自身免疫性溶血性貧血的輸血治療觀察

摘要：目的 探討自身免疫性溶血性貧血的輸血治療效果進(jìn)行研究。方法 選自2013年5月~2014年2月我院收治的自身免疫性溶血性貧血患者52例，將這52例患者隨機(jī)分成兩組，每組26例，分別命名為研究組和對照組，研究組患者采取輸血治療，對照組患者采取常規(guī)治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 研究組和對照組患者在臨床治療前，其RBC、Hb、以及Hct等指標(biāo)差異不明顯，在臨床治療后，RBC、Hb、以及Hct等指標(biāo)研究組明顯的高于對照組，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在針對于自身免疫性溶血性貧血的的臨床治療中，通過采用輸血的方法進(jìn)行治療，效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：自身免疫性溶血性貧血；輸血治療在臨床上自身免疫性溶血性貧血（AHIA）是較為難治的貧血性疾病，臨床發(fā)病率較高，嚴(yán)重的威脅到患者的生命健康，不利于患者生活質(zhì)量的提高，在針對于AHIA的臨床治療方面，其治療方法有多種，但是其治療效果有著顯著的差別。在本次的臨床研究中，針對于自身免疫性溶血性貧血主要采用輸血進(jìn)行治療，現(xiàn)將具體的研究過程報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自2013年5月~2014年2月我院收治的自身免疫性溶血性貧血患者52例，將這52例患者隨機(jī)分成兩組，每組26例，分別命名為研究組和對照組，研究組26例患者有男性患者14例，女性患者12例，年齡在32~59歲，平均年齡為（37.2±1.5）歲。對照組26例患者有男性患者15例，女性患者11例，年齡在31~56歲，年齡在（35.1±1.1）歲。

1.2方法對照組患者主要采用常規(guī)治療的方法，其主要是對患者進(jìn)行靜脈輸液，主要可靜脈滴注低分子右旋糖酐，給予患者補(bǔ)充維生素C，并且指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床休息。對研究組患者進(jìn)行輸液治療，給予患者輸注洗滌紅細(xì)胞每次160U，其中包括A型48U，B型44U，O型52U，AB型16U[1]。對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對比觀察。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

由表1可知，研究組和對照組患者在臨床治療前，其RBC、Hb、以及Hct等指標(biāo)差異不明顯，在臨床治療后，RBC、Hb、以及Hct等指標(biāo)研究組明顯的高于對照組，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

在臨床上，由于AHIA是較為難治性疾病，復(fù)發(fā)率較高，給患者精神造成很大的壓力，并且給患者造成巨大的經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，影響到患者正常的生活和工作。AHIA的發(fā)病機(jī)制主要有如下幾個(gè)方面：①遺傳因素。通過對相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，AHIA患者具有家族遺傳史，很多的患者其家族中不止1位患有AHIA疾病，這也就說明，AHIA疾病具有很大的遺傳性；②自身免疫性疾病誘發(fā)AHIA。主要是由于患者自身患有某些免疫性的疾病，像結(jié)腸炎，甲狀腺病，自身免疫性肝病等等，進(jìn)而誘發(fā)自身免疫性溶血性貧血；③惡性腫瘤誘發(fā)AHIA，主要有白血病，淋巴瘤以及實(shí)體瘤等疾病誘發(fā)AHIA[2]；④感染。由于發(fā)生重度感染，進(jìn)而誘發(fā)AHIA。上述的幾種原因主要就是誘發(fā)AHIA的主要原因。AHIA屬于慢性難治性貧血，嚴(yán)重者容易威脅到患者的生命安全，因此，在臨床上，需要積極的采取有效的治療措施，確保患者疾病能夠得到良好的康復(fù)[3]。

在針對于自身免疫性溶血性貧血的臨床治療方面，其治療方法有很多，像，靜脈滴注治療，采用糖皮質(zhì)治療以及輸血治療等等，不同的治療方法及收到的治療效果也不同，對患者的影響也不同，如果治療方法不當(dāng)，還容易誘發(fā)患者生命的危險(xiǎn)，嚴(yán)重的制約了廣大患者疾病的康復(fù)，不利于患者生活質(zhì)量的提高[4]。在本次的臨床研究中，針對于研究組26例患者主要采用的是輸血治療的方法，對照組26例患者主要采用常規(guī)治療的方法，通過對本次臨床研究結(jié)果的觀察，研究組患者臨床治療的效果由于對照組，這也說明，在針對于AHIA的治療中，輸血治療具有顯著的優(yōu)勢，其治療效果非常明顯。

在對AHIA患者進(jìn)行輸血治療的過程中，需要注意，有很多醫(yī)生在對患者輸血之前，要對紅細(xì)胞進(jìn)行洗滌，但是經(jīng)過洗滌之后的紅細(xì)胞在數(shù)量上會(huì)造成很大的損失，并且還會(huì)對紅細(xì)胞造成機(jī)械損傷[5]。因此，在對患者進(jìn)行輸血治療的過程中，不需要輸入經(jīng)過洗滌的紅細(xì)胞，輸注紅細(xì)胞懸液或濃縮的紅細(xì)胞也能夠取得相同的治療效果。

另外，在對患者進(jìn)行輸血治療的過程中，還可以采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行輔助性治療，其治療效果會(huì)有顯著的提高，主要的原因是，糖皮質(zhì)激素能夠使患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞能夠得到迅速的溶解，并且能夠是患者體內(nèi)的IgG抗體的產(chǎn)生減少。糖皮質(zhì)激素還能夠?qū)3受體具有抑制作用，進(jìn)而會(huì)使紅細(xì)胞被吞噬的情況減少，最終實(shí)現(xiàn)治療的效果，確?；颊咧委熤械陌踩玔6]。因此，在臨床上，針對于患者進(jìn)行輸血治療的過程中，應(yīng)該采用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行輔助治療，進(jìn)一步提高患者的治療效果。

綜上所述，在臨床治療后，RBC、Hb、以及Hct等指標(biāo)研究組明顯的高于對照組，由此得出臨床結(jié)論，在針對于自身免疫性溶血性貧血的的臨床治療中，通過采用輸血的方法進(jìn)行治療，效果顯著，值得臨床推廣。

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