本基本要求：外觀無溶血、無纖維蛋白原、無外漏，血清量應(yīng)達200ul，用不干膠卡片注明單位代碼、標(biāo)本編號、孕產(chǎn)婦姓名，核查無誤后簽收放入專用冰箱冷藏備檢。

檢測完成后的標(biāo)本封存冷凍保存3年，面對大量標(biāo)本在現(xiàn)有條件下該如何科學(xué)合理的管理是個問題。工作時開始留心起來，面對大量試劑盒內(nèi)小塑料袋展開聯(lián)想，能否將這些廢棄物都加以利用，①可解決工作中的問題，②將廢物合理利用，既節(jié)約開支，又利于環(huán)保。于是將大小塑料袋都收集起來，將檢測完后的標(biāo)本與自制卡片一同裝進小塑料袋，鎖上袋口，用裝訂機將卡片固定。卡片正面內(nèi)容：單位代碼、簽收標(biāo)本時間、保存期時間；背面內(nèi)容：單位名稱、標(biāo)本數(shù)量和用分子分母形式注明的標(biāo)本采集時間段：每隔15d再將裝訂好的小袋總裝成大袋，袋外用記號筆注明至保存期時間。

3結(jié)果

因為艾滋病的特殊性，資料、標(biāo)本管理要求特殊、嚴(yán)格、繁復(fù)，保存期內(nèi)的資料、標(biāo)本要求時刻保持能迅速、準(zhǔn)確地提供給回溯分析，面對大量標(biāo)本，資料、管理的科學(xué)性、合理性顯得尤為重要。

資料與標(biāo)本分裝與總裝相結(jié)合，在需要回溯分析時能快速準(zhǔn)確的定位，最大限度的提高了工作效率。

4討論

針對艾滋病資料信息、標(biāo)本管理中存在的難點以及問題，作為一名艾滋病資料信息、標(biāo)本管理人員應(yīng)該根據(jù)本地實際情況從政策和規(guī)劃的、組織管理體制等多個方面入手，使得艾滋病相關(guān)資料搜集工作能夠順利完成。

2.1完善衛(wèi)生政策與組織管理體系我國是一個人口大國，地域也比較遼闊，在艾滋病資料信息、標(biāo)本管理中過程中需要政府的介入，加強其宏觀調(diào)控，并且制定或者出臺艾滋病資料信息、標(biāo)本管理相配套的法律、法規(guī)，尤其是在資料信息、標(biāo)本管理中要善于吸取、采納群眾的意見，這些制定出的相關(guān)法規(guī)才更加符合民意，貼近民心，從而調(diào)動各地區(qū)人們對于艾滋病資料信息、標(biāo)本管理的積極性和艾滋病資料信息、標(biāo)本管理途徑的可行性和創(chuàng)新性，發(fā)揮政府在艾滋病資料信息、標(biāo)本管理與基本公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展中的作用。

2.2因地制宜，分步實施、分類指導(dǎo)艾滋病和其他疾病相比有著很大的差異，并且這種疾病資料信息、標(biāo)本管理中存在很多的復(fù)雜性、地域性。不同的地區(qū)，艾滋病的流行性、傳播的方式等可能存在很大的差異，在艾滋病資料信息、標(biāo)本管理工作應(yīng)該遵循以下原則：①對于艾滋病高流行地區(qū)，由于這個地區(qū)病情比較嚴(yán)重，對于這個地區(qū)艾滋病資料信息、標(biāo)本管理中要有豐富的經(jīng)驗與配套的機制，善于和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目相互結(jié)合。這樣既能夠避免了資源浪費，還能夠?qū)滩≠Y料信息、標(biāo)本管理中常態(tài)化。②對于高流行地區(qū)，這個地區(qū)艾滋病的病情潛在風(fēng)險很大，再加上人們的的防范意識不強，因此，在這個地區(qū)應(yīng)該探索有效資料信息、標(biāo)本管理方法，提高人們對于艾滋病資料信息、標(biāo)本管理的了解，使得艾滋病資料信息、標(biāo)本管理工作能夠更好展開。③對于在低流行地區(qū)，這個地區(qū)疫情比較輕，工作比較少。

2.3加大政府投入，提供堅實的軟硬件保障根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：當(dāng)前，我國艾滋病資料信息、標(biāo)本管理過程中還存在很多不足，如：機制不完善、經(jīng)費不足、缺乏必要的軟硬保障等，使得艾滋病資料信息、標(biāo)本管理工作很難和基本公共衛(wèi)生服務(wù)相互協(xié)調(diào)發(fā)展。此外，我國艾滋病資料信息、標(biāo)本管理工作中，人員素質(zhì)相對較差，其學(xué)歷也相對比較低，對于艾滋病的基本知識和資料信息、標(biāo)本管理方法也不是很了解。為了使得艾滋病資料信息、標(biāo)本管理能夠和基本公共衛(wèi)生服務(wù)更好的協(xié)調(diào)發(fā)展，政府必須增加艾滋病資料信息、標(biāo)本管理人員專業(yè)的技能培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)技能和基礎(chǔ)知識；另一方面，政府應(yīng)該加大投資，完善艾滋病資料信息、標(biāo)本管理工作人員的相關(guān)保障，如：醫(yī)療、養(yǎng)老等，并根據(jù)情況提高他們的工資水平和福利待遇。

綜上所述，艾滋病成為全世界人民共同關(guān)心的一個話題，怎樣預(yù)防艾滋病、普及艾滋病知識、消除人們的疑慮、恐懼顯得尤為重要，作為一名與其工作相關(guān)者，雖不能給艾滋病患者提供更多幫助，只有盡力搞好自己本職工作，通過摸索自創(chuàng)一套艾滋病資料標(biāo)本管理模式，并于2012年經(jīng)省疾控專家考察后受到好評，且一致認(rèn)為此模式具有前瞻性、全面系統(tǒng)性、科學(xué)合理性。

參考文獻：

[1]重慶市衛(wèi)生VIII項目辦公室.重慶市萬州區(qū)天城衛(wèi)生組項目艾滋病干預(yù)活動基線調(diào)查報告[R].

[2]鄧?yán)蚱?，桂希恩，莊柯，等.中國某地區(qū)人類缺陷病毒母嬰傳播與阻斷的調(diào)查研究[J].中華傳染病雜志，2005（3）：183-186.

編輯/孫杰